Alhoewel limfome alle kankers is wat die limfosiete affekteer - 'n soort witbloedselle - soms is dit waar die ooreenkoms eindig. Daar is baie verskillende soorte en subtipes van limfoom. Die twee hoofkategorieë is Hodgkin se limfoom , of HL, en nie-Hodgkin se limfoom, of NHL . Die meerderheid van beide NHL en HL is nodale limfome, wat beteken dat hulle ontstaan in die limfknope.
Dit is egter moontlik dat lymfome byna oral ontstaan.
Definisie: Primêre ekstranodale limfoom
Wanneer limfoom na bewering buite die limfknope ontstaan het , word dit ekstranodale limfoom genoem, of meer presies, primêre ekstranodale limfoom. Soms kan dit moeilik wees om vas te stel waar 'n limfoom in die liggaam begin het. In hierdie gevalle kan dokters 'n meer benaderde definisie volg: As die limfoom op een slag sy groot tumormassa gehad het - die mees voor die hand liggend grootmaat - op 'n ekstranodale plek, kan dit as 'n ekstranodale limfoom beskou word.
Belangrike verskille
Van die limfome wat in die limfknope , of nodale limfome begin, kan byna almal ekstrasanale betrokkenheid hê - dit wil sê, hulle kan versprei na ekstranodale terreine. 'N Limfoom wat versprei na ander organe van die limfknope word NIE beskou as 'n primêre ekstranodale limfoom. Om primêre ekstranodale te wees, moet die limfoom buite die limfknope ontstaan .
oorsig
Primêre ekstranodale limfome is veel meer algemeen in NHL as in Hodgkin se limfoom. Tot 33 persent van alle NHL word beskou as primêre ekstranodale limfoom, terwyl in HL primêre ekstranodale siekte gedink word.
Die mees algemene plek van primêre ekstranodale limfoom is in die spysverteringskanaal, en byna al hierdie is NHL.
Die volgende mees algemene plek na die GI-kanaal is die vel . Wanneer die NHL egter net in die vel begin, word dit 'n vel limfom, of kutane limfoom genoem.
Ekstranodale limfoom kan ook ontstaan in die limfoïedweefsel van die milt, beenmurg, tymus, mandjies en adenoïede - klein kolle weefselagtige weefsel wat verstop word waar die neuspasse die keel ontmoet.
Immuun- of limfoïede selle in die maag, long, strukture rondom die oë, in die tiroïedklier, speekselkliere en dunderm kan ook aanleiding gee tot primêre limfome. Limfome in hierdie gebiede sluit in die 'marginale sone B-sel limfome van mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel' of MZBCL van MALT, vir kort.
Primêre limfome van die neus en keel sluit MZBCL van MALT, diffuse groot B-sel limfoom of DLBCL , en natuurlike moordenaar / T-sel limfome in.
Primêre limfome kan die testes by mans beïnvloed en word primêre testikulêre limfome genoem. Limfom in die brein, of CNS limfom, kan ook primêr wees. Terwyl primêre ekstranodale limfoom van die brein en testes geassosieer word met swaarder om te behandel siektes, het onlangse studies getoon dat behandeling wat spesiaal vir hierdie terreine aangepas is, tot beduidende verbeteringe kan lei.
Primêre ekstranodale follikulêre limfome wat nie lymfome in die vel is nie, kom eerder selde voor.
Primêre been limfom is 'n seldsame toestand waar die limfoom in 'n been begin.
Primêre kardiale limfoom is een van die skaarsste gewasse van die hart. Primêre kardiale limfoom word gedink om slegs 1,3 persent van alle kardiale tumore te vorm en slegs 0,5 persent van alle ekstranodale lymfome. Wanneer dit wel voorkom, is die mees algemene tipe van hierdie tumor diffuse groot B-sel limfoom, en gewoonlik is die regter atrium en regter ventrikel betrokke.
Een waarneming van primêre ekstranodale limfome is in die algemeen dat hulle dramaties toegeneem het met die opkoms van MIV en vigs.
Primêre ekstranodale limfoom - Prognose
Die feit dat 'n limfoom 'n primêre ekstranodale limfoom is, kan 'n faktor in die behandelingsplan en prognose wees, maar ander faktore mag ewe belangrik of van groter belang wees.
Die limfoom subtipe, die B sel of T sel tipe, en die primêre orgaan of weefsel van oorsprong kan almal belangrike prognostiese faktore wees.
Ekstranodale Betrokkenheid - Prognose
Byna al die nodale limfome kan na ekstranodale terreine versprei, maar in hierdie gevalle word hulle nie as primêre ekstranodale lymfome beskou nie.
In NHL is die mees effektiewe behandelingsplanne afhanklik van 'n aantal faktore, en ekstranodale betrokkenheid kan een van hulle wees. Soms is 'n limfoom wat tot die limfknope beperk is, meer behandelbaar en het 'n gunstiger prognose as limfoom wat buite die limfknope versprei het. Die wye verskeidenheid moontlikhede vir ekstranodale primêre NHL - saam met baie ander faktore wat behandelings en uitkomste beïnvloed - beteken egter dat die behandelingsplan en voorspellings hoogs individueel kan wees.
In sommige gevalle is ekstranodale betrokkenheid meer aanduidend vir gevorderde siektes. In Hodgkin se siekte , byvoorbeeld, ekstranodale betrokkenheid - behalwe in die milt en tymus - dui op stadium IV Hodgkin-siekte. Selfs laat-stadium Hodgkin se siekte kan egter baie behandelbaar wees.
Bronne:
Histopatologie van Nodale en Ekstranodale Nie-Hodgkin's Limfome; Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer Science & Business Media, 27 Junie 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Werk op ekstranodale limfome. Gevolgtrekkings van die werkswinkel gehou deur die EAHP en die SH in Thessaloniki, Griekeland. Histopatologie . 2006; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Molekulêre Patogenese van MALT Limfoom. Navorsing en praktyk van gastro-enterologie . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Bestuur van nie-Hodgkin limfomas wat op ekstranodale terreine voorkom. Therapeutische Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Primêre ekstranodale nie-Hodgkin's limfoom (NHL): die impak van alternatiewe definisies getoets in die Omvattende Kanker Sentrum Wes-bevolkinggebaseerde NHL-register. Annale van Onkologie . 2003; 14 (1): 131-139.
Primêre maligne limfom van die bors: Kliniese-patologiese studie van nege gevalle. Leukemie en Limfoom . 2004 Februarie; 45 (2): 327-30.
Primêre gastriese limfoom. Wêreld J Gastroenterol . 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Resensie.
Intravaskulêre Groot B-Cell Limfom Geopenbaar deur 'n Nefrotiese Sindroom: 'n Eenjarige Remissie Geïnduceerde deur 'n hoë frekwensie CHOP en Rituximab. Leukemie en Limfoom . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valevicien N, Tarutis V, Sirvydis V. Primêre kardiale limfoom: twee gevalle en literatuuroorsig. J Cardiothorac Surg . 2015; 10: 138.