Dat die "penne en naalde" sensasie in jou voete neuropatie kan wees
Neuropatie, wat letterlik "siekte van die senuwees" beteken, is 'n relatief algemene probleem by pasiënte met gevorderde niersiekte of pasiënte met nier siekte wat op dialise is . U kan bekend wees met die term diabetiese neuropatie , die tipiese tinteling en gevoelloosheid wat in hande en voete in 'n swak beheerde diabetiese pasiënt voorkom.
Diabetes is egter nie die enigste rede om neuropatie te hê nie.
Afhangende van die senuwee wat geraak word, kan simptome baie wissel. Byvoorbeeld, die bekende karpale tonnelsindroom is ook 'n algemene vorm van neuropatie in dialise pasiënte. Kom ons probeer om hierdie wanorde te verstaan.
WAAROM HET KINDNEY SIEKTE PASIËNTE NEUROPATIE ONTWIKKEL
Pasiënte met gevorderde niersiekte of dié op dialise het 'n hoër risiko vir neuropatie. Die presiese oorsaak is egter nie duidelik bekend nie. Hier is 'n paar spekulasies:
- Ons weet dat senuwees geneig is om te ontaard in nierfaling. Daar is spekulasie dat tekorte van noodsaaklike voedingstowwe soos thymien of sink kan bydra tot hierdie.
- Ander sameksistente siekte toestande in dialise pasiënte, soos hyperparathyreoïdie (oortollige produksie van paratiroïedhormoon), is die skuld gegee.
- Interessant genoeg lyk sekere tipes neuropatiestate soos karpale tonnelsindroom meer gereeld in die arm wat dialise toegang (fistel of ent) in hemodialise pasiënte het. Die redes vir neuropatie in daardie situasies is ook nie goed verstaan nie. Daar word egter bespiegel dat die bloedtoevoer na die verdere senuwees daal as gevolg van die dialise-toegang wat as 'n "shunt" optree wat die bloed van die hand omseil, kan 'n bydraende faktor wees.
- Daarbenewens kan toename in druk in die dialise toegang tot infiltrasie van vloeistof of bloed in die omliggende weefsels wat 'n senuwee komprimeer.
- Pasiënte wie se fosforvlak geneig is om hoog te hardloop, kan eintlik die vorm van kalsiumfosfaatafsettings sien wat kan bydra tot neuropatie.
- Om nie 'n voldoende dosis dialise te ontvang nie, is 'n gereelde oorsaak (wat sommige van die bogenoemde kwessies kan vererger). Ja, net soos enige ander medikasie, is daar ook 'n dosis dialise. As u nie die minimum voorgeskryf het nie, kan u risiko om neuropatie te ontwikkel hoër wees.
HOE 'N PROBLEEM IS DIT
Uiters. Meer as die helfte dialise pasiënte kan tekens van 'n senuwee probleem op objektiewe toetsing, maar nie almal sal noodwendig simptome ervaar nie. Pasiënte hoef nie noodwendig op dialise te wees nie. Pasiënte met gevorderde niersiekte wat nog nie op dialise is nie, is ook gevind om neuropatie te ontwikkel weens hul niersiekte.
WAT VERVAARDIG PASIËNTE
Sodra neuropatie ver genoeg verby gaan, sal die meeste pasiënte kla oor tinteling of gevoelloosheid, of 'n prikkelende sensasie in die hande of voete. Soms word die pyn beskryf as "brandend" of selfs die handboek "penne en naalde". Dit gaan egter nie net oor hierdie sensoriese probleme nie. Soos die siekte vorder, kan dit lei tot spierswakheid en uiteindelike verlies aan spiermassa in die spiere wat deur die geaffekteerde senuwee verduur word. Dit heet "spieratrofie".
HOE DIAGNEER U NEUROPATIE IN PASIËNTE MET KINDERDIENS OF DOSEER OP DIALISE
Die manier om die probleem te bevestig, is amper dieselfde as wat dit in iemand anders sou wees. Dit word dikwels net gebaseer op die "kliniese oordeel" van jou nefrolog . As die diagnose egter in twyfel is, moet daar iets gedoen word wat "senuittreksiestudies" genoem word.
HOE BEHANDEL U NEUROPATHY IN KINDNEY SIEKTE PASIËNTE
Aangesien neuropatie 'n teken kan wees van onvoldoende dialise by pasiënte met nierversaking, is die eerste stap vir jou nefrolog om seker te maak dat jy 'n voldoende dosis ontvang. Daar word toetse gedoen wanneer u op dialise-instelling is om dit te bevestig. As die dosis onvoldoende is, kan oorweging gegee word om dit te verhoog, miskien deur die tyd wat aan dialise spandeer word, te verhoog. Ander risikofaktore wat geïdentifiseer kan word, soos 'n verhoogde paratiroïedhormoonvlak of hoë fosforvlak, moet aangespreek word. As hierdie maatreëls misluk, kan medikasie soos gabapentien nuttig wees.