Skakels is moontlik, maar onbewus tussen die twee toestande
U het dalk gehoor dat daar 'n moontlike verband bestaan tussen coeliakie en veelvuldige sklerose (MS). Mense met coeliakie kan neurologiese manifestasies hê, en mense met MS kan meer geneig wees tot coeliakie. Trouens, sommige mense met MS beweer dat hulle beter voel op 'n glutenvrye dieet. Wat vertel die navorsing ons oor hierdie moontlike assosiasie?
Skakels Tussen Celiac Disease and Multiple Sclerosis (MS)
Die skakels tussen coeliakie en veelvuldige sklerose (MS) kan in die eerste plek duidelik blyk. Albei is T-sel-gemedieerde outo-immuun siektes, wat beteken dat hulle albei skade aan weefsels en organe wat deur u eie immuunstelsel toegedien word, betrek, en albei kom veel meer by vroue voor as by mans.
Daarbenewens het beide toestande 'n wye verskeidenheid soortgelyke simptome, waarvan baie maklik is om te oorskat of aan iets anders toe te skryf. En albei kan die diagnose deur dokters ontlont, hoofsaaklik weens die wye verskeidenheid simptome.
Gegewe dit alles, plus die groeiende anekdotiese bewyse van verbeteringe, is sommige mense met MS-verslag wanneer hulle die glutenvrye dieet volg , maklik om te veronderstel daar is 'n verband tussen die twee toestande.
Wel, daar kan 'n skakel wees. Na alles, lyk die meeste outo-immuun siektes om 'n paar algemene genetiese faktore te deel. Dit is egter nie duidelik of daar werklik 'n verhoogde voorkoms van coeliakie onder mense met veelvuldige sklerose is nie, of dat 'n glutenvrye dieet eintlik mense met MS kan help om hul toestand te bestuur.
Kom ons kyk na die potensiaal vir algemene kenmerke van hierdie toestande en evalueer dan die ondersoek na 'n vereniging.
Veelvuldige Sklerose Simptome
Veelvuldige sklerose vind plaas wanneer jou immuunstelsel die miëlienskede rondom jou senuwees aanval, wat lei tot inflammasie en progressiewe skade.
Sodra hierdie senuwee bedekking beskadig is, sal jou senuwee-impulse vertraag of stop.
Meervoudige sklerose simptome kan verlies van balans en koördinasie insluit, probleme wat jou arms en bene loop, beweeg, spier spasme, of gevoelloosheid en moegheid. Die meeste mense met MS ervaar "aanvalle" of periodes van verhoogde simptome, wat moontlik gevolg word deur een of meer terugvalle.
Dit is moeilik om veelvuldige sklerose te diagnoseer. Jou dokter kan MS op die basis van jou simptome vermoed, maar moet eers ander toestande met soortgelyke simptome uitsluit.
Simptome algemeen met beide MS en Celiac Disease
Simptome wat algemeen voorkom by beide MS en coeliakie, sluit in hardlywigheid , brein mis (gevoelens van mistigheid, onoplettendheid of probleme met redenasie), depressie en probleme met visie.
Om die saak nog meer verwarrend te maak, is dat baie van hierdie moontlike simptome (soos brein mis, seksuele disfunksie, ligte depressie en moegheid) ook deur stres veroorsaak kan word. Dit kan verder bydra tot vertragings in die diagnose.
Celiac Siekte Simptome en Neurologiese Toestande
Algemene simptome van coeliakie kan verstopping of diarree, voedselverdraagsaamheid en buikpyn insluit, maar soos aangetoon, kan ander simptome oorgaan met MS, insluitend brein mis, depressie en selfs perifere neuropatie.
Dit is redelik goed bekend dat coeliakie geassosieer kan word met ander neurologiese en sielkundige afwykings. Algehele, neurologiese manifestasies van coeliakie voorkom in ongeveer 10 persent van mense met die toestand. Voorwaardes wat gevind is, sluit in:
- MS
- Kerebellêre ataksie
- Gluten enkefalopatie
- Perifere neuropatie
- Gehoorverlies (sensoriese)
- epilepsie
- depressie
- Ontwikkelingsafwykings, leergestremdhede, ADHD
- Kognitiewe disfunksie
Een studie toon moontlike definitiewe skakel tussen keliaal en MS
Om die simptome van beide toestande te ken, hoe hulle op sekere maniere gelyk kan wees, wat is die verhouding tussen hierdie afwykings?
Die navorsing is gemeng, soos ons sal bespreek, maar miskien is die sterkste skakel tussen die twee afwykings gevind in 'n 2011-studie.
Klinici in Spanje ontleed die voorkoms van positiewe bloedondersoeke en biopsies in mense met bevestigde veelvuldige sklerose, en in hul eerste graadverwante. Die navorsers ingesluit 72 mense met MS, 126 van hul eerste graad familielede, en 123 gesonde beheer vakke.
