Slip van spinale werwels
Spondylolistese is die woord wat ruggraatkirkeurs gebruik om die verplasing van een werwel op die ander te beskryf. Dit kan veroorsaak word deur veroudering of herhaalde mikrotrauma en het 'n wye verskeidenheid simptome van glad nie na pyn en senuweesimptome nie. Hierdie verwarrende woord word uitgespreek "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Die werwels is die boksvormige bene wat bo-op mekaar gestapel word.
Elke werwel moet netjies gestapel wees op die een bo en onder. As dit van die kant af gesien word, het die ruggraat 'n normale S-vormige kromming (sien foto), maar elke werwel moet netjies bo-op die werwel aangebring word.
In spondylolistese word die werwels verskuif van hul normale posisie, 'n toestand wat dikwels na 'n "verteerde werwels verwys word". Dikwels is dit 'n baie stadig progressiewe toestand.
Oorsake van Spondylolistese
- Degeneratiewe Spondylolistese
Degeneratiewe spondylolistese is verreweg die mees algemene oorsaak van ruggraat segmente wat bo-op mekaar gly. Met veroudering veroorsaak veroudering die weefsels van die liggaam, insluitend die bene, gewrigte en ligamente wat die vertebrale kolom aanmekaar verbind. Chroniese skade kan lei tot verlies aan stabiliteit van die werwelkolom. As die degeneratiewe veranderinge vorder tot 'n punt wanneer die ligamente en gewrigte nie die regte posisie van die werwelkolom kan behou nie, dan is degeneratiewe spondylolistese die resultaat.
- Istmiese Spondylolistese
Isthmic spondylolisthesis is as gevolg van 'n spesifieke benige afwyking in die ruggraat genaamd spondylolise . Spondilolise is 'n spesifieke gebrek in een belangrike skakel tussen aangrensende spinale werwels. Hierdie spesifieke defek is meestal die gevolg van herhalende mikrotrauma gedurende die kinderjare. Daar word van sport verwag om kinders meer vatbaar te maak vir die ontwikkeling van spondylolise, insluitende gimnastiek, duik en sokker. Wanneer spondylolise aan weerskante van die werwelkolom op een spesifieke vlak voorkom, kan die vertebrale kolom stabiliteit verloor. In hierdie situasies kan ismiese spondylolistese die gevolg wees.
Ander oorsake van spondylolistese sluit in aangebore abnormaliteite van die ruggraat, trauma, gewasse en chirurgiese prosedures.
Simptome van Spondylolistese
Die simptome van spondylolistese kan wissel van 'n toevallige bevinding op X-straal (geen simptome) tot ernstige rug- en beenpyn met senuweeskade. Baie gevalle van spondylolistese by kinders veroorsaak min simptome. Intermitterende rugpyn kan gevind word, veral wanneer die rug teruggeberg word.
Wanneer die senuwees wat die rugmurg verlaat, of die rugmurg self geknyp word deur die spondylolistese, dan kan senuweesimptome tot gevolg hê. Gewone senuweesimptome gesien, is soortgelyk aan simptome wat met 'n hernieuse skyf gesien word . Die simptome sluit in:
- Beenpyn
- Elektriese skok-agtige simptome beweeg onder die been
- Lompheid of tinteling in die bene en voete
- Spier swakheid van die bene
Ander simptome kan voorkom. As u enige simptome van derm- of blaasfunksie ervaar of enige gevoelloosheid rondom die geslagsdele, moet u u dokter dadelik waarsku. Hierdie simptome kan 'n teken wees van cauda equina sindroom en kan 'n mediese noodgeval wees.
Behandeling van Spondylolistese
Behandeling van spondylolistese is wyd, van waarneming tot chirurgiese stabilisering van die ruggraat.
Die bepaling van die toepaslike behandelingsplan is die meeste afhanklik van die ouderdom van die pasiënt, die tipe strokie en die simptome wat die pasiënt ervaar.
As die strokie klein is en die simptome hanteerbaar is, is behandeling meestal met nonsurgiese behandelings. By kinders kan dit aktiwiteitsbeperkings insluit, soos om die kind van deelname aan sekere sportsoorte te weerhou.
Wanneer die strokie beduidend is, kan daar 'n groter risiko wees dat die probleem vorder, en chirurgie kan aanbeveel word. Daarbenewens het pasiënte wat simptome van senuweekompressie het, meer geneig om chirurgie aan te beveel.
Senuwees kan permanent beskadig word as daar langdurige kompressie van die senuwee is.
Bronne:
Jones TR en Rao RD "Volwasse Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. ACAD. Orthop. Surg., Oktober 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondilolise en Spondylolistese in Kinders en Adolessente: I. Diagnose, Natuurgeskiedenis en Nie-Chirurgiese Bestuur" J. Am. ACAD. Orthop. Surg., Julie 2006; 14: 417 - 424.