Maggotte eet meer as net vrot kos. Hulle eet ook dooie weefsel.
Die meeste mense kan net in dumpsters dink. Egter die debridement terapie word in gewildheid gestyg as 'n veilige en effektiewe manier om ontslae te raak van dooie weefsel en die groei van gesonde granulasie of littekenweefsel te bevorder.
Gegee Debridement Therapy Defined
Wondverbreding is 'n prosedure waarin 'n geneesheer nekrotiese of dooie weefsel van 'n wond verwyder en dus 'n skoon wondbasis blootstel.
Wondverbreding kan op vier maniere gedoen word:
- chirurgiese debridement waar dooie weefsel deur 'n chirurg in die operasiekamer verwyder word
- chemiese debridement wat chemiese produkte gebruik om dooie weefsel te verdamp
- manuele debridement waar droë gaas gebruik word om nekrotiese weefsel weg te ruk
- Gegroeide debridement wat gebruik maak van maaiers of vlieg larwes om dooie weefsel weg te eet
Gegewe debridement is 'n aantreklike behandeling opsie, want maagvrugte wat vir kliniese doeleindes gebruik word, eet net dooie weefsel en laat lewende weefsel ongeskonde. Alle ander debridement prosedures vernietig noodwendig sommige lewende weefsel wat benodig word in genesing. Daarbenewens kan sulke prosedures redelik ongemaklik wees, en chirurgie vereis spesifiek algemene narkose wat sy eie risiko's dra. Met ander woorde, met pasgemaakte debridement, verloor die pasiënt geen gesonde weefsel nie en moet dit nie narkose ondergaan nie.
Maggots wat gebruik word vir debridement moet net dooie weefsel verteer.
(Sommige soorte spesies eet sowel lewende as dooie weefsel en is dus nie geskik vir gebruik as mediese behandeling nie.) Lucilia sericata of die groenblaarblowfly is byvoorbeeld 'n algemeen gebruikte spesie mediese graad.
Behalwe dat die dooie weefsel ontbloot of skoongemaak word, dui onlangse studies daarop dat die afskeidings van maagde kan help om die ontsteking en vernietiging van lewende weefsel te verminder en sodoende die brose wondbed te beskerm wat nodig is om littekenweefsel te vorm.
Die Geskiedenis van Maggots as Mediese Behandeling
Daar is niks nuuts oor geheimterapie nie. Vir eeue het dokters op die slagveld opgemerk dat gewonde soldate wat met maggies besmet is, beter gesond gemaak het. Gedurende die 1920's het William Baer by die Johns Hopkins Universiteit laboratorium-opgevoerde maagde gebruik om kinders met osteomyelitis (beeninfeksies) en sagteweefselinfeksies te behandel. Gevolglik het die gebruik van maagde om wonde te debride gewild geword in die 1930's, met duisende prosedures wat gevorm is. Die aanblik van antibiotika en chirurgiese vooruitgang het egter die gebruik van maagvleis verruil, wat dan as 'n maatstaf van "laaste uitweg" verkleur.
Teen die negentigerjare het belangstelling in die gebruik van maagde as mediese behandeling vir wonde herleef. 'N Toenemende navorsingsorgaan het die voordele van dieg-debridement-terapie voorgestel as 'n vroeëre behandeling in wondsorg, en teen 2004 het die FDA steriele maggies goedgekeur vir gebruik in gesondheidsorginstellings. In 2008 is 'n beraamde 50,000 mense regoor die wêreld behandel met maagde vir wondverbreding.
Meer spesifiek op Gegewe Behandelingsterapie
Gegewe debridement terapie word gebruik om 'n verskeidenheid wondsoorte te behandel, insluitend die volgende:
- chroniese ulkusse
- chroniese osteomielitis
- veneuse ulkusse
- druk sere ("bed" ulkusse gevind in mense wat lankal of onbewoonbaar gelê het-dink mense in langtermyn sorg fasiliteite)
- neuropatiese (diabetiese) voetsere
- nie-helende post-chirurgiese of traumatiese wonde
Kontraindikasies vir diegde-debridement-terapie sluit die volgende in:
- iskemiese wonde (iskemiese wonde het swak geperfuseerde of oksigeneerde rande wat deur larwes geëet kan word en sodoende die wondplek vergroot)
- wonde wat oopgaan in die liggaamsholtes of interne organe
- wonde veroorsaak deur lewensbedreigende of ander ernstige infeksies
- mense met 'n allergie vir brouersgis, soja-proteïen, of die larwe self (gis- en sojaproteïen word gebruik om larwes te groei)
Van die let wel, moet mense op antikoagulasie terapie (dws bloedverdunner) noukeurig oorweeg word as kandidate vir terapie met maagvleis omdat maagde bloeding kan veroorsaak.
Afhangende van die grootte van die wond word tussen twee en drie dae tussen 50 en 1000 mediese grade-maagde toegedien aan die wondarea en in 'n wondverband ingesluit. Die meeste mense benodig slegs twee of drie behandelingsronde, maar mense met meer ernstige wonde mag vyf of ses rondes benodig. 'N Tipiese eindpunt vir behandeling met maagde is die visualisering van 'n skoon wondbasis. Gewone nadelige effekte van diegdebridering-terapie is tipies verdraagsaam en sluit pyn, ongemak en geringe bloeding in. Byvoorbeeld, pynstillers of pynstillers word dikwels vir pyn gegee.
'N Woord Van
As jy of iemand wat jy liefhet, ly aan chroniese ulkusse of ander wonde wat aanleiding gee tot debridement-terapie, as dit as 'n behandelingsopsie aangebied word, kan dit 'n goeie idee wees om hierdie behandeling te oorweeg. Niemand gaan ontken dat maagde wat in die asblik gevind word, "yucky" en walglik is nie. Maar maagde wat in die laboratorium geteel word, is dinamiese, presiese, mobiele, buigsame, klein chirurgiese masjiene wat herstel moontlik maak. Trouens, debridement met maagde word soms na verwys as biokirurgie .
Bronne:
Iserson KV. Hoofstuk 22. Wonde en brandwonde. In: Iserson KV. eds. Improviseerde Geneeskunde: Versorging in uiterste omgewings . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Van der Plas, MJA et al. 'N Nuwe Seriene Protease gesekreteer deur Medisinale Maggots Verhoog Plasminogeen Activator-Induced Fibrinolysis. PLOS EEN. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Behandeling vir chroniese ulkusse" in: Pfenninger en Fowler se prosedures vir primêre sorg. 2010.