Dit is 'n storie wat jy te dikwels hoor: Iemand word gediagnoseer met coeliakie , het 'n paar pamflette oor hoe om glutenvry te gaan, en op pad gestuur sonder om te noem dat die moontlike behoefte aan opvolg dokterbesoeke of toetse nodig is.
Daar is 'n sekere logika hiervoor, aangesien die enigste huidige behandeling vir coeliakie die glutenvrye dieet is (en dit vereis nie 'n voorskrif nie).
Daarbenewens voel baie mense (maar nie almal nie) beter as hulle eers glutenvry eet, sodat hulle voel asof hul probleem reggestel is.
Maar kundiges in die veld beveel aan dat diegene met suurstofkanker die opvolgversorging van hul dokters bekom, om vir enige probleme met voortgesette simptome te kyk, en omdat celiac sterk verband hou met baie ander outo-immuuntoestande. Hier is 'n oorsig van wat die kenners aanbeveel.
Toetse vir wanneer jy eers met Celiac Disease gediagnoseer word
Wanneer u aanvanklik gediagnoseer word met coeliakie , kan u dokter verskeie toetse aanbeveel om te sien hoe u toestand u liggaam beïnvloed het.
Byvoorbeeld, sy mag aanbeveel dat jy getoets word vir voedingsgebreke , wat algemeen voorkom, aangesien die skade aan jou dundermvoering beteken dat jy nie die voedingstowwe in jou kos kan opneem nie. Dit kan 'n reeks bloedtoetse vir voedingstowwe insluit soos vitamien B-12, folaat en vitamien D.
Sy kan ook aanbeveel dat u vir bloedarmoede gekontroleer word, as u nie reeds as deel van u diagnose getoets is nie (die meeste mense sal voor hul diagnose vir bloedarmoede getoets word). Dit is algemeen om bloedarmoede te sien met coeliakie , en dit kan toevoeg tot enige gevoelens van moegheid wat jy ervaar.
Dikwels word bloedarmoede verbeter of verdwyn sodra jy glutenvry begin eet en jou dermsvoering begin genees.
Uiteindelik kan u dokter u versoek om toetse te ondergaan om te sien of die suikersiekte jou beensterkte en dikte beïnvloed het . Ongelukkig kan die voedingsgebrek wat met celiac voorkom, lei tot osteoporose of osteopenie, toestande waarin jou bene minder dig en swakker as normaal is. Om te sien of u hierdie probleem het, benodig u wat 'n DEXA-scan genoem word, wat 'n tipe x-straal is.
Wees nie bekommerd oor al hierdie toetse nie. Dit is moontlik dat u nie enige van hierdie probleme mag hê nie . Selfs as die toetse 'n probleem ontbloot, moet dit eers oplos as jy glutenvry gaan. Daarbenewens kan u dokter addisionele behandelings voorskryf, soos voedingsaanvullings vir enige vitamien- of mineraaltekorte, of medikasie om lae beendigtheid te behandel.
Ontmoeting Met 'n Gluten-Gratis Dieetkundige
Die glutenvrye dieet is moeilik om te volg, met 'n baie steil leerkurwe. Mense maak dikwels foute in hul eerste maande glutenvry, en ongelukkig betaal hulle dikwels vir die foute met nare simptome van gluten.
Sommige mense bepaal die verwikkelinge van die dieet op hul eie.
Maar daar is geen twyfel dat vir ander mense die hulp van 'n voedingsdeskundige in die glutenvrye dieet hulle van ongelukke sal red nie en moontlik sal hulle help om vinniger te genees.
Ongelukkig kan jou dokter waarskynlik nie hierdie voedingsdeskundige rol vir jou vul nie. Trouens, die Amerikaanse kollege van gastro-enterologie (ACG) erken dat die meeste dokters nie genoeg weet van die glutenvrye dieet om mense daaroor te adviseer nie. Daarom beveel die groep aan dat almal wat met koeliakie gediagnoseer is, verwys word na 'n geregistreerde dieetkundige wat kundig is oor koeliakie.
'N Dieetkundige kan help om enige moontlike voedingsgebreke in jou eie normale dieet te identifiseer, en kan jou help om te leer waar gluten in daardie dieet kan wegsteek.
'N Dieetkundige kan jou ook help om die gesondste moontlike glutenvrye dieet te bewerkstellig, met spesiale aandag aan voedingstowwe soos vesel, folaat en kalsium, wat dikwels ontbreek.
