Entstowwe kan indirek MS-terugval voorkom, benewens ernstige infeksies
Weens die voorafgaande bekommernis dat sekere entstowwe 'n terugslag van veelvuldige sklerose kan veroorsaak, het baie mense natuurlik 'n versigtige houding aangeneem ten opsigte van immunisasie.
Die waarheid is dat wetenskaplike studies ook geen verband toon tussen wat met 'n entstof geïmmuniseer word nie en 'n verhoogde risiko van 'n MS-verergering het, of daar is bloot geen studies wat gedoen is om so 'n skakel te bewys nie.
So 'n "besorgdheid" is suiwer spekulatiewe sonder enige wetenskaplike ondersteuning.
Trouens, entstowwe is van kritieke belang om infeksies te voorkom, waarvan sommige lewensgevaarlik kan wees vir diegene met MS . Dit is omdat 'n persoon met MS 'n verswakte immuunstelsel kan hê om steroïede en / of sekere siekteveranderende medisyne te gebruik. Natuurlik kan 'n infeksie ook 'n MS-terugval veroorsaak - 'n dubbele whammy op jou liggaam.
Terwyl u dokter moet weet watter entstowwe u kan en nie kan hê nie, is dit altyd die beste om self die kennis te hê, aangesien daar steeds wanopvattings bestaan (selfs binne die mediese gemeenskap). Eenvoudig gestel, die begrip van die waarheid agter entstofveiligheid kan lewensreddend wees vir jou of jou geliefde.
Entstowwe wat veilig is vir mense met MS
Injecteerbare Griep Entstof
Die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) beveel aan dat 'n jaarlikse griep-entstof vir elke persoon ses maande en ouer aanbeveel word.
Om die jaarlikse griepskoot te kry, is veral belangrik vir mense met veelvuldige sklerose wat immunosuppressante gebruik (soos chroniese steroïede of sekere siektetoestande terapieë soos Novantrone). Terwyl dit die beste is om jou griepskoot in Oktober te kry, is dit beter as nooit.
Die rede waarom enige persoon met MS (ongeag watter siektetoestandende medikasie hulle neem) die inspuitbare griepskoot kan kry, is omdat dit geen lewende virus bevat nie.
Die enigste uitsondering is dat mense op Lemtrada (alemtuzumab) moet verseker dat hulle ses maande voor die Lemtrada-infusie die griepskoot kry. Dit sal die vermoë van hul immuunstelsel optimaliseer om teenliggaampies teen die griepvirus korrek te vorm.
Die FluMist griep-entstof en Fluzone hoë dosis griep-entstof word nie aanbeveel vir mense met MS nie. Die FluMist bevat 'n lewende verswakte virus (wat beteken dat die virus verander is, sodat dit verswak het, maar dit is nog steeds lewendig). Dit word dus nie aangeraai vir mense met verswakte immuunstelsels nie, aangesien dit siek kan wees.
Dit is interessant om daarop te let dat die CDC nie FluMist vir enige persoon aanbeveel nie (ongeag hul immuunstelsel sterkte) weens kommer oor die doeltreffendheid daarvan.
Die Fluzone is 'n geïaktiveerde (so bevat geen lewende virus) entstof, maar word gewoonlik aanbeveel vir die ouderdomme 65 en ouer, aangesien dit vier keer soveel antigeen bevat. Dit is veronderstel om 'n sterker immuunrespons te skep in mense wat dit ontvang, aangesien die immuunstelsel natuurlik met ouderdom verswak.
Dit word gesê, die Nasionale MS Vereniging beveel Fluzone nie aan vir mense met MS nie, aangesien daar tans geen navorsing is oor die effek daarvan op mense met MS nie.
Pneumovax 23 en Prevnar 13 Pneumococcal Vaccines
Die pneumokokke-entstowwe (daar is twee) beskerm teen tipes bakterieë wat longontsteking kan veroorsaak, wat 'n ernstige longinfeksie is. Albei hierdie entstowwe word geaktiveer en word as veilig beskou vir mense met MS. Terwyl die CDC beide entstowwe aanbeveel vir volwassenes van 65 jaar of ouer (al dan nie MS), beveel die Amerikaanse Akademie van Neurologie ook die entstowwe aan vir MS met longprobleme en / of diegene wat 'n rolstoel gebruik al die tyd of bed-gebind.
