Nasale poliepe is groei wat voortspruit uit ontsteekte slymvliese in die sinusse en nasale gange. Hulle kan uitsteek tot die opening van die neusgate, of selfs tot by die keelarea en kan die nasale gange blokkeer.
Nasale poliepe is dikwels verwant aan ander chroniese siektes en is geneig om te bly vir lang tydperke. Hulle kan selfs terug groei na mediese behandeling of chirurgiese verwydering.
Siektes Geassosieer Met Nasale Polyps
Nasale poliepe kan voorkom saam met baie ander respiratoriese siektes, soos allergiese rinitis , chroniese sinusitis (as gevolg van bakteriese en swaminfeksies), asma en aspirienallergie . Dit blyk dat nasale poliepe meer algemeen voorkom by mense met nie-allergiese rhinitis en nie-allergiese asma, eerder as allergiese tipes van hierdie toestande.
Nasale poliepe kan ook 'n teken wees van immuniteitsgebreksiektes. Byvoorbeeld, nasale poliepe by kinders kan 'n teken wees van sistiese fibrose. Ander immuunficiencies, soos primêre siliêre dyskinesie, Churg-Strauss-sindroom, selektiewe IgA-tekort, en algemene veranderlike immuniteitsgebrek (CVID), kan ook met nasale poliepe geassosieer word.
Algeheel is nasale poliepe relatief skaars, wat slegs in ongeveer 4% van die bevolking voorkom. Hierdie getal is egter aansienlik hoër by mense met ander siektes, soos dié wat hierbo genoem word.
Tekens en simptome van Nasale Polyps
Die meerderheid mense met nasale poliepe sal nasale kongestie ervaar, wat ernstig kan wees, wat nie deur tipiese allergiemedikasies gehelp word nie.
Ander algemene simptome sluit in:
- Lopende neus met duidelike of gekleurde slym
- Verlies of verminderde reuk en smaak
- hoofpyn
- Sinus druk
Gesigspyn is egter baie meer algemeen by mense met chroniese sinusitis in vergelyking met diegene met nasale poliepe.
'N Persoon met ernstige nasale poliepe kan eintlik in staat wees om die poliepe in hul neusgate te sien wat soos klompe van duidelike Jello-O lyk.
Lang nasale poliepe kan lei tot die verbreding van die neusbrug, wat kan lei tot die oë wat verder voorkom.
Hoe word Nasale Polyps gediagnoseer?
In sommige gevalle kan 'n dokter nasale poliĂŤle diagnose maak deur die nasale gedeeltes te ondersoek. Dit kan nasale endoskopie insluit, wat behels dat 'n klein kamera in die neus geplaas word om die nasale gedeeltes beter te ondersoek. Meer algemeen, egter, is 'n CT ("kat scan") van die sinusse nodig om 'n diagnose te maak.
Aangesien ander siektes dikwels teenwoordig is wanneer 'n persoon nasale poliepe het, kan verdere diagnostiese toetse uitgevoer word.
Hoe word Nasale Polypse behandel?
Nasale poliepe kan behandel word deur beide chirurgiese en mediese terapieë. In ernstige gevalle word sinuschirurgie dikwels benodig om die nasale poliepe en enige gepaardgaande sinus infeksie te verwyder . Aangesien nasale poliepe geneig is om terug te groei in minstens een derde van die pasiënte, moet die oorbenutting van chirurgie vermy word.
Die beste terapie vir nasale poliepe behels gewoonlik die gebruik van chirurgiese terapieë, gevolg deur mediese terapieë, aangesien hierdie benadering help om die kans te verminder dat die poliepe terug sal groei.
- Nasale Steroïde Sprays en Druppels
Aktuele nasale steroïedspuitmiddels , soos Flonase (Flutikasonpropionaat) en Nasonex (Mometasonfuroaat), kan help om die grootte van nasale poliepe te verminder en te voorkom dat poliepe ná operasie groei. Sommige dokters gebruik nasale steroïed druppels, eerder as bespuitings, om die nasale gange beter te penetreer en die nasale poliepe te bereik.
- kortikosteroïede
Orale kortikosteroïede , soos prednisoon, kan die grootte van nasale poliepe vinnig verklein en help met mense met ernstige simptome. Na 'n kort verloop van kortikosteroïede (ongeveer 1 tot 2 weke), is aktuele nasale steroïedspuitmiddels egter beter om simptome te beheer en te voorkom dat die poliepe groter word.
In sommige gevalle, soos wanneer swam sinusitis die oorsaak is van nasale poliepe, kan lae-dosis mondelinge kortikosteroïede vir weke tot maande na die operasie benodig word om te voorkom dat poliepe terug groei.
- Antileukotriene Medikasie
Mondelinge antileukotriene medisyne, soos Singulair (montelukast), is teoreties voordelig vir mense met nasale poliepe - veral dié met 'n aspirienallergie. Mense met 'n aspirienallergie is bekend dat hulle hoë vlakke van leukotriene het , dus medisyne wat hierdie chemikalieë blokkeer, moet help om die simptome van chroniese sinus siektes en poliepvorming te verminder.
- Nasal Saline Besproeiing
Nasale sout besproeiing kan veral nuttig wees by mense met nasale poliepe en chroniese sinus infeksies. Dit geld veral vir diegene wat sinuschirurgie gehad het, aangesien die soutwater die sinusse kan spoel en nie net die neusgange nie.
- Allergie Shots
Baie allergiste kan allergie skote gebruik in 'n poging om nasale poliepe te behandel of te verhoed om na operasie terug te groei. Die beste data vir die gebruik van allergie skote is in dié met allergiese swam sinusitis; allergie skote kan ook nuttig wees in diegene met nasale poliepe en bewyse van beduidende allergiese snellers.
Bronne:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasale Polyps en Sinusitis. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton se allergie, beginsels en praktyk. 6de uitg. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasale Polipose: 'n Opdatering. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Vergelyking van Mediese en Chirurgiese Behandeling van Nasale Polipose. Huidige Allergie- en Asma-verslae. 2002; 2: 494-9.