Nie-rokers en rokers verenig as 'n longkanker gemeenskap
Dit is nie ongewoon om 'n bepaalde byvoeglike naamwoord te hoor wat 'n diagnose van longkanker voorafgaan nie. Jy het waarskynlik gehoor dat dit op hierdie manier gepraat word: "Ek het nie-roker se longkanker."
Ek het 'n liefde-haat verhouding met hierdie onderskeid tussen "nie-roker se longkanker" en "roker se longkanker." Op een manier, ek is bly hierdie woorde word soms gepraat. Elke keer as iemand die woorde "nie-rokers longkanker" hoor, is dit 'n herinnering dat longkanker, en wel, in nooit rokers voorkom nie.
Aan die ander kant gaan my hart uit na diegene wat met "roker se longkanker" geleef het en die verskriklike stigma van longkanker wat hulle sedert die dag van hul diagnose moes hanteer.
Ek wil graag sê dat as ek longkanker ontwikkel het, sou ek nie hierdie onderskeid maak nie. Maar dit sal nie eerlik wees nie. Ek raai ek sal iemand wees wat sou sê ek het 'n nie-rokers longkanker. Dit maak my pyn om dit daar te stel, maar dit is waar.
Hoe weet ek?
In plaas van longkanker, is ek die mooi-pienk-lintkanker behandel. En selfs met 'n kanker met minimale stigma, is daar steeds 'n gevoel van die skuld vir die siekte. Om brutaal eerlik te wees, weet ek dat ek met meer as een persoon gedeel het dat ek al 4 van my kinders verpleeg het, en net om die skuld te ontsnap. Borsvoeding verlaag die risiko om borskanker te ontwikkel . Met ander woorde, die enigste rede waarom ek 'n kosbare oomblik van iemand se tyd vermors het, was om te beweer dat ek nie opsetlik iets gedoen het wat ek kon doen om my risiko te verlaag nie.
As ek dit terugkyk, is dit my hartseer om dit te besef.
Maar terug na die onderskeid - aangesien dit baie mense affekteer. Na alles, longkanker in nooit-rokers is nou die 7de grootste oorsaak van kanker sterftes in die Verenigde State . Moet ons ooit onderskei tussen rokers en nie-rokers longkanker? Maak dit saak?
Kaal saam met my as ek 'n reël breek en belangrike argumente gee vir albei antwoorde op hierdie vraag.
Rokers vs Nie-roker se longkanker - 'n gesprek
Kom ons begin deur te praat oor wanneer en waar die onderskeid tussen rookstatus by mense met kanker voorkom en wanneer en waar dit voorkom. Soos ons later praat, kan dit belangrik wees in die onkoloog se kantoor. Buite die kantoor is egter nog 'n storie. Onderskeiding met die kantoordeur open inmeng met die gemeenskapsgevoel wat so belangrik is vir mense met longkanker: rokers en nie-rokers.
Alhoewel ek gereeld kommentaar oor "nie-rokers longkanker" hoor, het dit my verlede week van 'n ander hoek getref. 'N Buurman in haar 40's is met longkanker gediagnoseer en was woedend dat haar dokter haar as 'n roker se longkanker gemerk het. Dit het my hart gebreek wat volgende gebeur het. Om te verstaan hoekom dink oor wat gewoonlik volgende in 'n gesprek plaasvind wanneer iemand jou vertel dat hulle met borskanker gediagnoseer is. Miskien sal die bespreking draai oor wat haar behandelingskeuses mag wees - ten minste gebeur dit dikwels wanneer mense weet ek is 'n dokter. Vir diegene wat nie dokters in my skoene is nie, kan die gesprek in die plek van spesiale behoeftes verander. Wat kan hulle doen om te help? Moet hulle etes saambring?
Het sy 'n rit nodig vir afsprake?
In plaas daarvan het hierdie gesprek 'n ander manier gegaan. My buurman kon nie haar gedagtes konsentreer om die beste behandelings te kry nie, of hoe sy haar lewe en werk sou balanseer tydens daardie behandelings. In plaas daarvan het sy nodig gehad om te ontspan, en die vent het sy gedoen. Ja, sy het gerook, sy het my vertel. Sy het 25 jaar gelede altesaam 6 maande terug in die kollege gerook. Nogtans het dit tot meer as 100 sigarette in totaal geplaas. Sy is in die kategorie "roker" geplaas. Sy het gevoel asof sy gestraf word en 'n lewenslange vonnis gegee word vir 'n oomblik van opstand toe sy 20 was.
Wat het volgende gekom? Weereens, in plaas van om oor behandelings te praat en wat sy hulp nodig het, is sy teruggegooi na haar kollegedae.
Hoekom het sy terug gery? En erger. Miskien as sy 'n ander kamermaat gehad het - een wat haar nie die eerste sigaret aangebied het nie, sou sy nie in die plek wees waar sy nou is nie. Sy het begin dink aan maniere waarop haar lewe 25 jaar gelede anders kon wees.
