R-CHOP is die verkorte naam vir die kombinasie van dwelms wat algemeen gebruik word as chemoterapie vir sekere kankers, soos nie-Hodgkin limfomas, of NHL's . Elke brief in R-CHOP staan vir 'n ander dwelm, maar die akroniem kan verwar word deurdat 'n enkele dwelm dikwels meer as een naam het:
R = Rituximab
C = Siklofosfamied
H = Doxorubisien Hidrochloried (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisoon
Rituximab is 'n teenliggaam gerig teen die CD20 antigeen, 'n proteïen wat op normale voor-B en volwasse B limfosiete geleë is. Rituximab aktiveer 'n immuunrespons van die pasiënt teen CD20-positiewe selle.
Siklofosfamied staan bekend as 'n alkyleringsmiddel en het beide anti-kanker- en anti-immuunaktiwiteit. In die lewer word siklofosfamied omgeskakel na metaboliete wat aan DNA bind, deurdat selle kopieë van DNA maak en selderfte begin.
Hydroxydaunomycin is 'n aangepaste vorm van doxorubisien, bekend as 'n antibiotikum tipe antracykline, en dit het anti-kanker aktiwiteit.
Oncovin of vincristine bind aan klein strukture in selle genaamd mikrotubules en inmeng met die selle se vermoë om te verdeel.
Prednisoon is 'n steroïedmiddel met anti-inflammatoriese eienskappe, en dit het baie verskillende gebruike in medisyne. In sekere sensitiewe kankerselle tipes kan prednisoon geprogrammeerde seldood stimuleer.
R-CHOP word wyd gebruik in nie-Hodgkin limfoom. Dit mag alleen gebruik word, of dit kan saam met ander dwelms of behandelings gebruik word, of om ander vorme van kanker behalwe limfoom te behandel. Net so kan die individuele bestanddele van R-CHOP, soos die rituximab, alleen in sommige maligniteite en in sekere pasiënte gebruik word om siekte te help beheer.
Meer oor R-CHOP
Aangesien kennis van die verskillende tipes lymfome brei, leer wetenskaplikes dat verskillende subtipes van dieselfde limfoom anders kan reageer op 'n spesifieke behandeling. Kliniese proewe kyk na die gebruik van ander middels, in kombinasie met R-CHOP, vir 'n verskeidenheid maligniteite.
R-CHOP word beskou as 'n standaard behandeling vir een van die mees algemene tipes NHL, diffuse groot B-sel limfoom, of DLBCL . As jy na NHL as 'n geheel kyk, maak DLBCL jaarliks 25 tot 35 persent van alle nuwe diagnoses wêreldwyd. R-CHOP kan ook in sekere gevalle van follikulêre limfoom gebruik word, volgens die 2016 Riglyne van die Nasionale Omvattende Kanker Netwerk.
Hoe gereeld word elke agent gegee?
Die besonderhede van die hele behandeling, insluitend en hoeveel keer elke medikasie gegee word, oor watter tydperk en in watter volgorde kan wissel afhangende van die kwaadaardigheid, die pasiënt se reaksie en die betrokke dokters of instansies.
- Een reeks medikasie word na verwys as 'n siklus, sodat jy kan hoor dat dokters wat praat oor "hoeveel siklusse van R-CHOP" byvoorbeeld beplan word.
- Een protokol behels die toediening van rituximab as 'n infusie oor 'n paar uur op die eerste dag van behandeling, terwyl die middels van die CHOP-regime die volgende dag begin kan word. Die hele kursus kan elke drie weke elke ses weke herhaal word. Maar vandag praat klinici ook van "CHOP-agtige regimes", en daar is 'n verskeidenheid verskillende protokolle wat dokters kan volg wat hierdie medisyne gebruik.
As voorbeeld van sommige van die opkomende variasies op R-CHOP word iets genoem "R-mini-CHOP" ondersoek. Die Groupe d'Etude van Lymphomes de l'Adulte (GELA) - 'n navorsingsgroep met 'n baie Franse naam - het die vraag ondersoek ingestel om die toksisiteit te verminder in mense met DLBCL tussen 80 en 95 jaar. Hulle het ten doel om die doeltreffendheid en veiligheid van 'n afname te ondersoek. dosis CHOP (doxorubisien-, siklofosfamied-, vincristien- en prednisoon) chemoterapie met 'n konvensionele dosis rituximab - die monoklonale teenliggaam-selle met die CD20-merker - by ouer pasiënte met DLBCL.
Tot dusver, na twee jaar, is die resultate bemoedigend; wys ook op die belangrikheid van individuele pasiëntfaktore in hierdie ouderdomsgroep.
Wanneer 'n laer dosis chemoterapie regime, of R- "miniCHOP," gebruik is, was die effektiwiteit ongeveer 2 jaar na die standaard dosis vergelykbaar, maar met 'n verminderde frekwensie van chemoterapie-verwante hospitalisasie.
Algemene newe-effekte
Beide rituximab en CHOP het newe-effekte, en die volledige lys van moontlike newe-effekte is buite die omvang van die huidige artikel. Hier is 'n paar, kies moontlike newe-effekte, egter:
- Jy verloor gewoonlik al die hare op jou kop. Hare in die wenkbroue en ander gebiede kan ook dun of uitval. Die haarverlies begin gewoonlik na die eerste of tweede siklus van chemoterapie, en dit is byna altyd tydelik omdat die hare weer sal groei nadat chemoterapie beëindig is.
- Naarheid en braking of siektes is algemeen en kan voorkom dadelik na behandeling deur drie dae na behandeling.
- Hardlywigheid kan ontstaan as gevolg van die vincristine asook ander medisyne wat vir naarheid en pyn gegee kan word.
- Mondsere kan iewers na behandeling voorkom, en dit kan jou meer geneig wees om 'n infeksie in jou mond te kry, dus is mondversorging belangrik.
- R-CHOP kan jou vermoë om swanger te raak of 'n kind vader raak, beïnvloed.
- Jy kan meer geneig wees tot infeksie tydens CHOP-behandeling, so probeer om kontak te vermy met mense wat verkoue of griep het, en om jou hande gereeld te was om jou risiko om 'n virus of infeksie te vang, te verminder.
- R-CHOP kan die aantal bloedplaatjies wat die bloed help om te stol, verminder. Moet dus seker wees dat u dokter dit sal vertel as u enige bloeding of bloeding het wat u nie kan verduidelik nie.
- Prednisoon is 'n steroïed en het baie potensiële newe-effekte, insluitende buiswisselings, gewigstoename en swelling.
> Bronne:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Voorste rituximab, siklofosfamied, doxorubisien en prednisoon met bortezomib (VR-CAP) of vincristine (R-CHOP) vir nie-GCB DLBCL. Bloed . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Enkele arm NCRI fase II studie van CHOP in kombinasie met Ofatumumab in induksie en instandhouding vir pasiënte met nuut gediagnoseerde Richters sindroom. BMC Kanker. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Huidige kennis oor MIV-geassosieerde Plasmablastiese Limfoom. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.