Nie alle dieetkundiges is kundiges in die glutenvrye dieet nie. Jou dokter kan iemand aanbeveel om te sien, of jy moet self soek.
Langtermyn Opvolg sorg vir Celiac
Alhoewel koeliakundige kenners gereelde opvolgbesoeke aanbeveel vir diegene wat met suikersiekte gediagnoseer is, volg nie almal hierdie aanbevelings nie. Een studie wat 113 mense ingesluit het, het getoon dat slegs 'n bietjie meer as een-derde ACG-riglyne vir opvolgsorg gevolg het.
So, wat word aanbeveel sover dit opvolg sorg vir mense met coeliakie?
Die ACG-riglyne vereis gereelde monitering deur 'n dokter wat kennis dra van koeliakie . Dit mag dalk jou primêre sorg dokter wees. Dit is meer geneig om jou gastro-terapeut te wees.
Die riglyne spesifiseer nie hoe gereeld u dokter moet sien nie, maar ander kenners beveel aan dat u die dokter wat u gesteel het, bedek nadat u glutenvry is oor drie tot ses maande, en dan weer na ongeveer 'n jaar. Dit sal jou 'n kans gee om met jou dokter te gesels oor hoe jy voel, en of jy enige verbygaande simptome het.
As jy sukkel met die glutenvrye dieet, kan jou dokter aanbeveel dat jy 'n dieetkundige sien. Dit kan nuttig wees as jy een gesien het toe jy die eerste keer gediagnoseer is. 'N Geskoolde dieetkundige kan plekke identifiseer waar jy per ongeluk 'n bietjie gluten in jou dieet kry.
Sommige dokters hou van bloedondersoek bloedtoetse om te monitor hoe glutenvry jy is . Ongelukkig sal hierdie toetse waarskynlik slegs wys as jy groot hoeveelhede gluten-bevattende voedsel eet; hulle is nie sensitief genoeg om te bepaal of jou liggaam byvoorbeeld by tuis reageer op klein hoeveelhede gluten-kruisbesmetting nie.
Jou dokter wil dalk ook ander, meer algemene bloedtoetse uitvoer, wat leidrade tot jou algemene vlak van gesondheid kan gee.
Soms kan jou dokter jou aanbeveel om 'n herhaal endoskopie en biopsie te ondergaan om te sien hoe goed jou dermsvoering genees het . Hierdie aanbeveling is meer waarskynlik as u voortgaande simptome aangemeld, alhoewel u die glutenvrye dieet noukeurig volg. 'N endoskopie kan jou dokter toelaat om te kyk vir ander moontlike mediese probleme wat kan bydra tot jou simptome.
Kyk na verwante toestande
Celiac disease is wat 'n outo-immuun siekte genoem word , wat beteken dat dit 'n aanval op een deel van jou eie liggaam (in hierdie geval, jou dundermvoering) deur jou eie immuunstelsel behels.
As jy 'n suikersiekte het, is jy ook 'n hoër risiko vir verskeie ander outo-immuuntoestande, insluitende skildklier siekte , tipe 1-diabetes , en 'n vorm van haarverlies genaamd alopecia areata .
Alhoewel navorsers nie sterk bande tussen koeliakie bewys het nie en sommige addisionele outo-immuuntoestande, insluitend veelvuldige sklerose , is daar geen twyfel dat die feit dat een outo-immuuntoestand u risiko oplewer om ander outo-immuuntoestande te ontwikkel nie. Daarom is dit 'n goeie idee om met jou dokter te praat oor jou algemene risiko vir ander outo-immuun siektes, en om enige simptome wat jy mag ervaar, aan te meld.
Die onderste lyn
Die meeste mense wat gediagnoseer word met coeliakie, voel beter as hulle glutenvry is . Gereelde besoeke aan jou dokter, plus enige opvolgtoetsing wat sy aanbeveel, kan 'n belangrike rol speel om seker te maak dat jy jou goeie gesondheidsvlak behou en met enige botsings langs die pad handel soos dit ontstaan.
Bronne:
Herman ML et al. Pasiënte met coeliakie word nie behoorlik opgevolg nie. Kliniese Gastro-enterologie en Hepatologie . 2012 Aug; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. Amerikaanse Kollege vir Gastro-enterologie kliniese riglyne: Diagnose en hantering van coeliakie. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie . 2013 Mei; 108 (5): 656-76.