Waar lei daardie rigting in 'n gesprek? Dink daaroor. Help dit haar om enige groot besluite te neem wat nou voor haar geplaas word rakende haar gesondheidsorg? Nee. (En nog erger, dit het haar net 'n bietjie minder waardig gemaak van die behandelings.) Help haar om uit te vind hoe sy haar kinders gaan voed terwyl sy sulke behandelings het, dat sy nog moet uitvind hoe sy gaan kom - wanneer sy eers kan begin om oor hulle te dink?
Wat sal jy doen?
Ek het gedink dat hierdie gesprek niks anders as konstruktief was nie. Ek wou nie hê dat sy op haar verlede moes bly nie en wou ernstig uitvind wat sy nodig gehad het, sodat ek kon kry om te werk om ander af te ronden om haar lewe so maklik moontlik te maak deur 'n moeilike diagnose-ek het probeer om die gesprek weer te rig. Maar sy was nie klaar nie. Die kommentaar oor die feit dat hy 'n roker se longkanker gehad het, het tot haarself gekom. Die stigma van longkanker het haar lewendig geëet.
Dit was toe ek besef het hoe die meeste van ons die stigma sou voel, net soos sy was. Ons eerste opmerkings sou wees om ons nie-rookstatus te verduidelik of te gaan waar sy gedoen het.
Ek raai sommige mense sal haar net vertel dat sy haar nie pla nie. "Moenie toelaat wat jy dink ander kan dink dat jy jou seergemaak het nie." Maar wat doen dit? Dit plaas nog 'n las op haar skouers. Nou moet sy nie net haar gevoelens oor haar siekte, haar gevoelens oor haar verlede rook, die behandelings wat sy nodig het om te oorweeg en wat sy met haar kinders gaan doen, hanteer nie, maar ons het die las van die stigma vasgestel op bo aan die lys. Hoe onregverdig. Ons slaan reeds die slagoffers met longkanker genoeg aan sonder om hulle te vra om die probleem reg te stel.
Daarom skryf ek hierdie woorde. Ons moet die stigma van longkanker aanpak sodat mense soos Sharon (ek het haar naam vir haar privaatheid verander) nie soveel moet ly nie, en deel van daardie poging beteken om te kyk wanneer dit reg is - en wanneer dit nie is nie- om die term longkanker voor te skryf aan nie-roker of roker.
So, laat ons praat oor presies wanneer dit goed is en wanneer dit nie is nie, om die onderskeid te maak.
Wanneer moet ons die onderskeid maak?
Daar is belangrike redes om longkanker uit te skei in mense wat nog nooit gerook het nie en diegene wat gerook het. Daardie redes is egter dié wat agter 'n eksamensaaldeur moet bly. My buurman se dokter het die onderskeid gemaak omdat longkanker by nie-rokers en rokers op baie belangrike maniere verskil - en dié verskille kan behandelings lei (alhoewel ek steeds glo dat rook vir 6 maande in die kollege haar medies in die nie-rokersgroep plaas meer as rokers en laat haar dit weet.)
Kom ons maak 'n naam op die verskille - spel hulle uit - en kom dan terug na hoekom, vir nie-rokers en rokers, sal 'n onderskeiding die vordering in behandelings benadeel wat beide groepe negatief sal beïnvloed.
Roker se vs Nie-roker se longkanker - Van die mediese kant
Longkanker is op verskillende belangrike mediese maniere anders as nie-rokers en rokers. Dit kan insluit:
Simptome voor diagnose - Jy het dalk onlangs gehoor dat hartsiektesimptome by vroue dikwels verskil van dié in mans - genoegsame dat vroue meer geneig is om aan die siekte te sterf, aangesien die diagnose dikwels misgeloop word totdat dit te laat is. Ongelukkig kom 'n soortgelyke verskynsel voor in nie-rokers met longkanker.
Die simptome van longkanker by nie-rokers verskil dikwels van die simptome wat die meeste voorkom by mense wat rook - en die mense wat die meeste mense ken. Longkanker by nie-rokers word later gereeld gediagnoseer - wanneer dit meer gevorderd is - as by mense wat rook. 'N Deel hiervan kan wees dat die simptome verskil, en 'n deel kan eenvoudig wees dat longkanker in nie-rokers laag op die meeste dokter se radarskerm is.
Longkanker screening - As jy gerook het, maak seker jy weet van longkanker sifting . In een sin het mense wat gerook het 'n voordeel - daar is 'n siftingstoets beskikbaar. Andersins is jou beste verbintenis nog bewus van die vroeë simptome van longkanker .
Tipes kanker - Een tipe nie-kleinselkanker genoem long adenokarsinoom is veel meer gereeld as ander tipes by mense wat nog nooit gerook het nie. Terwyl mense wat rook ook adenokarsinoom kry, kan kankers soos plaveiselkarsinoom van die longe en kleinselle longkanker veel meer gereeld voorkom as by mense wat nie rook nie. Dit is belangrik aangesien hierdie tipe longkanker baie anders behandel kan word.
