Hierdie infeksie word in Wisconsin gevind
Nog drie dinge om te weet oor Elizabethkingia-infeksies .
Gaan asseblief hier om die basiese beginsels te leer.
Waar word dit gevind?
Dikwels wanneer 'n uitbraak van 'n seldsame bakteriese patogeen voorkom, kan gevalle opgespoor word na een fasiliteit, en dan na 'n algemene bron. Uitbrake van meer algemene bakterieë kan meer diffuse wees. Hulle word algemeen aangetref, maar slegs in sekere situasies lei tot menslike infeksies.
Sulke infeksies kan met 'n bepaalde risikofaktor geassosieer word, soos byvoorbeeld 'n mediese toestel wat nie behoorlik gesteriliseer is nie , in die veelvuldige plekke waar die bakterieë gevind word.
Dit is dus interessant dat hierdie gevalle nie almal in een fasiliteit voorkom nie. Die Wisconsin-gevalle is gevind in 11 provinsies: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington en Waukesha.
Hoe versprei dit?
Wel, dit is nog nie duidelik nie. Die CDC verslae is dit ondersoek "gesondheidsorg produkte, water bronne, en die omgewing". Omdat dit op soveel plekke is, is daar nie net een klein, plaaslike bron nie, maar iets wat algemeen op verskeie plekke voorkom.
Daar was in die verlede infeksies wat verband hou met persoon-tot-persoon verspreiding. Dit wil sê, infeksies het plaasgevind tydens bevalling by babas. Maar oordrag van moeder tot kind kom nie hier voor nie (alle pasiënte is baie ouer).
Die bakterieë word op verskeie plekke in die omgewing regoor die wêreld aangetref. In werklikheid blyk dit dat die Elizabethkingia-genus "alledaags" in die natuur is. Dit mag wees dat die bakterieë meer algemeen voorkom as wat gerealiseer word, maar het gewoonlik nie 'n "voertuig" waardeur mense kan kontak en besmet nie.
Die bakterieë veroorsaak waarskynlik net aanmerklike infeksies by diegene met gestremde immuunstelsels, dus sal 'n uitbraak die teenwoordigheid van a) bakterieë vereis, b) 'n risikofaktor vir die bekendstelling van infeksie, en c) die risiko's (immuungekompromitteerde) bevolking.
Elders word die spesifieke bakterieë, Elizabethkingia anophelis, gevind in die ingewande van 'n muskiet wat malaria oordra - Anopholes gambiae (en Anopheles stephensi ). Alhoewel daar Anopheles-muskiete in Wisconsin is, is hulle 'n ander soort (wat nie so aktief is in die winterkoue en nie malaria aan ons oordra nie). Ander Elizabethkingia-spesies is gevind in die wortels van sommige bome, in grond, in water en ander omgewingsbronne.
Dit is moontlik dat 'n omgewingsbron aanvanklik die infeksie in die hospitaalomgewing ingeënt het. Ek het op sommige plekke, dit kon van 'n muskiet gewees het; In Wisconsin is dit nie duidelik wat die bron moontlik aanvanklik was nie. Maar dit lyk of die versterking - of verdere verspreiding van die bakterieë wat dan lei tot menslike infeksies - deur gesondheidsorg is. Gesondheidsfasiliteite vermeerder en versprei dikwels infeksies.
Trouens, 'n soortgelyke Elizabethkingia-spesie, E. meningoseptica, is bekend om versprei en te versterk in hospitale of gesondheidsfasiliteite (soos dialise-eenhede) met gedeelde omgewings of mediese toerusting.
Die bakteriese weerstand teen antibiotika kan dit toelaat om voort te gaan. Die bakterieë word eintlik beskryf as, soms alomtegenwoordig in hospitaalomgewings. In die verlede is die besmetting gevind as gevolg van gedeelde items soos sink. Dit kan verband hou met die waterbron, maar sink kan ook besmet word as 'n wasbak wat bedoel is vir handhigiënebakke, onvanpas gebruik word vir die skoonmaak van voorrade en die beskikking oor afskeidings wat met ten minste een hospitaaluitbraak geassosieer word. Om hierdie uitbreek te stop, kan wees om na die basiese beginsels van Infeksievoorkoming en -beheer te kom.
Ons word net net bewus van hierdie bakterieë
Daar is nie veel bekend oor die bakterieë of hoe dit manifesteer nie.
Gevalle van Elizabethkingia anophelis is in die verlede as gevalle van meningitis in pasgeborenes onlangs in Hong Kong, die Sentraal-Afrikaanse Republiek, aangemeld - en die eerste geval waar die naam vandaan kom in 1959 deur 'n mikrobioloog, Elizabeth King, in die VSA geïdentifiseer. Gevalle van ander Elizabethkingia-spesies is ook by babas gerapporteer, maar addisioneel by ander pasiënte wat van babas hou, het nie sterk immuunsisteme soos immunokompromitteerde pasiënte nie. Dit het pasiënte soos 'n longoorplantingsontvanger ingesluit, asook ander met kanker-, diabetes- en nierprobleme.
Diegene met verswakte immuunstelsels van ander comorbiditeite en moontlik ouderdom, kan meer in gevaar wees, soos in Wisconsin gesien kan word.
Daar is tans 11 artikels oor Pubmed. Dit is nie baie nie.
Soms is nuwe siektes daar langer as wat ons gedink het. Nie alle infeksies word gediagnoseer nie. Nie alle diagnoses is spesifiek nie. Soos ons begin om spesifiek meer en meer infeksies te diagnoseer regoor die wêreld, begin ons 'n vollediger prentjie van bakteriese ekologie te sien. Dit is waarskynlik dat ander infeksies met hierdie bakterieë in die verlede ongediagnoseer is, maar Wisconsin het duidelik 'n nuwe uitbraak, aangesien infeksies goed voor die uitbraak opgespoor is. Dit is 'n herinnering dat ons soveel bakterieë moet ondersoek - en virusse, en swamme, en parasiete - soos ons kan, om voorbereid te wees op wat ook al ons pad is.
Lees meer hier .