Verstaan Verskille in Afrika (Endemies) en Sporadiese Burkitt's Limfoom
Wat is Burkitt se limfoom, wat is die oorsake, en hoe word dit behandel?
oorsig
Burkitt limfom (of Burkitt Limfoma) is 'n ongewone soort Nie-Hodgkin Limfoom (NHL) . Burkitt se limfoom raak algemeen kinders. Dit is 'n baie aggressiewe tipe B-sel limfoom wat dikwels begin en behels liggaamsdele anders as limfknope . Ten spyte van die vinnig groeiende natuur, is Burkitt se limfoom dikwels geneesbaar met moderne intensiewe terapieë.
tipes
Daar is twee breë tipes Burkitt se limfoom - die sporadiese en endemiese variëteite. Daar is 'n baie hoë voorkoms van hierdie siekte in ekwatoriale Afrika, en siektes in hierdie streek word endemiese Burkitt se limfoom genoem. Siekte in ander streke van die wêreld is baie minder algemeen en word sporadiese Burkitt se limfoom genoem. Alhoewel hulle dieselfde siekte is, is die twee vorme op baie maniere anders.
Endemiese (Afrika) Burkitt's Limfoom
In ekwatoriaal-Afrika is omtrent die helfte van alle kankerkanker Burkitt se limfome. Die siekte behels kinders baie meer as volwassenes en is verwant aan Epstein-Barr Virus (EBV) infeksie in 98% gevalle. Dit het kenmerkend 'n hoë kans om die kakebeen te betrek, 'n baie kenmerkende kenmerk wat skaars in sporadiese Burkitt's is. Dit behels ook die buik.
Sporadiese Burkitt se Limfoom
Die tipe Burkitt limfoom wat die res van die wêreld beïnvloed, insluitend Europa en die Amerikas, is die sporadiese tipe.
Ook hier is dit hoofsaaklik 'n siekte by kinders, wat verantwoordelik is vir ongeveer 'n derde van limfome by kinders in die Verenigde State. Die verband tussen Epstein-Barr-virus (EBV) is nie so sterk soos by die endemiese verskeidenheid nie, hoewel direkte bewyse van EBV-infeksie by een van die vyf pasiënte voorkom. Meer as die betrokkenheid van limfknope, is dit die abdomen wat veral in meer as 90% van die kinders geraak word.
Beenmurg betrokkenheid is meer algemeen as in die sporadiese verskeidenheid. Kaakbetrokkenheid is uiters skaars.
Minder algemene tipes
Twee minder algemene vorme van Burkitt se limfoom sluit in:
- Intermediêre tipe, wat kenmerke van beide Burkitt se limfoom en diffuse groot B-sel limfoom het .
- MIV- geassosieerde limfoom, wat met MIV-infeksie geassosieer word.
stadiums
Hierdie siekte kan simplisties in vier afsonderlike stadiums afgebreek word (let wel: dit is nie volledig nie en daar kan in sommige gevalle oorvleuel word.)
Stadium I - Stadium I-siekte beteken dat die kanker by slegs een plek in die liggaam teenwoordig is.
Fase II - Stage II Burkitt se limfome is teenwoordig in meer as een plek, maar albei plekke is aan die een kant van die diafragma .
Stadium III - Stadium III-siekte is aanwesig in limfknope of ander plekke aan weerskante van die diafragma.
Stadium IV - Stage IV siekte sluit limfome in wat in die beenmurg of in die brein voorkom (sentrale senuweestelsel.)
Oorsake en Risikofaktore
Soos hierbo genoem, word Epstein-Barr geassosieer met die meeste gevalle van endemiese Burkitt's limfoom, asook sommige gevalle van sporadiese siektes. Om immuunonderdrukte te wees, is 'n risikofaktor, en in Afrika word vermoed dat malaria kinders meer kwesbaar vir die Epstein-Barr-virus kan maak.
behandeling
Burkitt se limfoom is 'n baie aggressiewe tumor, en dikwels lewensgevaarlik. Maar dit is ook een van die meer geneesbare vorms van limfoom. Om dit te verstaan, help dit om te verstaan dat chemoterapie die vinnigste verdelende selle aanval. Die vermoë om chemoterapie te gebruik, het sommige van die mees aggressiewe limfoom en leukemieë van die verlede gemaak, die mees behandelbare en potensieel geneesbaar in die huidige tyd.
Met huidige aggressiewe vorme van chemoterapie wat dwelms in hoë dosisse gebruik, en met die beskikbaarheid van nuwe maatreëls om individue tydens intensiewe behandeling te ondersteun, is hierdie limfoom by baie pasiënte geneesbaar.
Altesame byna 80% van diegene met 'n gelokaliseerde siekte en meer as die helfte van die kinders met meer wydverspreide siektes word genees. Laat herlewings word amper gesien.
prognose
Die voorspelling vir Burkitt se limfoom in die Verenigde State het die afgelope jaar aansienlik verbeter. Tussen 2002 en 2008 het die 5-jaar-oorlewingsyfer van 71 tot 87% gegaan in kinders tussen geboorte en 19 jaar. Vir diegene van 20 tot 39 jaar het die oorlewingsyfer van 35 tot 60% verbeter, en vir pasiënte ouer as 40 het die oorlewingsyfer ook verbeter. Sedertdien het verdere verbeterings in behandelings, sowel as die bestuur van newe-effekte, plaasgevind.
Die hantering
Dit kan vreesaanjaend wees om met limfoom gediagnoseer te word, en selfs erger as dit jou kind is wat gediagnoseer word. Die opwekking van 'n kind neem eers 'n dorp in, maar u sal u ondersteuningstelsel meer as ooit nodig hê. Bereik vir ander. Hierdie gewas is redelik skaars, maar via sosiale media is daar 'n aktiewe aanlyn gemeenskap van mense wat hierdie siekte hanteer, sodat jy in kontak kan kom met 24/7 vir ondersteuning. Lymfoom- en leukemie-organisasies kan u verder help.
Bronne
Coghill, A., en A. Hildesheim. Epstein-Barr virus teenliggaampies en die risiko van verwante kwaadaardighede: 'n oorsig van die literatuur. Amerikaanse Tydskrif vir Epidemiologie . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A., en E. Hill. Tendense in die oorlewing van pasiënte met Burkitt limfoma / leukemie in die VSA: 'n analise van 3691 gevalle. Bloed . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Lae intensiteitsterapie by volwassenes met Burkitt se limfoom. Die New England Journal of Medicine . 2013. 369 (20): 1915-25.
Nasionale Kanker Instituut. PDQ Kanker Inligtingsopsommings. Kind Nie-Hodgkin Limfoom Behandeling (PDQ). Gesondheid Professionele Weergawe. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1