'N Kykie na risikofaktore en bewese skakels
Voordat jy lees oor die oorsake van nie-Hodgkin limfoom , of NHL, is dit belangrik om te weet dat daar baie verskillende soorte NHL is.
Hulle is almal maligniteite van die limfosiet-witbloedselle, maar in baie gevalle verskil die subtipes van NHL in hul simptome, prognoses en die tipe limfosiete wat betrokke is. Belangrike oorsake van NHL sal waarskynlik verskil, afhangende van die spesifieke NHL subtipe waaroor u praat.
Dit gesê, wetenskaplikes wat die epidemiologie of die patrone van limfoom bestudeer, vind dit steeds nuttig om oor verskeie moontlike oorsake van NHL te praat. Die wegneempunt is dat as iets 'n risikofaktor vir NHL genoem of 'wat met NHL verband hou' Dit beteken nie dat dit 'n risikofaktor vir al die verskillende tipes NHL is nie.
Die mikrobiese verbinding
Soos Hodgkin se limfoom, is NHL gekoppel aan 'n aantal infeksies:
- Epstein-Barr-virus, of EBV, is gekoppel aan Burkitt-limfoom, die mees algemene NHL by kinders en adolessente regoor die wêreld.
- Pasiënte met MIV is aan 'n verskeidenheid nie-Hodgkin limfomas voorbestemd. Burkitt limfom en diffuse groot B-sel limfoom, of DLBCL, is twee van die mees algemene MIV-geassosieerde limfome.
- Wanneer Burkitt limfoom met MIV geassosieer word, is ongeveer 30 tot 50 persent van pasiënte ook EBV-positief. 'N Defektiewe immuunrespons teen EBV in MIV-positiewe individue word gedink om by te dra tot Burkitt-limfoom.
- Menslike T-sel lymfotropiese virus tipe 1, of HTLV-1, is baie skaars in Noord-Amerika, maar dit is endemies aan gebiede van Japan, Afrika en die Karibiese Eilande. HTLV-1 veroorsaak volwasse T-sel leukemie-limfoom, of ATL, wat 'n NHL van die T-limfosiete is.
- Helicobacter pylori , 'n bakterie wat met maagsere geassosieer word, kan ook sekere nie-Hodgkin limfomas van die spysverteringskanaal veroorsaak.
- Chroniese hepatitis C infeksie word geassosieer met B-sel-nie-Hodgkin limfomas.
Verswakte Immuunstelsel
Limfoom is 'n kanker van die limfosiete, en limfosiete is sleutelspelers in die menslike immuunstelsel. Toestande wat die immuunstelsel verswak, kan die risiko van baie verskillende soorte kankers verhoog, insluitende NHL:
- MIV verswak die immuunstelsel, en daar is 'n duidelike verband tussen dalende CD4 limfosietellings en die risiko om NHL te ontwikkel.
- Pasiënte wat orgaanoorplanting kry, moet dwelms inneem wat die immuunstelsel onderdruk. Dit lyk ook asof die kanse op limfoom verhoog word.
- Sommige geërfde siektes wat die immuunstelsel beïnvloed, bv. Ataxia telangiectasia kan die risiko van limfoom verhoog.
Chemikalieë en Blootstellinge
Pryse vir nuwe gevalle van NHL het verdubbel van die 1960's tot die 1990's, wat mense gelei het om te wonder oor die moontlike oorsake. Dit is 'n vraag wat baie navorsing gedoen het, insluitende die ondersoek van plaagdoders.
Plaagdoders is voorgestel as 'n oorsaak van NHL, maar die bewyse was teenstrydig. Slegs 'n paar studies van plaagdoders was groot genoeg om die potensiële verband tussen NHL-subtipes en spesifieke plaagdoder blootstelling te evalueer.
Studies van oorlewendes van atoombomme en kernreaktorongelukke het getoon dat hulle 'n verhoogde risiko het om verskeie soorte maligniteite te ontwikkel , insluitend nie-Hodgkin limfom.
Vorige Behandeling vir Ander Kankers
Individue wat chemoterapie of bestralingsterapie ontvang het vir vorige kankers, het 'n effens groter kans om later nie-Hodgkin-limfoom te ontwikkel.
Ouderdom en Geslag
Wanneer navorsers crunch nommers, hulle vind dat die kanse om NHL verhoog as jy ouer word. Dit is ook meer algemeen by mans as vroue.
'N Woord Van
Die verskillende tipes NHL is alle maligniteite van die limfosiet-witbloedselle, maar hulle kan heelwat anders wees in terme van siektekursusse en prognoses. Dit kan op belangrike maniere met betrekking tot oorsake en risikofaktore verskil.
Vir sommige tipes NHL word die genetiese en omgewingsbeginsels van siekte beter verstaan, en is daar gevind dat sekere infeksies en antwoorde deur die immuunstelsel gevind word.
Bronne:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Hepatitis C-geassosieerde B-sel-nie-Hodgkin limfomas. Epidemiologie, molekulêre handtekening en kliniese bestuur. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Nasionale Kanker Instituut. Helicobacter pylori en Kanker.
Limfoom Vereniging (UK). Gastriese MALT limfoom.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Die risiko van maagkanker by pasiënte met maag- of duodenale siekte. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.