Depressie is niks om skaam te wees nie en is nie jou skuld nie. In mense met MS word depressie veroorsaak deur komplekse fisiese, chemiese en / of emosionele prosesse en interaksies wat nie eens dokters en navorsers ten volle verstaan nie. Die goeie nuus is dat depressie behandelbaar is in die hande van die regte dokter.
Watter soort dokter moet ek vir depressie sien as ek MS het?
Alhoewel alle dokters antidepressante medisyne kan voorskryf, is die mees gespesialiseerde geestesgesondheidspraktisyn 'n psigiater.
Die behandeling van depressie vereis noukeurige monitering en geïndividualiseerde behandelingsplanne, dus is dit ideaal as jy 'n dokter kry wat ander pasiënte met MS behandel.
Depressie in MS is kompleks. Byvoorbeeld, baie van die simptome van MS soos moegheid, kognitiewe probleme, fisiese traagheid en probleme wat slaap, simptome simptome van depressie en omgekeerd.
Daarbenewens het sommige van die siekteveranderende terapieë vir MS, soos die interferonterapieë Avonex en Betaseron, depressie as 'n newe-effek. 'N dokter wat ondervinding het met beide MS en depressie sal in staat wees om jou simptome lys te "ontwrig" en die beste verloop van behandeling vir jou te bepaal.
Die beste manier om 'n psigiater te vind wat MS met ervaring het, is om jou neuroloog te vra vir 'n verwysing. U kan ook kontak met die hoofkantoor of u plaaslike hoofstuk van die National Multiple Sclerosis Society vir die name van dokters wat ervaar word met beide depressie en MS in u area.
Hoe word depressie gediagnoseer?
Aangesien daar geen bloedtoets of ander "biomerker" toets vir depressie is nie, sal u dokter by 'n diagnose kom deur na u verhaal te luister oor waarom u behandeling gekry het, 'n reeks vrae gevra het en u gedrag tydens die aanstelling waargeneem het. Dít word gesê, dokters kontroleer gewoonlik jou bloedwerk om gesondheidstoestande uit te sluit wat depressie soos skildklier siekte of bloedarmoede kan naboots.
Daarbenewens sal jy waarskynlik gevra word oor 'n lys van jou spesifieke simptome soos hartseer, moegheid, pessimisme, slaapprobleme, en gevoelens van skuld of hopeloosheid. Jou dokter sal ook navraag doen oor hoe lank jy elke simptoom gehad het, en hoe ernstig jou simptome is. Die dokter sal jou ook vra oor enige geskiedenis van depressie en behandeling, enige dwelm- en alkoholgebruik, huidige medisyne, familie met 'n geskiedenis van depressie, en as jy ooit gedagtes gehad het om jouself te seer of selfmoord te pleeg. Alhoewel baie van hierdie vrae ongemaklik mag wees, is dit belangrik dat jy eerlik beantwoord.
Medikasie vir depressie
Daar is verskeie klasse medisyne vir depressie. Die mees algemeenste gebruik vandag is:
- Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's): SSRI's is die mees voorgeskrewe antidepressante en sluit Prozac (fluoksetien), Zoloft (sertralien), Celexa (sitalopram), Paxil (paroksetien) en Lexapro (escitalopram).
- Selektiewe Serotonien- en Norepinefrien-heropname-inhibeerders (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetienhidrochloried) is twee SSNRIs wat soms gebruik word om depressie te behandel. Cymbalta word ook gebruik om neuropatiese pyn te behandel. Dit kan dus 'n goeie opsie wees vir mense met pyn en depressie.
- Trisikliese antidepressante: Die trisikliese antidepressante, soos Elavil® (amitriptylien) en Pamelor® (nortriptylien), het gewoonlik newe-effekte soos slaperigheid, hardlywigheid of probleme met urinering. Dit kan jou MS simptome erger voel. Daarom word hulle nie gewoonlik as 'n eerste-lyn behandeling vir depressie in MS gebruik nie. Vir behandeling-weerstandige depressie kan dit egter alleen of in kombinasie met ander medikasie gebruik word.
Hoe jou dokter jou antidepressant kies, is gebaseer op 'n aantal faktore soos newe-effekte van die medikasie, hoe dikwels dit geneem word, jou mees noemenswaardige of lastige depressiewe simptome, koste en jou voorkeur as pasiënt.
Wat jy moet weet oor jou depressiebehandeling
Dit is belangrik om bewus te wees dat antidepressante ses tot agt weke kan neem om hul volle effek te bereik. Jy moet verwag gereelde afsprake met jou dokter hê, veral wanneer jy 'n nuwe behandeling begin, sodat sy jou reaksie op die terapie kan monitor en bepaal of doseringsaanpassings gemaak moet word.
Onthou, dit is skaars dat die perfekte medikasie in die perfekte dosis die eerste keer voorgeskryf word, aangesien almal uniek is in hul antwoord. Suksesvolle behandeling van depressie vereis geduld en samewerking van beide die dokter en pasiënt, maar die beloning is die moeite werd.
Navorsing het ook getoon dat die mees effektiewe behandeling vir depressie in MS 'n kombinasie is van behandeling met antidepressante medisyne en "praatterapie" of psigoterapie. Jou psigiater kan self psigoterapie verskaf of met n psigoterapeut werk waarna hy jou kan verwys. Ook, u plaaslike MS Society hoofstuk kan u 'n lys gee van MS ondersteuningsgroepe in u omgewing of terapeute wat ervaar is om met mense met MS te werk.
Bronne
Goldman Consensus Group. Die Goldman Konsensus verklaring oor depressie in veelvuldige sklerose. Mult Scle r. 2005 Junie; 11 (3): 328-37.
Nasionale Multiple Sclerosis Society. (2016). Depressie.