Gerigte Terapie vir Leukemie en Limfoom
Jou immuunstelsel lewer gewoonlik teenliggaampies in reaksie op biologiese 'tags' op indringers. Hierdie merkers wat teenliggaampies vind, word antigene genoem. Die immuunstelsel kan antigene herken op invaderende bakterieë en antigene op jou eie selle - wanneer hulle byvoorbeeld virusbesmet of kankeragtig geword het. Wanneer 'n teenliggaam bind aan sy antigeen, kan dit die immuunstelsel werf om die teiken te vernietig.
Monoklonale teenliggaampies, of mAbs, word gebruik om baie verskillende siektes te behandel, insluitende sekere soorte kanker. Daar is baie entoesiasme oor mAbs en hul potensiaal om meer selektief teiken vir kankerselle . Gebruike tesame met chemoterapie, het sekere mAbs verlengde oorlewingstye.
Wat beteken monoklonale betekenis?
Monoklonale beteken 'net een kloon', wat verdere verduideliking vereis. Gewoonlik, wanneer jou immuunstelsel 'n indringer sien, sal dit 'n goeie verskeidenheid teenliggaampies ontwikkel - allerhande verskillende soorte, om al die verskillende hoeke en krane op die invaller se oppervlak te rig. Hierdie teenliggaampies is poliklonale teenliggaampies, wat beteken dat verskeie verskillende klone of gesinne van immuun selle pogings kombineer om 'n hele reeks teenliggaampies te maak om die indringer aan te val.
Wetenskaplikes het toenemend akkuraat geword om kanker te bestry, en dit kan goed klink, maar dit is nie noodwendig prakties om ' n klomp verskillende hoeke, krane en etikette op 'n kankersel te rig nie.
Byvoorbeeld, wat as een van die teikens op 'n kankersel blyk te wees in oorvloed op alle normale, gesonde selle ook?
Monoklonale teenliggaampies is dan kunsmatige teenliggaampies wat deur wetenskaplikes in 'n laboratorium gemaak word - teenliggame wat ontwerp is om te rig op 'n enkele spesifieke bekende antigeen van belang - dikwels 'n proteïen op die oppervlak van kankerselle.
Voorbeelde van mAb-terapieë vir bloedkanker sluit in Rituxan (rituximab), en Gazyva (obinutuzumab) , wat albei die CD20-antigeen teiken. CD20 is een van baie verskillende teikens op die oppervlak van B-selle, of B-limfosiete, wat aanleiding gee tot baie limfome.
Hoe werk monoklonale teenliggaampies?
MAbs kan as bakens, of seine, werk om die immuunstelsel aanval te waarsku:
- Naakte of ongeconjugeerde mAbs heg aan antigene op die kankersel, wat as 'n sein dien vir die liggaam se immuunstelsel om te soek en te vernietig.
- Rituximab en obinutuzumab is voorbeelde van hierdie tipe mAb. Hulle maak gebruik van jou immuunstelsel om die kankerselle dood te maak. Hulle verlaag ook die aantal gesonde B-selle, wat die CD20-tag het, maar gesonde B-selle kan aangevul word.
MAbs kan ook ontwerp word om 'n giftige loonvrag te lewer wanneer hulle hul teiken bereik:
- Gegroepeerde mAbs bind aan teikens net soos naakte mAbs, maar hulle lewer dwelms, gifstowwe of straling direk na die kankersel.
- 'N Voorbeeld van 'n gekonjugeerde MAB is Zevalin (ibritumomabtiuxetan). Zevalin is 'n CD20-gerigte radioterapeutiese mAb vir herhalende of refraktêre lae-graad follikulêre B-sel- nie-Hodgkin's limfoom (NHL) . Dit word ook gebruik vir voorheen onbehandelde follikulêre NHL met 'n gedeeltelike of volledige reaksie op eerste-lyn chemoterapie.
Hoe word monoklonale teenliggame gegee?
Monoklonale teenliggaampies word intraveneus, deur 'n ader, in die hospitaal of by die kliniek gegee. Ander middels kan vooraf gegee word om die waarskynlikheid van reaksies en newe-effekte te verminder.
Belangrik, wanneer dit gebruik word as 'n behandeling vir leukemie of limfoom, word monoklonale teenliggaampies dikwels in kombinasie met tradisionele chemoterapie gegee. Die aantal geskeduleerde tye, of siklusse, wat 'n mAb gegee word in die loop van behandeling hang af van 'n verskeidenheid verskillende faktore, insluitende sommige faktore wat spesifiek vir u en u siekte kan wees.
Newe-effekte van monoklonale teenliggaampies
Terwyl newe-effekte van mAb-terapieë nie dieselfde is as chemoterapie nie, vind dit plaas.
Sommige newe-effekte kan soortgelyk wees aan allergiese-tipe reaksies. Nadelige gevolge kan afhang van die spesifieke mAb wat gegee word, die individuele pasiënt en sy of haar voorafgaande gesondheidstoestande, die tipe maligniteit en baie ander faktore. Enkele algemene mAb-geassosieerde newe-effekte sluit die volgende in:
- Koors, kouekoors, griepagtige simptome
- Spierswakheid of pyn
- hoofpyn
- Naarheid, braking en diarree
- Allergiese reaksies soos uitslag of korwe
- Lae bloedselle , veral die mAbs wat met straling vervoeg word
- Hartprobleme, lae bloeddruk
Opgedateer TI.
Bronne:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapie. In Varricchio, C. (Ed.) ' N Kanker Bronboek vir Verpleegkundiges -7de uitg. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. en Wheeler, V. (2000). Biotherapie. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al. (Eds.) Kankerverpleegbeginsels en -praktyk-5de uitgawes. (pp. 1244-1269). Londen, Engeland: Jones en Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva vir Non-Hodgkin's Limfoom
> Iarocci, Thomas. Bloedkanker en bloedarmoede.
> NCCN. Pasiënt- en Versorgerhulpbronne. Gerigte terapieë.
> RS Cvetkovic en CM Perry "Rituximab: 'n Oorsig van die gebruik daarvan in Nie-Hodgkin's Limfoom en Chroniese Limfositiese Leukemie." Drugs 2006 66 (6): 791-820.