Vroue wat een toestand het, is meer geneig om die ander te hê
Op die eerste oogopslag, coeliakie - wat voorkom wanneer die verbruik van die proteïen gluten triggers derm skade veroorsaak - het min gemeen met die eetstoornis anorexia nervosa. Oppervlakkig, hulle behels albei eet, maar coeliakie is 'n outo-immuun toestand , en anoreksie word beskou as 'n emosionele wanorde.
Navorsers het egter ontdek wat hulle sê blyk te wees tussen die twee toestande.
Spesifiek, vroue wat vroeër met celiacsiekte gediagnoseer is, is ook geneig om ook met anoreksie gediagnoseer te word, en omgekeerd word vroue wat vroeër met anoreksie gediagnoseer is, meer geneig om later met celiac gediagnoseer te word.
Dit is nie duidelik waarom dit gebeur nie - verskeie faktore, insluitend genetika, kan 'n rol speel. Maar die navorsing dui op die behoefte aan 'n verhoogde bewustheid van die potensiële skakel, en vir die probleme wat iemand met albei toestande ervaar.
Celiac en Anorexia: Wat is die verbindings?
Koolsiekte is 'n outo-immuun toestand wat veroorsaak word wanneer jy 'n kos of 'n drankie met een van die glutenkorrels (koring, gars of rog) gebruik. Jou immuunstelsel reageer op die glutenproteïen deur die binnekant van jou dunderm aan te val , wat moontlik tot 'n wye verskeidenheid simptome en voedingsgebreke lei . Dit is nie duidelik wat veroorsaak dat coeliakie - genetika 'n sterk rol speel nie , maar navorsers poog ook om potensiële snellers te identifiseer.
Intussen is dit ook nie duidelik wat presies anorexia nervosa veroorsaak nie. Eetversteurings blyk te wees in families, wat daarop dui dat daar genetiese skakels is, maar omgewings- en emosionele faktore kan ook sterk rolle speel.
Koolsiekte en anorexia nervosa is nie seldsame toestande nie. Koolsiekte raak effe minder as 1 persent van die Amerikaanse bevolking, terwyl anorexia tot 1 persent van vroue oor hul lewens kan beïnvloed.
Beide toestande is meer algemeen by vroue as by mans.
Deur die jare het klinici verskeie gevalle van die twee toestande wat bymekaarkom in dieselfde persoon opgemerk, aangemoedig, sodat navorsers nader aan moontlike skakels kan kyk. Daarbenewens het navorsers wat na die genetika van coeliakie kyk, tipe 1-diabetes ('n ander outo-immuun toestand), en anorexia nervosa gevind gedeelde genetiese faktore onder die drie, wat aandui wat die studie "gemeenskaplike molekulêre weë" genoem het vir die toestande.
Hoër risiko's vir beide Celiac en Anorexia
'N Studie uit Swede gepubliseer in die mediese joernaal Pediatrie wat hierdie skakels ondersoek, het na bykans 18 000 vroue wat met koeliakie gediagnoseer is, gekyk, en hulle vergelyk met byna 90 000 vroue sonder die toestand.
Die navorsers het bevind dat vroue met coeliakie 1,46 keer meer geneig is om ook met die anorexia nervosa in die eerste jaar gediagnoseer te word, en 1,31 keer meer geneig om te diagnoseer met anoreksie buite die eerste jaar na hul celiacdiagnose.
Vroue is selfs meer geneig om eers met anoreksie en dan met coeliakie gediagnoseer te word. Met 'n vorige anorexiediagnose het 'n uiteindelike celiacdiagnose 2.18 keer meer waarskynlik gemaak, het die studie gevind.
Die ontleding het geen verhoogde risiko's by mans geïdentifiseer nie, maar die navorsers het gewaarsku dat die studie nie groot genoeg was om potensiële risiko's by mans te ontbloot nie.
Verskeie faktore kon bygedra het tot die verhoogde risiko in vroue, het die skrywers geskryf. Eerstens is dit moontlik dat iemand met coeliakie met anoreksie misdiagnoseer kon word, aangesien beide toestande gewigsverlies en wanvoeding kan veroorsaak. Tweedens, daar is die moontlikheid van wat navorsers "toesig vooroordeel" noem, wat beteken dat mense onder nader mediese ondersoeke meer geneig is om mediese toestande te identifiseer. En derde, gedeelde risikofaktore, insluitend genetika, kan 'n rol speel.
Wat gebeur nou?
Dit is moontlik dat dit met suikersiekte gediagnoseer word - wat 'n streng glutenvrye dieet vereis om te beheer - 'n eetversteuring kan veroorsaak in iemand wat voorheen nie een gehad het nie.
"Nie selde begin 'n eetversteuring met weldeurdagte, selfopgelegde pogings om 'gesond te eet' deur voedsel wat beskou word as ongesond te elimineer nie, 'sê dr. Neville Golden, MD en KT Park, albei Stanford Universiteit kindergeneeskundiges, in 'n kommentaar wat die studie in Kindergeneeskunde vergesel . "Die huidige studie dui daarop dat oormatige fokus op dieet by pasiënte met coeliakie kan lei tot die ontwikkeling van anorexia nervosa by vatbare individue."
Die feit dat navorsers bevind het wat hulle 'n "bidirectionele assosiasie" noem - wat mense met een toestand gediagnoseer het, is waarskynlik met die ander gediagnoseer, ongeag watter een eerste gediagnoseer is. Dokters moet mense met 'n koeliakie of anorexia nou monitor. nervosa om te kyk vir die moontlikheid dat die ander toestand ontwikkel.
Nog 'n bekommernis is dat die anorexia dit moeiliker maak om die glutenvrye dieet te volg. Dié wat glutenvry eet, weet dat hulle soms gedwing word om honger te gaan in situasies wanneer daar niks veilig is om te eet nie, maar dit kan gevaarlik wees vir iemand met anorexia. Dit is ook moontlik, sê navorsers dat sommige mense met anorexia en coeliakie bewustelik glutenbevattende produkte gebruik omdat hulle 'n reaksie en gevolglike gewigsverlies veroorsaak.
Behandeling van mense met beide suikersiekte en anorexia nervosa kan uitdagend wees, aangesien elke toestand 'n heel ander benadering vereis. Celiac siekte word gewoonlik deur 'n gastro-enteroloog gediagnoseer, en die persoon met coeliakie kan ander mediese spesialiste sien, moontlik ook 'n dieetkundige wat spesialiseer in die glutenvrye dieet. Anorexia nervosa word intussen behandel deur 'n span wat deur 'n geestesgesondheidswerker gelei word. Die persoon met die toestand sal waarskynlik 'n dieetkundige sien wat spesialiseer in eetversteurings. Om beide toestande gelyktydig te behandel, sal mediese beroepe wat gewoond is aan hul eie benaderings, moet saamwerk.
Drs. Goue en Park sê ook dat baie mense kies om glutenvry te gaan sonder 'n diagnose, wat 'n ander potensiële probleem veroorsaak: die glutenvrye dieet volg as 'n manier om 'n eetversteuring te vermom. "Die interaksie tussen glutenvrye dieet en eetversteurings is 'n groter probleem," sê hulle. "Hierdie belangrike studie is net die punt van die ysberg."
> Bronne:
> Golden NH en Park KT. Celiac Siekte en Anorexia Nervosa-'n Vereniging Wel Worth Oorweging. Pediatrie . 2017 Apr 3. Gepubliseer op 30 Maart 2017.
> Marild K et al. Celiac Siekte en Anorexia Nervosa: 'n Nasionale Studie. Pediatrics. 2017 Apr 3. Gepubliseer op 30 Maart 2017.
> Mostowy J et al. Gedeelde genetiese faktore betrokke by kelkiesiekte, tipe 2 diabetes en anorexia nervosa Stel algemene molekulêre paaie vir chroniese siektes voor. PLoS One. 2016 Aug 2; 11 (8): e0159593.