18 Alternatief vir Knievervanging Chirurgie
Osteoartritis van die knie kan jou letterlik en figuurlik opstaan. Nie net kan pyn en styfheid dit moeilik maak om glad te loop nie, maar beslissing oor 'n behandeling vir knie-artrose kan raaisel wees. Daar is baie benaderings om hierdie toestand te hanteer. Sommige word as veilig en effektief beskou deur die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge (AAOS), en sommige is nie. Dit kan dus nuttig wees om 'n gevoel te hê van watter behandelings aanbeveel word en wat nie soos jy en jou dokter deur die moontlikhede uitsien nie. .
Hier is wat die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge (AAOS) sowat 18 nie-invasieve behandelings vir knieartritis , gebaseer op verskillende vlakke van bewyse, sê. Hulle hou kort op met knievervanging, maar hou in gedagte dat dit die beste behandelingsopsie vir jou kan wees. Voordat u lees, let op dat die AAOS-riglyne betrekking het op mense wat simptome van knieartritis, soos gewrigspyn en styfheid het . Hulle is nie bedoel as aanbevelings vir diegene wat X-strale gehad het wat bewys van gesamentlike degenerasie toon nie, maar wat geen simptome ervaar nie.
Aanbevole behandelings vir Knieartritis
1. Rehabilitasie-, opvoedings- en welstandsaktiwiteite. Dit sluit in deelname aan selfbestuursprogramme en veranderinge in aktiwiteit wanneer dit moontlik is om jou gewrigte te beskerm (byvoorbeeld, loop of swem eerder as om hardloop vir kardiale oefening).
2. Pynverligting medikasie. Mondelinge en aktuele nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) word sterk aanbeveel om pyn en inflammasie te verlig.
Die voorskrif opioïede narkotiese tramadol kry ook hoë graderings van die AAOS vir die behandeling van pyn van knieartritis.
3. Gewigsverlies. As jy oorgewig is , wat gedefinieer word deur 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van meer as 25 te hê, sal jy grootliks baat vind by die verlies van 5 persent van jou liggaamsgewig en die handhawing van die laer gewig deur dieet en oefening.
4. Laterale hielwiggen. Dit is insoles wat die buitenste rand van die voet verhef om die manier waarop die kniegewrig werk, te verander. Die AAOS beklemtoon dat dit nie laterale hiel wigse aanbeveel vir mense met mediale kompartement knie artrose.
5. Naaldspoeling. Dit is die praktyk om die gewrig uit te was. Die AAOS beveel nie aan nie, maar sê dokters moet op die uitkyk wees vir nuwe navorsing. Die een hoëgehalte studie het geen meetbare voordeel bevind nie.
6. Tibiale osteotomie. Alhoewel die studies wat hierdie prosedure ondersteun, waarin 'n stukkie van die tibia (een van die twee bene van die onderbeen wat die onderkant van die kniegewrig vorm) verwyder word, is van lae gehalte, beveel die AAOS dit nie aan nie.
Behandelings Met Onbekende Bewyse
7. Fisiese agente, insluitend elektroterapeutiese modaliteite. Dit sluit in transcutane elektriese senuweestimulasie (TENS); kortgolfdiaterie; inferensiële stroom; terapeutiese toepassing van 'n musikaal gemoduleerde elektromagnetiese veld (TAMMEF); en ultraklank. Hiervan het ultraklank die meeste bewyse dat dit effektief kan wees, maar algehele is daar te min beslissende navorsing om enige van hierdie behandelings volledig te beoordeel, volgens die AAOS-riglyne.
8. Handleiding. Dit sluit in chiropraktiese terapie, myofaskiale vrylating en Sweedse massage. Die AAOS is nie vir of teen hierdie terapieë nie.
9. Kniehals. 'N voorbeeld van 'n knie stut is 'n mediale kompartement loser, wat ontwerp is om stres af te neem van die binneknie in iemand wie se artrose daar gefokus is. Studie van die effektiwiteit van kniehakies wys nie of hulle nuttig of nie.
10. Acetaminophen, opioïede, en pyn kolle. Alhoewel daar bewyse is dat NSAID's effektief is vir die behandeling van knieartritis, is die jurie nog steeds op nie-NSAIDs (met die uitsondering van tramadol).
11. Injected kortikosteroïede. Intraartikulêre kortikosteroïede is ingespuit in 'n geaffekteerde gewrig. Dit is onduidelik hoe nuttig hierdie behandeling vir osteoartritis van die knie kan wees.
12. Biologiese inspuitings: Nie vir of teen inspuitings met groeifaktor of bloedplaatjie-ryk plasma nie.
13. Arthroskopiese partiële menisektomie : As u tekens en simptome het van 'n geskeurde meniskus of los lyf, kan hulle nie vir of teen hierdie prosedure aanbeveel nie.
Behandelings wat nie aanbeveel word nie
14. Glucosamine en chondroitin. Alhoewel glukosamien en chondroïtien albei stowwe voorkom, kom dit natuurlik voor in gewrigte. Die AAOS beveel sterk aan om hulle in die vorm van dieetaanvullings te neem vir die behandeling van osteoartritis van die knie.
15. Visosupplementasie. Hierdie behandeling behels die inspuiting van hyaluronzuur, wat 'n belangrike komponent van die sinoviale vloeistof is wat kutte smeer en smeer, in die gebied waar die bene van die gewrigte ontmoet. Die AAOS beveel nie intra-artikulêre hyaluronzuur- inspuitings aan knie-artrose.
16. Akupunktuur : Daar is sterk bewyse akupunktuur verlig nie pyn wat verband hou met knie-osteoartritis nie.
17. Artroskopie met debridement of lavage . Dit is 'n prosedure waarin beskadigde weefsel van nie-invasieve gewrigte verwyder word.
18. Unispacer. Dit is 'n vry-swaai toestel wat vergoed vir verlore kraakbeen, wat die AAOS sê, moet nie in iemand geïmplanteer word met simptomatiese unicompartmental knie artrose.
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. " Behandeling van Osteoartritis van die Knie: Bewysgebaseerde Riglyn, 2de Uitgawe ." 18 Mei 2013.
> Battisti E, et al. "Effektiwiteit en veiligheid van 'n musikaal gemoduleerde elektromagnetiese veld (TAMMEF) by pasiënte wat deur knieartritis geraak word." Clin Exp Rheumatol . 2004 Sep-Oct; 22 (5): 568-72.
> Duiven Voorden T, et al. "Braces and Orthoses vir die behandeling van artrose van die knie." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Maart 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Dwelms, Kruie en Aanvullings: Tramadol." Apr 2017.
> Nasionale Instellings van Gesondheid. "Glucosamine en Chondroitin vir Osteoartritis." Nov 2014.