Simptome kan die langtermyn gesondheid en lewensgehalte beïnvloed
Blaas disfunksie is waarskynlik een van die simptome van veelvuldige sklerose (MS) wat u waarskynlik met vriende of familie sal deel. Na alles, dit is een ding om te kla oor senuweepyn of visieprobleme ; Dis 'n ander om urinêre inkontinensie te bespreek of te voel asof jy heeltyd moet gaan.
Soos frustrerend soos wat die simptome vir jou mag wees, is dit belangrik om dit nie te ignoreer nie.
Daar is baie mediese behandelings beskikbaar wat vandag u urinêre funksie kan verbeter, terwyl eenvoudige dieet- en lewenstyl-oplossings u kan help om u simptome beter te bestuur, dikwels met minimale spanning of impak op u lewe.
oorsig
Blaas disfunksie kom voor in minstens 80 persent van mense wat met MS leef. Daarbenewens sal tot 96 persent wat al meer as 10 jaar die siekte gehad het, komplikasies van die urine ondervind as gevolg van hul toestand.
Veelvuldige sklerose word gekenmerk deur 'n abnormale immuunrespons wat skade aan die beskermende bedekking van senuweeselle (bekend as die myelienskede ) veroorsaak. Hierdie skade lei tot die vorming van letsels op die brein en / of rugmurg wat op sy beurt inmeng met die senuwee-impulse wat beweging, visie, sensasies, denkprosesse en liggaamlike funksies soos blaaskontrole reguleer.
oorsake
Blaas disfunksie in MS gebeur wanneer elektriese seine na die blaas en urinêre sfinkter vertraag of belemmer word deur letsels wat op die rugmurg ontwikkel.
Disfunksie kan voorkom vir drie redes:
- Die blaas is spasties, wat minder in staat is om urine te hou.
- Die sfinkter is spasties, wat voorkom dat die blaas heeltemal leeg word.
- Die blaas is slap en kan nie kontrak nie, wat lei tot urienretensie.
Tekens en simptome
Die simptome van blaas disfunksie kan wissel na gelang van die omvang en ligging van die letsels.
In sommige gevalle sal die simptome sag en oorgang wees. In ander kan hulle aanhoudend en verergerend wees. Die urinêre simptome kan op een van vier maniere beskryf word:
- Huiwering is die moeilikheid om te urineer wanneer jy die behoefte voel. Vir sommige kan dit 'n lang tyd neem om te begin, terwyl ander nie in staat is om 'n konstante vloei te handhaaf nie.
- Dringendheid is die skielike, sterk behoefte om te urineer, vergesel van 'n ongemaklike spoed van volheid in die blaas.
- Frekwensie is die behoefte om baie meer dikwels as gewoonlik te urineer. Dit gebeur dikwels in die nag, wat slaapstoornisse veroorsaak.
- Incontinensie is waar u minder urinêre funksie kan beheer.
As blaar disfunksie onbehandeld gelaat word, kan dit permanente skade aan die urienweg veroorsaak. Urinêre stene en urienweginfeksies (UTI's) kan dikwels ontwikkel as die blaas nie kan leeg nie. Chroniese lekkasie kan ook lei tot gelokaliseerde velinfeksies. In ernstige gevalle kan potensiële dodelike urosepsie ontwikkel as 'n urinêre infeksie in die bloedstroom versprei.
Net so frustrerend is die impak van blaas disfunksie op 'n persoon se gemoedsrus en lewenstyl. Dit is nie ongewoon vir mense met blaaskontroleprobleme om hulself te isoleer of om hul daaglikse roetines te beperk nie, wat dikwels by depressie laer voorkom by mense met MS.
diagnose
Wanneer u blaas disfunksie ondersoek, sal dokters dikwels begin met die ondersoek vir UTI's. Indien positief, sal antibiotika behandeling voorgeskryf word. Indien nie, sal ander toetse (bekend as 'n urodinamiese assessering) uitgevoer word om te evalueer hoe die blaas en uretra hul werk verrig om urine te berg en vry te stel.
'N Urodinamiese evaluering duur ongeveer 30 minute om te verrig en behels die gebruik van 'n klein kateter om die blaas en rekords te vul.
Behandelingsopsies
Soos ontstellend soos blaas disfunksie soms kan word, kan urine simptome gewoonlik suksesvol bestuur word met medikasie, lewenstyl veranderinge en ander terapieë.
Sommige van die meer algemene terapieë sluit in:
- Vir pasiënte met spastiese blaas: Blaas ontspanningsmiddels, soos Ditropan (oksibutynien), Detrol (tolterodien), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospiumchloried) en Myrbetriq (mirabegron).
- Vir pasiënte met 'n ooraktiewe blaas sfinkter: Alfa-adrenerge blokke, soos Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) en Rapaflo (silodosin), word gebruik om die urinestroom deur die sfinkter te bevorder. Daarbenewens kan antispastiese middels, soos Lioresal (baclofen) en Zanaflex (tizanidine), gebruik word om die sfinkterspier te verslap.
- Vir pasiënte met 'n slap blaas: Intermitterende selfketeretering, waarin 'n dun buis in die blaas geplaas word om beter urinering moontlik te maak.
Ander vorme van behandeling sluit in gedragsterapieë wat individue leer hoe om vloeistofinname te reguleer en om urinering strategies te skeduleer terwyl tuis, werk of sosiale betrokkenheid plaasvind.
Dieetstrategieë sluit in die beperking van kafeïen-, alkohol- en lemoensap (die laaste wat bakteriese groei bevorder) en die gebruik van bosbessiesap of tablette (wat bakteriële groei inhibeer).
Meer ernstige gevalle kan chirurgiese prosedures vereis, insluitend 'n elektriese inplantaat, 'n InterStim genoem, wat die sakrale senuwees stimuleer en help om 'n ooraktiewe blaas te behandel. Botox kan ook gebruik word om 'n ooraktiewe blaas te behandel.
> Bronne
> Nasionale Multiple Sclerosis Society. " Urinêre funksie en MS ." New York Stad; 2016.
> Williams, D. "Bestuur van blaas disfunksie by pasiënte met veelvuldige sklerose." Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.