Gordelroos, of herpeszoster, is 'n infeksie wat veroorsaak word deur dieselfde virus as hoenderpokkies . Die tipiese pynlike uitslag is meer algemeen as 'n mens ouer word, en dit word geglo dat dit kan wees as gevolg van 'n natuurlike afname met ouderdom van immuunfunksie. Daar is egter 'n ander instelling waarin gordelroos bekend is om te voorkom in mense van alle ouderdomme - dié van 'n verswakte immuunstelsel.
En daarom het leukemie of limfoom, en / of daarvoor behandel word, 'n baie groter risiko om hierdie infeksie te ontwikkel.
oorsig
As jy in die verlede hoenderpokke gehad het, of as jy daarvoor ingeënt is, verlaat die virus jou stelsel nooit heeltemal nie. Hoenderpoksentstowwe bevat 'n verswakte weergawe van die lewende virus, wat die potensiaal het om gordelroos later in die lewe te veroorsaak. Selfs lank nadat die jeukerige uitslag van waterpokkies weg is, lê die virus in 'n slapende of rustende toestand in die rugmurgselle van ons liggame. Die simptome van die virus verdwyn, en die virus word deur 'n gesonde immuunstelsel in beheer gebêre. In sommige gevalle kan die virus as gordelroos heraktiveer word.
Wie is in gevaar?
As jy nog nooit waterpokkies gehad het of ingeënt is nie, kan jy van die haak af wees, maar dit kan moeilik wees om seker te maak dat 'n individu nooit met die virus besmet is nie, gebaseer op die geskiedenis, alleen.
Die risiko van die ontwikkeling van gordelroos is baie hoër by ouer mense. Trouens, die kanse dat die virus heraktiveer word, verdubbel elke 10 jaar oor die ouderdom van 50 jaar.
Mense met 'n verswakte immuunstelsel het ook 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van gordelroos. As jou immuunstelsel op sy hoede kom, neem die virus die geleentheid om weer aktief te word.
As jy 'n bloed- of murgkanker het, soos limfoom of leukemie, is daar 'n aantal faktore wat jou in gevaar stel vir verminderde immuniteit:
- Jou kanker self
- chemoterapie
- Bestralingsterapie na 'n area van jou liggaam met 'n hoë persentasie aktiewe beenmurg , soos die bekken
- Steroïedterapie
- Beenmurg- of stamseloorplanting
Die belangrikste risikofaktor vir die voorkoms van virale komplikasies soos gordelroos is die omvang van wat bekend staan as sellulêre immunosuppressie. Die risiko verhoog met die onderdrukking van T-selle, jou liggaam se immuunkryger-soldaat selle, soos gesien in die tempo van viruskomplikasies tydens behandeling met die T-sel-antilichaam alemtuzumab. Neutropenie - of lae vlakke van neutrofiele witbloedselle - kan die risiko van ander infeksies verhoog, maar neutropenie, alleen, blyk minder belangrik in die geval van gordelroos.
Afhangende van die kankermedikasie wat gegee word, kan die effek op die risiko van gordelroos wissel. Byvoorbeeld, die APEX-studie het 'n verhoogde gordelrooskoers getoon by pasiënte wat bortezomib ontvang het, dus aanbevelings vir die voorkomende gebruik van lae dosis asiklovir of valaciklovir kan gemaak word.
simptome
Die aktiewe gordelroosvirus volg langs die senuwee waar dit dormant was. Dikwels bied dit hom aan in een band aan die een kant van die liggaam.
Gordelroos is gewoonlik op die bolyf maar kan oral voorkom, insluitend jou gesig en ledemate.
Die eerste simptoom wat u mag ervaar, is pyn, jeuk, brandende of tinteling langs die senuwee en die vel rondom dit. In sommige gevalle is dit dalk die enigste simptoom wat u het.
Die meeste mense sal voortgaan om 'n uitslag te ontwikkel binne die volgende 1-5 dae. Die vel oor die geaffekteerde senuwee sal rooi en ontsteek lyk, en daar sal 'n blisterige, pynlike uitslag wees soos hoenderpokkies. Elke blister bly sowat 'n week tot 10 dae voor dit opdroog en 'n korsige geel word.
Jy kan ook griepagtige simptome ervaar (koors, moegheid, hoofpyne) terwyl jy die uitslag het.
Is Gordelroos Besmetlik?
