Intervertebrale Gesamentlike Definisie
Die intervertebrale gewrig bestaan uit die funksionele eenheid van twee aangrensende werwels. Hierdie eenhede fasiliteer beweging van die ruggraat. Chirurge, dokters, ruggraat spesialiste en biomeganiese spesialiste verwys na 'n intervertebrale deel van 'n bewegende segment.
Die ontmoetingspunte van die twee ruggraatbene wat betrokke is by die vorming van 'n intervertebrale gewrig, is die vertebrale lyf (die voorste gedeelte) en die vertebrale boog (die agterste gedeelte).
Tussen die vertebrale liggame word kussing verskaf deur die teenwoordigheid van intervertebrale skyfies. Tussen die vertebrale boë word die beweging gefasiliteer en beperk deur klein fasetgewrigte.
Die intervertebrale skyf is dikwels die plek van pyn, en 'n aantal toestande kan daar heers. Sommige, soos herniaatskyfies, is oor die algemeen weens besering, terwyl ander, soos degeneratiewe skyfsiekte, geneig is om verband te hou met die verouderingsproses.
Leer meer oor die verskillende tipes skyfpyn: 3 maniere waarop u skyfies u pyn kan veroorsaak
Beweging in alle rigtings (vorentoe, terug, van kant tot kant en draai) vind plaas by die baie intervertebrale gewrigte in die ruggraat. Ligamente gemaak van taai veselrige bande van bindweefsel help om die intervertebrale gewrigte tydens beweging te stabiliseer en ondersteun die kolom tydens gewigdraende. Ander gewrigte wat bekend staan as fasette, geleë agter in die kolom, help ook om die ruggraat te stabiliseer.
Spinale Fusie en die Intervertebrale Gesamentlike
Spinale fusie-operasie, soos die naam aandui, is 'n prosedure wat twee of meer intervertebrale gewrigte saammelt. Soms word fusies saam met 'n discecto my gedoen , terwyl ander tye die discektomie alleen gegee word.
Spinale samesmelting word dikwels op meer as een "bewegingsegment" uitgevoer, dws meer as een intervertebrale gewrig is saamsmelt.
Skoliose chirurgie is 'n goeie voorbeeld hiervan (hoewel beslis nie die enigste nie.) Die doel van skoliose chirurgie is om die mate van rotasie in 'n reeks aangrensende werwels te verminder.
Onder die vele tipes ruggraatchirurgie is rugmurgfusie die algemeenste - en veral lumbale (lae rug) fusie. Dit is so algemeen. In werklikheid het die navorsers die taak om die doeltreffendheid daarvan te evalueer, aangepak. Sommige meen dat hierdie operasie gegee word wanneer en waar dit nie nodig is nie, en nie altyd lei tot pynverligting en / of verbeterde fisiese funksionering by pasiënte nie.
Byvoorbeeld, Rick Deyo, et. al. In hul studie, "Oorkoepelende chroniese rugpyn: tyd om terug te gaan?" wat gepubliseer is in die Januarie - Februarie uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Raad vir Gesinsgeneeskunde verslag oor vier gerandomiseerde kliniese proewe wat gevind het spinale samesmelting vir degeneratiewe skyf siekte sonder sciatica opgelewer beperkte voordeel.
Die skrywers het die ewekansige kommentaar gelewer, maar daar was geen werklike rede waarom meer rugmurgfusies gedoen moes word nie. Hul gebruik het 220% tussen 1990 en 2001 in die Verenigde State vermeerder. Hulle sê hierdie styging het in 1996 versnel, toe die fusiehok, wat op daardie stadium 'n nuwe soort instrumentasie was, deur die FDA goedgekeur is.
Die navorsers vermoed dat hierdie FDA goedkeuring onderhewig is aan die toename in prosedures.
En uiteindelik sê die skrywers dat Medicare se eise vir ruggraatoperasie gedurende hierdie tyd met 40% gestyg het, met 'n toename van 70% in algehele spinaalfusie-operasie en 100% in inplantings (soos die fusiehok).
Bron:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Oorkoepelende chroniese rugpyn: tyd om terug te gaan? J is raad fam med. Jan - Feb 2009.