Testikulêre Limfoom

Limfom van die Toetse

Wat is testikulêre limfoom en hoe verskil dit van ander vorme van nie-Hodgkin limfoom?

oorsig

Limfoom kan die testes op 'n paar maniere beïnvloed. 'N Limfoom kan in die testes begin, in welke geval dit as primêre testikulêre limfoom verwys word, of 'n limfoom kan die testes behels as deel van 'n wydverspreide siekte wat baie ander terreine behels.

Voorkoms

Die testes is nie 'n algemene plek vir limfoom nie.

Trouens, die testes word veel meer geraak deur 'n ander kanker genaamd kiem sel tumore. Minder as 5% van individue met kanker in die testes het eintlik limfome. In mense oor die ouderdom van 50 jaar, is limfome egter die mees algemene kanker van die testes aangesien kiemselle tumore in hierdie ouderdomsgroep skaars is.

tipes

Limfom van die testes is amper altyd 'n tipe nie-Hodgkin's limfoom (NHL) . Die mees algemene tipe is diffuse groot B-sel limfoom . Ander tipes is immunoblastiese limfoom, Burkitt limfom (by kinders), en follikulêre limfoom .

Daar is 'n paar terme wat jy mag hoor as jy met testikulêre limfoom gediagnoseer word. Een is ' ekstranodale aanbieding .' Primêre ekstranodale limfoom beteken eenvoudig dat die limfoom eers van die limfstelsel afkomstig is (ontstaan), met ander woorde, dit word eers in die testes aangetref, eerder as in 'n limfknoop, die milt, die beenmurg of tymus.

Die testes (saam met die sentrale senuweestelsel) word ook na verwys as heiligdomsterreine .

oorsake

Dit is nie bekend wat die oorsake van testikulêre limfoom is nie, maar daar is verskeie algemene risikofaktore vir nie-Hodgkin limfoom . Daar is 'n verband met virusinfeksies, veral EBV (die Epstein-Barr-virus wat mono veroorsaak) , CMV (cytomegalovirus infeksie) , parvovirus B19 (die virus wat 'n vyfde siekte veroorsaak, 'n algemene uitslag wat verband hou met virale infeksie by kinders) MIV.

Tekens en simptome

Die algemene simptoom is die uitbreiding van een van die twee testes. Daar is gewoonlik min of geen pyn daarmee geassosieer nie. Die testis mag swaar voel. As die limfoom na ander dele van die liggaam versprei het, kan daar simptome wees wat verband hou met die betrokke dele. Daar kan een of meer van die B-simptome van limfoom - koors, gewigsverlies of sweet in die nag wees.

diagnose

'N Uitgebreide testikel kan baie oorsake hê, en jou dokter kan maklik algemene en eenvoudige toestande identifiseer. As daar 'n vermoede van 'n tumor is, sal 'n ultraklank of CT-skandering van die testes aanbeveel word as 'n eerste toets. Sommige bloedtoetse vir tumor merkers word gedoen om kiem sel tumore te identifiseer, die meer algemene tipe testis kanker. Die beste manier om die presiese tipe tumor te vind, is om die testis met eenvoudige operasie te verwyder. 'N Naaldtoets of 'n biopsie word gewoonlik nie aanbeveel nie as gevolg van die risiko van 'n "saad" van die gewas - die verspreiding van kankerselle rondom die area waar die naald geplaas word. Die verwyderde testikelweefsel word dan onder 'n mikroskoop gekyk, en 'n finale diagnose word gemaak.

Toetse na diagnose

As die testikulêre tumor 'n limfoom is, is 'n stel toetse nodig voordat die behandeling kan begin. Dit sluit gewoonlik altyd CT-skanderings van die maag en die bors en 'n beenmurgtoets in .