Tot die gordelroos is die letsels opgedroog. Dit is moontlik vir jou om waterpokkies te stuur aan iemand wat dit nog nooit gehad het nie of iemand wat nie ingeënt is nie. Gesonde mense wat reeds hoenderpokke gehad het, is nie 'n beduidende risiko van 'n herhaalinfeksie nie. Maar jy moet beslis vermy om in kontak te wees met ander wat 'n verswakte immuniteit het, die baie oud en jonk, diegene wat nog nooit hoenderpokke gehad het nie en swanger vroue.
diagnose
Die meeste dokters kan gordelroos identifiseer net deur na die uitslag te kyk en jou geskiedenis te hoor. In sommige gevalle kan mense met verswakte immuniteit ongewone verspreidingspatrone tot hul uitslag hê, en jou dokter kan kies om 'n swab te stuur om seker te maak.
behandeling
Die doel van gordelroosbehandeling is om genesing te bespoedig en die pasiënt gemaklik te hou. Die gebruik van antivirale medikasie soos acyclovir, famciclovir en valacyclovir sal nie die virus doodmaak nie, maar sal help om die tyd te verkort totdat die uitslag genees en pyn simptome verminder.
Antivirale word gewoonlik mondelings gegee, maar intraveneuse medisyne kan in baie ernstige gevalle of in spesiale omstandighede nodig wees. Om die doeltreffendste te wees, moet antivirale terapieë begin word binne die eerste 72 uur dat simptome teenwoordig is.
Pyn beheer is ook belangrik in die behandeling van gordelroos. Oor-die-toonbank medisyne, soos acetaminophen en ibuprofen, is gewoonlik voldoende om gordelroospyn te behandel, maar in sommige ernstige situasies kan steroïede, antidepressante en antikonvulsiewe medisyne gebruik word om pyn te verbeter.
Omdat jy 'n verswakte immuunstelsel het, loop jy ook 'n infeksie uit die oop sere op jou vel. Dit kan selfs erger gemaak word as jy 'n krap laat geniet. Dit is belangrik dat jy die area skoon moet hou. Koel, nat kompressies kan help, en kan 20 minute op 'n slag gereeld deur die dag toegedien word.
komplikasies
Gewoonlik bly 'n gordelroos uitbreek vir 'n paar weke en die effekte is selfbeperkend. Dit is egter moontlik om verdere komplikasies te ontwikkel. Sommige hiervan sluit in:
- Littekens op die vel
- Sekondêre infeksies van die oop letsels
- Ramsay Hunt-sindroom , wat gesigsverlamming en gehoorverlies insluit
- Verspreide infeksie , waarin die siekte meer as een kant van die liggaam raak. In hierdie geval sal die uitslag en simptome baie ernstig wees en kan dit lei tot longontsteking of lewer- en breininfeksie
- Zoster opthalmicus , waarin die senuwees van die oog betrokke is. Dit kan tot blindheid lei
- Postherpetiese neuralgie , waarin die senuwees deur die virus beskadig word. Dit sal veroorsaak dat die pasiënt pyn bly, selfs nadat die ander tekens van infeksie lank verby is
As u dink dat u gordelroos kan hê, kontak u gesondheidsorgverskaffer so gou as moontlik. Om betyds te begin met toepaslike terapie, verminder jou risiko van langtermyn komplikasies van gordelroos.
opsomming
Bloed- en murgkanker soos leukemie of limfoom, sowel as hul behandeling, kan gewoonlik 'n verswakte immuunstelsel veroorsaak, waarvan sommige verband hou met 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van gordelroos.
Dit is moontlik vir gordelroos om langdurige komplikasies te veroorsaak. Die waarskynlikheid van hierdie komplikasies is verminder wanneer die behandeling binne die eerste 72 uur van die voorkoms van simptome begin word. Wees dadelik bewus van die waarskuwingstekens van gordelroos en kan onmiddellik met u gesondheidsorgspan kontak maak.
> Bronne:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Vrae en antwoorde oor kanker simptome en kanker behandeling newe-effekte. Jones en Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Is dit Gordelroos? Clinical Journal of Oncology Nursing August, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Mediese en Verpleegbestuur. Kliniese Tydskrif vir Onkologieverpleegkunde Augustus 2005. 9: 443-445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Antivirale Profylaxie in Pasiënte met Vaste Tumors en Hematologiese Maligniteite - Opdatering van die Riglyne van die Infectieziektesgroep (AGIHO) van die Duitse Vereniging vir Hematologie en Mediese Onkologie (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-1450.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Analise van Herpes Zoster-gebeurtenisse onder Bortezomib-behandelde pasiënte in die Fase III APEX-studie. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistiese Infeksies Na Behandeling Met Monoklonale Teenliggaampies. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.