Die studie het koeliakie-siekte aangetref - met ten minste Marsh III-vlak wilderlike atrofie - in 11,1 persent van die mense met veelvuldige sklerose in vergelyking met net 2,4 persent van die beheermaatreëls. Keliasiekte was selfs meer algemeen in eerste graadse familielede van diegene met veelvuldige sklerose. Die navorsers het dit in 32 persent van dié familielede bevind. Ander studies het nie so 'n vereniging gevind nie.
Al die mense met MS het ook 'n suikersiekte gehad, het 'n glutenvrye dieet gehad, en almal "verbeter aansienlik beide ten opsigte van die gastro-intestinale en neurologiese simptomatologie in die vervolgperiode," volgens die skrywers van die studie.
Navorsing oor skakels tussen die twee toestande is nie duidelik nie
Ten spyte van die studie uit Spanje, is dit nog nie duidelik of mense met veelvuldige sklerose hoër koeliakie siektes het nie. Twee ander studies, een uit Italië en een uit Iran, getoets groepe pasiënte met veelvuldige sklerose vir coeliakie en het nie getalle hoër as dié in die algemene bevolking gevind nie.
Dit is ook moontlik om hoë vlakke van sekere teenliggaampies teen gluten te hê en het nog steeds geen koeliakie.
Byvoorbeeld, 'n Israeliese studie gepubliseer in 2009 het hoë vlakke van die spesifieke anti-gluten teenliggaam tTG-IgA gevind in mense met veelvuldige sklerose, maar het nie 'n verhoogde koers van koeliakie aangetref nie. "Die spesifieke rol van hierdie teenliggaampies in die patogenese van veelvuldige sklerose bly onseker en vereis addisionele navorsing," het die navorsers gesluit.
Nog 'n studie het gekyk na toetsresultate vir AGA-IgG en IGA-IgA anti-gluten teenliggaampies by pasiënte met 'n verskeidenheid neurologiese siektes, insluitende veelvuldige sklerose. Daardie navorsers het teen 57% van die mense teenliggame teen gluten aangetref en het uiteindelik 17% van die suikersiekte gediagnoseer.
Voeding en Veelvuldige Sklerose
'N Vraag wat gevra moet word wanneer die rol van glutengevoeligheid in veelvuldige sklerose in ag geneem word, is of daar nog ander dieetfaktore is wat betrokke mag wees by die aanvang of progressie van die toestand. Dit is redelik duidelik dat vitamien D 'n uitwerking op MS kan hê op die voorkoms en kliniese verloop van MS, alhoewel daar bronne van vitamien D buite kos is (soos blootstelling aan die son.) Ander voedingstowwe wat saam met gluten gekyk is , sluit in melkprodukte, probiotika, antioksidante, polifenole, Ginkgo biloba en curcumin, maar dit bly onseker of enige van hierdie (insluitend gluten) 'n rol speel in die progressie van MS.
Kan jy jou veelvuldige sklerose behandel met 'n glutenvrye dieet?
Ten spyte van anekdotiese verslae van verbeterings in veelvuldige sklerose pasiënte wat die glutenvrye dieet begin volg, is daar geen sterk mediese bewyse dat die volgende dieet u kan help met u MS-simptome nie.
Sommige MS-navorsers het die idee van The Best Bet-dieet vir veelvuldige sklerose voorgestel, wat gluten, suiwel, peulgewasse en geraffineerde suiker uitskakel. Daar is geen ferm bewyse vir die effektiwiteit van hierdie dieet nie, maar sommige mense met MS rapporteer hulle voel baie beter as hulle gluten uit hul dieet hou.
Bottom Line op die skakel tussen MS en Celiac Siekte of Gluten Sensitiwiteit
So, wat is die onderste lyn? As jy veelvuldige sklerose plus simptome van coeliakie het, moet jy oorweeg word om vir celiac getoets te word. U moet eerstens toetsing doen voordat u glutenvry gaan, of u kan onakkurate toetsuitslae kanselleer. Die toets berus op sirkulerende teenliggaampies, wat verdwyn sodra jy 'n glutenvrye dieet begin. As jy positief toets, word daar gedink dat jy met jou dokter moet praat oor interferon sowel as 'n glutenvrye dieet.
Selfs as jou toetsuitslae negatief is, kan jy dalk voordele vir jou MS-simptome sien deur glutenvry te gaan of deur ander kosse soos melk of peulgewasse uit jou dieet te verwyder. As jy dink dit mag die geval wees, praat met jou dokter oor die probeer om 'n uitskakeling dieet te identifiseer potensiële dieet skuldiges.
> Bronne:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. en S. Dumlu. 'N Geval van veelvuldige sklerose en kelaksiektes. Saakverslae in Neurologiese Geneeskunde . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neurologiese afwykings en keliale siekte. Minerva Gastroenterologie en Dieetkunde . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Voorkoms van Celiac Disease in Multiple Sclerosis. BMC Neurology . 2011. 11:31.