MALT limfomoorsake en behandelings

Limfoom is 'n kanker van die soort witbloedselle bekend as limfosiete. MALT limfoom is 'n ongewone vorm van nie-Hodgkin limfoom (NHL) . MALT staan ​​voor "mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel." Anders as die meeste limfome wat binne limfknope groei, ontstaan ​​hierdie tipe limfoom tipies uit weefsel wat in die voorkant van sekere ander organe van die liggaam voorkom.

Daar is verskillende tipes limfosiete, en 'n persoon kan limfome ontwikkel in enige van hierdie tipes. Daar is byvoorbeeld B-limfosiete en T limfosiete, en dus is daar B-sel limfome en T-sel limfome. MALT limfom staan ​​ook bekend as 'n "extranodale marginale sone B-sel limfoom", wat meebring dat dit 'n tipe B-sel-nie-Hodgkin limfoom is wat nie uit die limfknope kom nie, maar uit ander organe.

Voorkoms

MALT limfomas verteenwoordig slegs ongeveer 5% van alle nie-Hodgkin limfomas. Hulle is meer algemeen by ouer volwassenes, maar kan in individue in hul twintiger- en dertigerjare voorkom. Hulle is effens meer algemeen by vroue as by mans.

Geaffekteerde organe

Die mees geaffekteerde orgaan in MALT limfoom is die maag, wat byna 2 uit elke 3 gevalle uitmaak. Wanneer 'n MALT-limfoom in die maag ontwikkel, kan dit ook 'n maag-lymfoom genoem word. Maar ander organe word ook geraak deur MALT limfom.

Die long, skildklier, speekselkliere en die oog kan ook deur hierdie limfom geraak word.

oorsake

MALT limfome van die maag word geassosieer met 'n bakteriese infeksie. Helicobacter pylori is 'n tipe bakterieë wat algemeen die maag besmet en veroorsaak maagsere en gastritis, of irritasie en inflammasie van die maagvoering.

In sommige individue kan hierdie bakterie ook MALT limfome veroorsaak. Gastriese MALT limfoom is nie so uniek nie, aangesien ander tipes limfoom gekoppel is aan infeksies met sekere bakterieë, virusse en parasiete . Dit is sinvol as jy dink aan die limfstelsel, insluitende die limfosiete, as deel van die immuunstelsel wat werk om vreemde organismes in ons liggaam te identifiseer en te beveg. Wêreldwyd is ongeveer 20% van die kankers verwant aan infeksies. Risikofaktore vir MALT limfome bevat ook infeksie met Chlamydophilia psittaci, en outo-immuun siektes.

gedrag

MALT limfomas is lae graad limfome. Hulle groei stadig en bly vir 'n betreklik lang tyd tot een orgaan beperk. As ons praat oor limfome wat stadig groei, gebruik onkoloë dikwels die term 'indolent'. Die meeste pasiënte met MALT limfoom word vroeg gediagnoseer voordat die siekte versprei het na ander organe en limfknope.

simptome

Die simptome van MALT limfoom hang af van die orgaan wat geraak word. Wanneer MALT limfoom die maag raak, kan u spysvertering veroorsaak of u kan gewigsverlies ervaar; swart stoelgang is ook moontlik as gevolg van bloeding in die maag. Sommige mense mag 'n vae pyn in die maag voel.

diagnose

Om 'n MALT limfoom te diagnoseer, moet die dokter 'n biopsie uit die tumor neem. Vir MALT limfome van die maag behels dit gewoonlik 'n endoskopie. Dokters sal ook toets vir die teenwoordigheid van die H. pylori-bakterieë in die maag. Ander toetse wat uitgevoer moet word, sluit in bloedtoetse, skanderings van die buik en bors, en ook 'n beenmurgtoets .

stellasies

Die stadium van limfome behels 3 aparte graderings. MALT limfome word in verskillende stadiums ingedeel, van stadium I tot stadium IV, gebaseer op hoe omvangryk hulle is. Dan word die letter A of B gegee op grond van simptome.

Daar is ook nog 2 letters, E en S, waarin E staan ​​vir 'ekstra proliferatiewe' of buite die limfstelsel, en S verteenwoordig die teenwoordigheid van kanker in die milt. MALT limfomas ontstaan ​​nie in limfknope nie, en versprei hulle ook nie algemeen na ander organe nie. Die meeste MALT limfome word in stadium IE gediagnoseer, wat beteken dat hulle slegs in een orgaan voorkom en dat dit buite die limfstelsel is. Slegs ongeveer 20% van MALT limfome is in gevorderde stadium by diagnose.

behandelings

Behandeling van MALT limfome hang af van die betrokke orgaan en die stadium van diagnose. In die meeste pasiënte kan plaaslike behandelings soos bestraling of chirurgie voldoende wees om die siekte te hanteer, maar sistemiese terapie soos chemoterapie word dikwels gebruik vir hoër stadiumkanker en kan gebruik word om die risiko van herhaling met vroeë stadium kanker te verminder.

Behandeling van MALT limfome van die maag bestaan ​​uit die uitwissing van die infeksie met H pylori. Dit alleen is voldoende om kanker in 'n groot persentasie mense uit te skakel.

'N Woord Van

Die gebruik van chemoterapie vir MALT limfome is nie in dieselfde mate bestudeer as ander limfome nie. In die verlede was dit gebruiklik om 'n soort chemoterapie wat gebruik word vir lae-graad nie-Hodgkin limfoom te gebruik. In gevalle waar antibiotika-regimes misluk, is daar baie konsensus oor die feit dat chemoterapie gebruik moet word, maar minder ooreenkoms oor die optimale terapeutiese regime.

Bronne:

Nakamura, S., en T. Matsumoto. Behandelingstrategie vir gastriese mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel limfoom. Gastroenterologie Klinieke van Noord-Amerika . 2015. 44 (3): 649-60.

Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Kliniekopatologiese eienskappe en behandeling van marginale sone limfoom van mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel (MALT limfoom), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2015 Nov 24. (Epub voor druk).