TDAP (Tetanus, Difterie, Pertussis) Entstof
Tetanus is 'n infeksie wat veroorsaak word deur die bakterieë Clostridium tetani, en dit kan pynlike spierverstopping, kaakkrampe, aanvalle en probleme veroorsaak, veroorsaak.
Die tetanus-inenting word aanbeveel vir almal en bevat geen lewende virus nie. By volwassenes word die entstof ook in kombinasie met difterie (Td) of in kombinasie met difterie en pertussis (Tdap) gegee. Die pertussis-entstof beskerm teen die bakterie-infeksie genaamd kinkhoes .
Die CDC beveel aan dat alle volwassenes negentien jaar of ouer 'n dosis Tdap ontvang as hulle nooit een ontvang het nie, ongeag wanneer die laaste Td dosis was. 'N Td dosis word elke tien jaar aanbeveel.
Hepatitis B Entstof
Hepatitis B-entstof is 'n geïnactiveerde (vermoor) entstof wat as drie tot vier skote oor 'n tydperk van ses maande gegee word. Babas kry nou hul eerste dosis hepatitis B by geboorte, en dit word aanbeveel dat alle kinders en adolessente wat nie die entstof ontvang het nie, ingeënt word.
Vir volwassenes wat nie ingeënt is nie, beveel die CDC aan om inenting in spesifieke bevolkings van mense soos
- Mense wat reis na gebiede waar daar verhoogde hepatitis B- grade is
- Mense wat in gesondheidsorgfasiliteite werk
- Mense wat 'n vennoot met hepatitis B het
- Mense met chroniese lewersiekte, niersiekte, MIV of diabetes
Daar is 'n aantal ander bevolkings van mense wat in gevaar is, maar enigeen wat 'n hepatitis B-inenting verlang, kan en behoort dit te ontvang, insluitend dié met MS.
Entstowwe wat waarskynlik veilig is vir mense met MS
Daar is 'n aantal entstowwe wat waarskynlik veilig in mense met MS beskou word. In hierdie gevalle, as jy of 'n geliefde MS het, is dit die beste om eers met jou dokter te gesels oor die veiligheid van die entstof voordat jy dit ontvang.
- Varicella entstof
- Mielies-Pampoentjies-Rubella-entstof
- hondsdolheid
- Zoster-entstof
- Menslike Papillomavirus Entstof (HPV)
- polio
Varicella Entstof
Varicella is die virus wat waterpokkies veroorsaak. U kan verbaas wees om te weet dat die varicella-entstof ('n lewende verswakte virus) eintlik benodig word vir mense wat Gilyena (fingolimod) of Lemtrada (alemtuzumab) gaan gebruik, tensy 'n persoon reeds aan hoenderpokke blootgestel is. Dokters kan nagaan of 'n persoon blootgestel is (soos in die kinderjare) deur 'n bloedmonster van die varicella-teenliggaam te teken. As daar geen immuniteit is nie, word die varicella-entstof ses weke voor die aanvang van die medikasie toegedien.
Masels, Pampoentjies, Rubella Entstof
Die masels-pampoentjies-rubella-entstof is 'n lewende verswakte entstof, daarom is dit redelik om eers versigtig te wees. Dit word gesê, volgens die Nasionale MS Vereniging, is hierdie entstof waarskynlik veilig vir mense wat nie 'n medikasie gebruik wat hul immuunstelsel onderdruk nie (soos chroniese kortikosteroïede of sekere siekteveranderende terapieë). Weereens, dit is die beste om die raad van u neuroloog te volg, aangesien 'n lewende virus siekte kan veroorsaak.
Hondsdolheid Entstof
Die hondsdolheid entstof beskerm teen die virus hondsdolheid, wat is 'n virus wat oorgedra kan word as 'n persoon deur 'n besmette dier gebyt word (vlermuise is die mees algemene bron). Die hondsdolheid entstof is 'n geïaktiveerde of vermoor entstof, sodat dit nie kan gee hondsdolheid.