Testikulêre limfoom kan ook versprei in die serebrospinale vloeistof (CSF) wat binne-in die brein en rugmurg vloei. 'N Lumbale punksie (spinale kraan) kan uitgevoer word om 'n klein hoeveelheid van hierdie vloeistof uit die ruggraat in die laer rug te verwyder en dit vir limfomaselle te toets.

behandelings

Die behandeling van testikulêre kanker behels gewoonlik die verwydering van die tumor, maar meer behandeling is nodig om kanker te voorkom om terug te kom in die ander testikel, sentrale senuweestelsel en ander ekstranodale terreine.

Chirurgie - Die testikel verwyder (orkiektomie) is die eerste deel van behandeling en word dikwels as deel van die diagnose gedoen.

Chemoterapie - Die chemoterapie regime CHOP word dikwels saam met Rituxan gegee. Die middels in hierdie regime sluit in Cytoxan (siklofosfamied), Adriamisien (doxorubisien), Oncovin (vincristien) en prednison.

Gerigte terapie - Rituxa (rituximab) is 'n monoklonale teenliggaam wat gewoonlik saam met chemoterapie gegee word. Ons liggame maak teenliggaampies om bakterieë en virusse af te veg. Rituxan is in wese 'n mensgemaakte teenliggaam wat ontwerp is om limfomaselle te beveg.

Straling - Straling word dikwels aan die bekkenstreek gedoen, veral om die waarskynlikheid van kanker terugkerend in die ander testikel te verminder.

Probleem van sentrale senuweestelsel - Prophylaxe in die sentrale senuweestelsel word gewoonlik ingesluit as deel van die behandeling om te verhoed dat hierdie limfoom versprei of herhaal word in die sentrale senuweestelsel.

Bevestiging van vrugbaarheid

Dikwels moet slegs een testikulêre verwyder word, maar beide chemoterapie en bestralingsterapie kan tot onvrugbaarheid lei. Gelukkig is spermbankdienste 'n lewensvatbare opsie vir baie mans. Maak seker dat jy met jou dokter praat oor die behoud van vrugbaarheid tydens kankerbehandeling sodat jy bewus is van al jou opsies voordat jy begin met behandeling.

Hantering en ondersteuning

As jy met testikulêre limfoom gediagnoseer is, voel jy waarskynlik oorweldig. Aangesien dit 'n ongewone tumor is, mag jy baie alleen voel en wonder waaroor jy kan praat. Bereik uit na familie en vriende. Oorweeg om met die kanker gemeenskap aanlyn te skakel. Ons leef in 'n ouderdom wanneer jy ander kan vind met testikulêre limfoom regoor die wêreld, en kan selfs ondersteuning en mense vind om gedagtes van 24/7 af te weerkaats. Navorsing en leer oor jou siekte , en neem aktief deel in jou sorg. Die behandeling van hierdie siekte is aggressief, maar in teenstelling met baie kankers bied dit 'n goeie kans vir langtermynbeheer van die siekte.

Bronne:

Kanker: Beginsels en Praktyk van Onkologie 7de Uitgawe. Redakteurs: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.

Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Teikenbare genetiese kenmerke van primêre testikulêre en primêre sentrale senuweestelsel limfome. Bloed . 2016. 127 (7): 869-81.

Cheah, C., Wirth, A., en J. Saymour. Primêre testikulêre limfoom. Bloed . 2014. 123 (4): 486-93.

Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., en M. Hashibe. 'N epidemiologiese oorsig van dagga en kanker: 'n update. Kanker Epidemiologie Biomarkers en Voorkoming . 2015. 24 (1): 15-31.

Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Eerste-lyn behandeling vir primêre testikulêre diffuse groot B-sel limfoom met rituximab-CHOPD, CNS profylaxe en kontralaterale testis bestraling: finale resultate van 'n internasionale fase II toets. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2011. 29 (20): 2766-72.

Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. en H. Zeeb. Testikulêre kanker en virusinfeksies: 'n sistematiese literatuuroorsig en meta-analise. Tydskrif vir Mediese Virologie . 2013. 85 (12): 2165-75.