Radioaktiewe Jodium Behandeling Verhoog Leukemie Risiko

Navorsing het getoon dat behandeling met radioaktiewe jodium vir goed gedifferensieerde skildklierkanker geassosieer word met 'n verhoogde risiko van twee soorte bloedkanker: akute mieloïede leukemie en chroniese mieloïede leukemie.

"Differensieerde" skildklierkanker verwys na die voorkoms en gedrag van die kankerselle, en in 'n goed gedifferensieerde skildklierkanker lyk en lyk die selle soos normale tiroïed selle.

Goed gedifferensieerde tiroïedkanker tipes sluit papillêre skildklier in. karsinoom, follikulêre tiroïedkarsinoom, en Hürthle-selkarsinoom (HCC).

Radioaktiewe jodium word dikwels as deel van die behandeling vir skildklierkanker toegedien , gewoonlik na die operasie om die tiroïedklier te verwyder. Die radioaktiewe jodium, ook bekend as RAI, word gegee om te help om enige skildklierweefsel wat na die operasie oorgebly word, te vernietig, as 'n manier om die herhaling van die skildklierkanker te voorkom wat in die oorblywende skildklierweefsel kan ontwikkel.

Terwyl navorsing het getoon dat skildklierkankeroorlewendes wat RAI ondergaan het, 'n verhoogde risiko van 'n aantal sekondêre kankers het , is dit die eerste keer dat 'n beduidende en gedemonstreerde verhouding tussen radioaktiewe jodium vir skildklierkanker gevind is en 'n verhoogde risiko vir beide akute en chroniese mieloïede leukemie.

Oor Myeloïde Leukemias

Akute mieloïede leukemie (AML), ook bekend as akute myelogene leukemie, is 'n ernstige vorm van bloedkanker wat vinnig vorder en kan dodelik wees indien dit nie behandel word nie.

AML kan ook versprei na ander dele van die liggaam, insluitend die limfknope, lewer, milt, brein, rugmurg en testikels. Die Amerikaanse Kankervereniging skat dat daar meer as 21 000 nuwe gevalle van AML in 2017 sal wees, en ongeveer 10 600 sterftes van AML. AML is skaars voor 45, en die gemiddelde ouderdom van 'n AML pasiënt is 67.

Die vyf jaar algehele oorlewingsyfer vir AML is 26 persent.

Chroniese mieloïede leukemie (CML), ook bekend as chroniese myelogene leukemie, is 'n chroniese vorm van bloedkanker. Die Amerikaanse Kankervereniging beraam dat ongeveer 9000 nuwe gevalle van CML in 2017 gediagnoseer sal word, met byna 1.110 sterftes. Die gemiddelde ouderdom by diagnose is 64. Die vyfjaarlikse algehele oorlewingsyfer vir CML is sowat 75 persent.

Die navorsers het 'n studiegroep pasiënte geïdentifiseer wat goed gedifferensieerde skildklierkanker was om hul risiko's van sekondêre bloedkanker te bereken. In die studie is 'n totaal van 148.215 pasiënte met goed gedifferensieerde tiroïedkanker geëvalueer. Vir altesame 53 persent van die pasiënte was hul enigste behandeling tiroïedektomie, 'n operasie om die tiroïedklier te verwyder. Altesame 47 persent het 'n tiroïedektomie, sowel as radioaktiewe jodium oorblyfsel-ablasiebehandeling gehad.

Onder die pasiëntgroep bestudeer, het altesame 783 pasiënte 'n sekondêre bloedkanker ontwikkel oor die studietydperk van 6,5 jaar.

In vergelyking met pasiënte wat slegs 'n tiroïedektomie gehad het, het die pasiënte wat ook radioaktiewe jodium gehad het, 'n aansienlike verhoogde vroeë risiko gehad om akute mieloïede leukemie of chroniese mieloïede leukemie te ontwikkel.

Die risiko was soortgelyk of die pasiënt 'n lae-, medium- of hoërisiko-tumor gehad het.

Onder diegene wat oorleef het met skildklierkanker wat AML ontwikkel het, was die mediese oorlewing van 1,2 jaar ook aansienlik minder as die 2,9-jaar-mediaan by mense wat nie radioaktiewe jodiumbehandeling gehad het nie.

'N Woord Van

Hierdie navorsing toon dat pasiënte wat goed gedifferensieerde skildklierkanker soos papillêre, follikulêre of Hurthle-selkanker ontvang en radioaktiewe abiotiese behandeling van iodien oorblyfsels ontvang, 'n verhoogde vroeë risiko het om akute mieloïede leukemie en chroniese mieloïede leukemie te ontwikkel. Akute mieloïede leukemie het ook 'n swak prognose by pasiënte na radioaktiewe jodiumbehandeling.

Die navorsers beveel aan dat slegs pasiënte met 'n baie hoë risiko siekte eienskappe behandel word met radioaktiewe jodium vir goed gedifferensieerde tiroïedkanker.

As u gediagnoseer word met 'n goed gedifferensieerde skildklierkanker en u dokter beveel aan om radioaktiewe jodiumbehandeling aan te beveel, oorweeg om 'n tweede mening van 'n ander praktisyn te kry.

As jy in die verlede radioaktiewe jodium gehad het, of dit in die toekoms, moet jy seker wees dat periodieke monitering en toesig vir hierdie bloedkanker deel is van jou voortgesette gesondheidsorg. U kan periodiek gemonitor word met bloedtoetse, asook chromosomale en genetiese toetsing.

Wees ook op die uitkyk na simptome van akute en chroniese myeloïde leukemie, wat moegheid, gevoel van afloop, verminderde oefeningsvermoë, herhalende infeksies, maklike kneusing, koors, aptytverlies, kortasem, gewigsverlies, nag sweet, duiseligheid, bloeding tandvleis, gereelde neusbloeding, veluitslag

> Bron:

> Molenaar, Remco J. et al. "Risiko vir hematologiese ongesteldhede na radioiodienebehandeling van goed gedifferensieerde skildklierkanker," Tydskrif vir Kliniese Onkologie, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco