Gastriese MALT Limfoom - Behandeling Opsies en Prognose

Wat is die beste behandelings vir gastriese MALT limfom?

Wat is gastriese MALT limfoom en hoe word dit behandel?

oorsig

Gastriese MALT limfoom is 'n tipe nie-Hodgkin Limfoom (NHL) wat die maag beïnvloed. Om meer te wete te kom oor die simptome en toetse vir hierdie limfom, sien die artikel oor MALT Limfoom .

behandelings

Die volgende behandelings kan gebruik word vir gastriese MALT limfome:

In sommige gevalle kan ontslae raak van 'n bestaande maaginfeksie al wat nodig is, terwyl meer intensiewe behandeling dikwels benodig word om die MALT limfom voldoende te behandel. Vir pasiënte wat 'n vroeë stadium van H. pylori- positiewe gastriese MALT-limfoom het, kan die aanvanklike H. pylori- uitwissingsterapie gevolg deur toesig die eerste stap wees voor enige radioterapie. Ongeveer 20 tot 30 persent van die pasiënte reageer nie op uitwissingsterapie of toon terugval tydens die opvolging nie.

antibiotika

Baie, indien nie die meeste gevalle van MALT limfom van die maag, word sterk geassosieer met infeksie met H pylori nie. H. pylori is 'n bakterie wat bekend is om gastritis en maagsere te veroorsaak . Net soos die bakterie die beskermende voering van die maag en ingewande kan benadeel, word dit gedink dat dit ook kan lei tot inflammasie in die maag wat op sy beurt kanker kan veroorsaak.

Aangesien ongeveer die helfte van die wêreld se bevolking met hierdie bakterieë besmet is, blyk dit dat sulke infeksies nie vir almal probleme veroorsaak nie. Daar is waarskynlik ander faktore soos oorerwing en lewenstyl wat nodig is om, in kombinasie met H pylori-infeksie, probleme te veroorsaak.

By pasiënte met MALT limfoom wat ook positief vir H pylori toets, kan antibiotika vir H pylori die kanker heeltemal beheer .

By ongeveer 3 uit 4 pasiënte met vroeë siektes kan H pylori-behandeling tot 'n volledige oplossing van die tumor lei. Die siekte bly in baie pasiënte beheer. Diegene met 'n volledige reaksie kan voortgesette opvolging, of toesig, met endoskopieë ontvang . Ten spyte van volledige remissie, sal sommige mense steeds 'n positiewe PCR-toets vir H. pylori hê.

Daar is bevind dat sommige mense wat negatief toets vir H. pylori-infeksie reageer op behandeling met antibiotika met volledige remissie. Dit kan dus aangevoer word dat byna almal met 'n maag-limfoom in die maag behandel moet word met antibiotika om H. pylori uit te wis.

Stralingsterapie

Straling is die voorkeur behandeling vir MALT limfoom wanneer H pylori afwesig is, of wanneer anti H pylori behandeling misluk. Relatief lae dosisse straling word gegee, en hierdie dosisse beheer byna altyd die limfoom. Radioterapie-behandeling, alleen, kan volledige response in meer as 95% van die pasiënte bereik , en die meeste pasiënte bly op die lang termyn beheer.

chirurgie

Chirurgie is 'n effektiewe behandeling van MALT limfome van die maag en lei tot langtermyn beheer in die meeste pasiënte. Die chirurgiese risiko's is hoër as dié van bestraling, en daarom word chirurgie minder algemeen vir behandeling gebruik.

Soos radioterapie, is chirurgie gewoonlik voldoende om MALT limfome te beheer en te genees wat beperk is tot die maag.

chemoterapie

Chemoterapie word oor die algemeen gebruik vir MALT-lymfome in die vroeë stadium, wanneer plaaslike behandelings nie die siekte beheer nie, of wanneer die siekte herhaal word. Vir gevorderde stadium maagkanker is chemoterapie die keuse van behandeling. Verskillende kombinasie behandelings is effektief in hierdie stadige groeiende limfome.

immunoterapie

Rituxa (rituximab) is 'n monoklonale teenliggaam wat effektief is in baie vorme van limfoom, insluitend maag-MALT limfoom. Net soos ons liggame teenliggaampies maak om bakterieë en virusse te beveg, is Rituxan in wese 'n mensgemaakte teenliggaam wat werk om kankerselle te beveg.

Net soos ons eie teenliggame abnormale merkers op die oppervlak van bakterieë herken, herken hierdie medikasie 'n bepaalde merker op die oppervlak van sekere selle wat kankeragtig geword het.

Hantering en ondersteuning

Gelukkig is gastriese MALT limfoom 'n baie behandelbare kanker met 'n uitstekende prognose. Dit gesê, kan vreesaanjaend wees om met enige kanker gediagnoseer te word. Daarbenewens kan behandelings geassosieer word met newe-effekte, veral moegheid. Bereik jou familie en vriende uit en laat mense jou help. U kan ook hierdie wenke raadpleeg wat mense nuttig gevind het vir die hantering van limfoom .

Bronne:

Gisbert, J., en X. Calvet. Resensieartikel: algemene wanopvattings in die hantering van Helicobacter pylori-geassosieerde maag-MlT-limfoom. Voeding Farmakologie en Terapeutika . 2011. 34 (9): 1047-62.

Nakamura, S., en T. Matsumoto. Behandelingstrategie vir gastriese mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel limfoom. Gastroenterologie Klinieke van Noord-Amerika . 2015. 44 (3): 649-60.

Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Langtermyn kliniese uitkoms van gastriese MALT limfoom na uitwissing van Helicobater pylori: 'n mutikentre-kohortopvolgstudie van 429 pasiënte in Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.