Hierdie entstof word slegs gegee aan mense wat 'n hoë risiko het om die siekte soos veeartse te kry of mense wat reis na lande waar hondsdolheid algemeen voorkom. Dit kan ook gegee word as 'n persoon reeds aan 'n potensiële hondsdolheid bron blootgestel is.
Aangesien hondsdolheid byna altyd noodlottig is, is die risiko van enige skade van die entstof waarskynlik groter as die voordeel.
Zoster Entstof
Die zoster-entstof (wat help om beide gordelroos en 'n pynlike gordelroos komplikasie genoem postherpetiese neuralgie te voorkom ) is 'n lewende entstof, so dokters is dikwels versigtig om dit te gee. Dit word gesê, dit word waarskynlik veilig beskou vir enige volwassene wat waterpokkies gehad het, aangesien die liggaam reeds immuniteit daarvoor ontwikkel het. Die CDC beveel die zoster-entstof aan by volwassenes van 60 jaar of ouer.
HPV Entstof
Die HPV-entstof word aanbeveel vir kinders tussen 11 en 12 jaar oud. Dit kan opgegee word deur ouderdom 26 in vroue en 21 jaar in mans of 26, indien 'n man seks met ander mans het of MIV / vigs het. Die HPV-entstof beskerm teen genitale vratte, servikale kanker en ander vorme van kanker soos vaginale, penile, anale en mond / keel.
Polio Entstof
Polio is 'n virus wat die senuweestelsel beïnvloed. Die meeste mense het nie die polio-entstof nodig nie omdat hulle as kinders ingeënt is. Internasionale reisigers mag dalk 'n booster dosis benodig as hulle reis na gebiede waar polio nog steeds teenwoordig is.
Geelkoors Entstof kan nie veilig wees vir mense met MS nie
'N Klein studie van sewe mense met herlewing van veelvuldige sklerose het 'n verhoogde risiko van terugval in die ses weke na inenting met geelkoors , 'n infeksie wat deur muskiete in sekere dele van Suid-Amerika en Afrika oorgedra is, gevind.
Om hierdie rede beveel die Nasionale MS-vereniging aan om die risiko van blootstelling aan geelkoors te weeg terwyl hulle met die persoon se risiko loop om 'n MS-ontvlam te hê. Dit is 'n moeilike en geïndividualiseerde besluit wat noukeurig met 'n persoon se neuroloog bespreek moet word.
'N Woord Van
Meer entstofnavorsing oor mense met MS sal nuttig wees, veral groter studies wat die ware voordeel van sekere entstowwe ondersoek in mense met MS teenoor diegene wat gesond is (soos of 'n persoon met MS so sterk kan bou van 'n immuunrespons op 'n entstof as 'n gesonde persoon).
Natuurlik is dit ingewikkeld omdat dit afhang van 'n aantal faktore soos die siekteveranderende terapie wat die persoon neem of die tydsberekening van wanneer die entstof toegedien word.
Byvoorbeeld, 'n geneesmiddel wat die immuunstelsel moduleer (soos Copaxone of interferonterapie) teenoor 'n geneesmiddel wat die immuunstelsel onderdruk (soos steroïede, Lemtrada of Novantrone) kan beïnvloed hoe goed 'n persoon reageer op 'n entstof.
Die groot prentjie hier is dat entstowwe nuttig is vir mense met MS, aangesien hulle infeksies kan voorkom wat fakkels kan veroorsaak. Maar wees seker om met jou neuroloog te praat, aangesien daar nog nuans betrokke is - soos die potensiële skade van 'n lewende entstof of of jy onlangs terugval gehad het.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. (Mei 2016). Entstowwe en Immunisasies.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Entstowwe en Meervoudige Sklerose: 'n Sistematiese oorsig. J Neurol. 2016 7 September.
> Nasionale MS Vereniging. (2016). Inentings.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Entstowwe in veelvuldige sklerose. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 April; 16 (4): 36.