Nadat hy met 'n nuwe pasiënt Tom gesit het, het 'n sjarme 80-jarige man wat onlangs 'n prostaatknoop en 'n PSA vermeerder het tot 50, hom gevra waarom hy nie meer as 10 jaar 'n dokter besoek het of ondergaan het nie. enige PSA toets, het hy gereageer, "Ek het altyd volmaakte gesondheid geniet. Hoekom sien 'n dokter? "Klink soos 'n dom antwoord, maar om te oordeel na sy gesonde voorkoms, (kyk meer soos 70), sou 'n mens moet sê dat sy beleid tot nou toe redelik suksesvol was.
As Tom egter intelligent deelneem aan verdere besprekings oor die keuse van optimale behandeling, sal sy vlak van prostaatkanker kennis 'n groot opgradering nodig hê. Aangesien hy 'n mediese buitestaander is, het ek geweet dat my opdrag op 'n elementêre vlak moes begin. Hierdie artikel gee die mees fundamentele temas wat bekendgestel moet word aan mans wat van kennis geïsoleer is oor hoe prostaatkanker optree.
Nie alle kankers is dieselfde nie
Baie pasiënte wat in die kanker wêreld ingevoer word, verstaan nie dat longkanker, borskanker, breinkanker en prostaatkanker 'n duidelike ander siekte is nie. Daarom moet mans met pasgediagnoseerde prostaatkanker besef dat alle idees wat verband hou met persoonlike ervarings met een tipe kanker wat in familielede of vriende plaasgevind het, totaal misleidend sal wees as dit toegepas word op die verwagtinge van prostaatkanker.
Prostaat Kanker Self Is 'n Gemengde Sak
Dit is redelik maklik vir pasiënte om te verstaan dat verskillende kankersoorte, soos blaaskanker en velkanker, anders kan optree. Ek het opgemerk dat dit moeiliker is vir pasiënte om vas te stel dat prostaatkanker self op verskillende maniere kan optree.
Deel van hierdie diverse gedrag is te wyte aan stadiumvariasies: Niemand sal verbaas wees om te hoor dat vroeë stadiumkanker 'n ander vooruitsig het as gevorderde stadiumsiekte nie.
Egter selfs wanneer twee verskillende prostaatkankers van presies dieselfde stadium vergelyk word, is dit steeds baie veranderlik wat ons prostaatkanker noem. Oorweeg die volgende: In 2014 is 70 000 mans gediagnoseer met 'n soort prostaatkanker wat as onskuldig beskou word. Kenners stem saam dat geen behandeling die beste bestuur is nie. Maar in die ander uiterste, ook in 2014, het 'n heel ander soort prostaatkanker direk tot 28.000 sterftes gelei ten spyte van elke poging om die lewe te verleng met chirurgie, bestraling, hormoonterapie, immuunterapie en chemoterapie. Wat ons prostaatkanker noem, is eintlik 'n spektrum van verskillende siektes wat verkeerdelik saamgegroepeer word onder 'n enkele sambreelterm.
Prostaatkanker in die been is nie beenkanker nie
Nog 'n baie algemene wanopvatting wat reggestel moet word, is dat kanker wat uit die been kom, dit wil sê "primêre beenkanker", heeltemal verskil van prostaatkanker wat na die bene versprei het. Primêre beenkanker groei vinnig, versprei dikwels na die longe en reageer nie op hormone nie.
Prostaatkanker wat tot bot versprei is geneig om stadig te groei en versprei slegs selde na die long en herhaal gewoonlik met hormoonterapie. Prostaatkanker in die been en primêre beenkanker is twee afsonderlike en duidelike siektes wat nie met mekaar verwar moet word nie.
Dokters en pasiënte, die menslike faktor
Die menslike faktor kompliseer verder die keuse van optimale behandeling. Dokters wat prostaatkanker behandel kom van verskillende denkskole. Nie net is uroloë, die primêre sorg dokters van die prostaatkanker wêreld, hulle is anders opgelei van die stralingspesialiste.
Daar is 'n aangewese spesialiteit net vir die behandeling van alle vorme van kanker, maar mediese onkoloë is feitlik nooit betrokke by die behandeling van vroeë stadium prostaatkanker nie. Daar is ook bykomende belangrike pasiënt veranderlikes om byvoorbeeld, ouderdom, fiksheid en prostaatgrootte te oorweeg. Twee pasiënte kan verskillend behandel word ten spyte van dieselfde presiese stadium van siekte en dieselfde presiese tipe prostaatkanker.
Tom se situasie
Met so 'n hoë PSA van 50, sal Tom 'n beenskandering nodig hê om vas te stel of metastase plaasgevind het. As die skanderings blyk te wees, en as Tom tien jaar jonger was, sal die bestraling na die prostaat gekombineer met hormoonterapie hom die beste kans bied om te genees. Maar een van hierdie behandelings alleen kan die siekte vir 15 jaar beheer. Daarom, in 'n 80-jarige, is dit redelik om 'n minder aggressiewe behandelingsbenadering te oorweeg met alleenstaande straling of hormoonterapie . Minder aggressiewe behandeling beperk die risiko van behandelingsverwante newe-effekte. Tom en sy vrou het ons ontmoet met 'n afskrif van my boek, Invasion of the Prostate Snatchers, met planne om verder te studeer ter voorbereiding vir die volgende vergadering.