Molekulêre profiel van tumore - Dit word nou aanbeveel dat almal met nie-kleinselle longkanker geen profilering (molekulêre profilering) op hul gewasse het nie , en dit blyk dat dit ekstra belangrik is vir nooit rokers nie. In nooit rokers, en in jong mense wat longkanker ontwikkel, is die kans dat 'n behandelbare mutasie of genetiese verandering teenwoordig is, hoër as by mense wat gerook het. Met ander woorde, hierdie toets kan nie net 'n unieke handtekening op die gewas aantref nie, maar daar is spesifieke behandelings beskikbaar om daardie unieke eienskappe te behandel. Dus - terwyl almal getoets moet word, moet weet dat iemand nog nooit gerook het nie, onkoloë waarsku om seker te maak dat dit gedoen word.
Chirurgie - Longkanker chirurgie vir mense wat rook kan riskant wees vir diegene wat rook (of het gerook) as nooit rook nie, aangesien rook ook geassosieer word met toestande soos kransslagader siekte. Mense wat rook, kan ook ander rookverwante kankers hê .
Immunoterapie - Dit kan sommige mense verras, maar immunotherapie - die "nuwe" behandelings wat die liggaam se eie vermoë om kanker via die immuunstelsel te beveg , kan gebruik , kan beter werk in mense wat gerook het as in diegene wat nie. Dit blyk dat die meer mutasies wat in 'n tumor voorkom, hoe beter sommige van hierdie behandelings werk. En longe kanker selle in mense wat rook het, is geneig om baie meer mutasies te hê as dié van mense wat nie gerook het nie.
Oorlewing voorspel - Daar is bevind dat nie-rokers met longkanker by elke stadium van die siekte beter oorlewingsyfers het, dus om te weet of iemand gerook het, kan jou dokter help om jou prognose te bespreek. Daar is egter 'n voorbehoud daarvoor. Baie nuwe behandelings is goedgekeur vir longkanker, selfs in die afgelope jaar, so statistieke wat ons kyk om oorlewing te voorspel, mag nie soveel beteken as wat hulle in die verlede gedoen het nie. Om die waarheid te sê, kan hulle ten beste net vertel wat jou statistiese oorlewingsyfer sal wees as jy behandel word wat nie meer die beste behandelings beskikbaar is vir die siekte nie.
Rokers vs Nie-Rokers Longkanker in Gemeenskap
As jy nie gehoor het van die "longkanker gemeenskap" nie, sal jy. Longkanker is nie meer die blommetjie nie. Nie net is die gesig van longkanker verander nie, maar sy stem word harder.
Wat hierdie gemeenskap ontbreek in getalle - immers, met die verskille in oorlewingsyfer tussen longkanker en borskanker, is daar net minder oorlewendes - dit maak dieper in diepte. 'N Diepte wat ons nie wil sien wat deur afdelings gedreig word nie, word veroorsaak deur die rokers teenoor die nie-rokers se longkanker onderskeiding. Kan dit gebeur?
Ons hoef nie ver te kyk om ons antwoord te sien nie. Kom ons kyk na die pienk lint en 'n gemeenskap weet die meeste van ons goed: die borskankergemeenskap. Het afdelings 'n probleem veroorsaak? Vra net iemand met metastatiese borskanker, byvoorbeeld, een van my bure wat uit haar borskanker-ondersteuningsgroep geskop is vir metastatiese borskanker . Die ander in haar groep - vroue wat nie-metastatiese kanker gehad het - het dit te "depressief" gevind om te hoor van haar stryd met komplikasies, en ook, bekommerd oor die dood. By die skepping van hierdie afdeling is daar egter minder ondersteuning en uiteindelik minder krag om te veg vir 'n kuur.
Ek het dit nie gesien by die longkanker gemeenskap nie en wil nie hierdie verandering sien nie. Dit lyk nie of iemand stadium IA of stadium IV is nie. Dit lyk nie of iemand 'n kanker het wat gelokaliseer is nie, of een wat wyd metastaties is. Aangesien daar soveel eenheid in hierdie verband was, laat ons nie 'n onderskeid maak op grond van rook nie. Daar is krag in eenheid. Die soort sterkte wat almal met die siekte bevoordeel.
Rokers en nie-rokers met longkanker verenig
In plaas van 'n onderskeid te maak tussen nie-rokers en rokers longkanker, laat ons bly as 'n longkankergemeenskap. Diskriminasie eindig hier. Ek het eenmaal gedeelde maniere gehad waarin dit moeiliker is om borskanker te hanteer as met longkanker . Kom ons maak eenheid een van die redes waarom dit makliker sal wees om longkanker te hanteer as met borskanker. Die wit lint van longkanker verteenwoordig hoop vir almal met die siekte.
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Waarom nie-rokers kry soms longkanker. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html