Bouchard se nodes kan jare neem om te ontwikkel
Bouchard se nodusse is vernoem na 'n bekende Franse patoloog, Charles-Joseph Bouchard, wat artritispasiënte in die 19de eeu bestudeer het.
Hierdie nodusse is eintlik benige vergroting van die middelste gewrigte van die vingers, ook bekend as die PIP-gewrigte of proksimale interfalangeale gewrigte. Die PIP-gewrig is die gewrig wat die eerste een is, waar jy 'n ring sal dra, die een wat moeilikste is om 'n ring te verby as jy dit aan of af glip.
U het ook gehoor van Heberden se knope , wat soortgelyke bene swellings is wat by die distale interphalangeale gewrig, of DIP-punt, wat die gewrigte naaste aan die vingerpunte is, ontwikkel. Oor die algemeen word Bouchard se nodusse minder algemeen as Heberden se nodusse beskou.
Oorsaak van Bouchard's Node
Bouchard se nodusse is 'n klassieke teken van osteoartritis in die hand , of hand OA, en die hand is die derde mees algemene gewrig in OA, na aanleiding van die knie en heup. In OA van die hand word die gewrigskraakbeen in die gewrigte weggevee. Aangesien hierdie kraakbeen gewoonlik 'n kussing tussen die bene van die gewrig verskaf, aangesien die kraakbeen wegbly, kan 'n persoon pyn en styfheid ervaar.
Behalwe om weg te dra, word die kraakbeen ruig en is dit nie meer 'n gladde oppervlak sodat die bene verby mekaar gly nie. Sodra die kraakbeen genoeg weggevee is, vryf die bene teen mekaar, wat baie pynlik kan wees.
Aangesien hierdie vryf voortduur, kan die bestaande been vernietig word. Jou liggaam probeer dan hierdie beenverlies herstel. Maar in plaas van 'n gladde vervanging, groei 'n benige knoop langs die bestaande been van die vingergewrig en so ontwikkel 'n Bouchard se knoop.
Betekenis van Bouchard se nodusse
Bouchard se nodusse, soos Heberden se nodusse, mag of mag nie pynlik wees nie, maar hulle word tipies geassosieer met 'n beperkte beweging van die betrokke gewrig.
Die nodusse is sterk familiale (wat beteken dat hulle geërf word), en die meeste navorsers glo dat hulle deur osteofiete veroorsaak word, hoewel sommige nie saamstem nie. Tog speel genetika slegs een rol in die vorming van OA, aangesien die OA oor die algemeen beskou word as gevolg van veroudering van die slytasie. OA kan ook 'n besering aan die betrokke gesamentlike volg.
Dit is waardig om daarop te let dat die kenmerkende voorkoms van Bouchard se nodusse en Heberden se nodusse in die hand beduidend nuttig is om OA te diagnoseer.
Dit gesê, teen die tyd dat jy 'n nuwe Bouchard-knoop sien, het die vingergewrig aansienlike skade veroorsaak. Met ander woorde, die osteoartritis het vorder en sy tol op die gewrig geneem.
Behandeling van Bouchard se nodusse
Die behandeling vir Bouchard se nodusse is soortgelyk aan hand OA sonder nodusse. Dit sluit in om die gewrig te rus, miskien met behulp van 'n spalk om dit te veel te verduur, pynverligters soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels ( NSAIDs ) en hitte- en ysterapie. Hierdie terapieë word meestal gedoen wanneer die nodus in die vormingsfase is.
Sodra die knoop gevorm het, het die meeste mense geen pyn nie, alhoewel hulle gewoonlik 'n beperking in beweging en funksie rapporteer, en die vinger mag krom of vervorm word.
In hierdie stadium, as gevolg van geaffekteerde styfheid en verlies van bewegingsreeks, kan fisiese of arbeidsterapie benodig word. In ernstige gevalle kan chirurgie gedoen word om die gewrig te vervang of te smelt, maar dit is skaars.
Laastens, dit is belangrik om daarop te let dat terwyl Bouchard se nodusse onooglik is, chirurgie nie vir kosmetiese doeleindes gedoen word nie. Die gewrig is reeds afgebreek teen die tyd dat die knoop verskyn, en vervanging of samesmelting is nodig eerder as die verwydering van 'n stamp.
'N Woord Van
Op die ou end word 'n Bouchard-knoop beskou as 'n sigbare teken van osteoartritis , wat kan help met diagnose. Dit is anders as ander tipes artritis, soos jig of rumatoïede artritis , wat meer op laboratoriumtoetse vir diagnose kan staatmaak.
Daarbenewens is daar ook sigbare tekens in die hande van sommige mense met rumatoïede artritis en jig. Rubberagtige bultjies (genoem reumatoïde knoppies) kan byvoorbeeld op die duime en knokkels by mense met rumatoïede artritis gesien word. Net so kan mense wat gereelde jigaanvalle vir baie jare ontwikkel, tophi op die vingers ontwikkel (tophi is harde bultjies gevul met uriensuurkristalle wat in die gesamentlike ruimte neersit).
Die goeie nuus is dat 'n dokter hierdie tekens maklik kan onderskei van dié wat in osteoartritis gesien word.
> Bronne:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Kliniese manifestasies en diagnose van osteoartritis. Jagter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (e). Artritis Stigting: "Wat jou hande sê oor jou gesondheid".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritis van die hand I: > etiologie > en patogenese, risikofaktore, ondersoek en diagnose. J Pharm Pharmacol. 2014 Maart; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Verspreiding van vinger nodes en hulle assosiasie met onderliggende radiografiese kenmerke van osteoartritis. Artritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.