'N Oorsig van Duim Osteoartritis
Osteoartritis kan gewrigte in enige deel van die liggaam beïnvloed, insluitende die duim. Vroeë diagnose en behandeling help mense met duim osteoartritis hul simptome te bestuur.
Osteoartritis van die duim is meer algemeen by vroue as mans. Gewoonlik ontwikkel osteoartritis van die duim na 40 jaar oud. Namate die bevolking verouder word, word dit vaker gesien.
Oorsaak van Duim Osteoartritis
Osteoartritis is 'n degeneratiewe gewrigsiekte.
Osteoartritis veroorsaak kraakbeen - 'n taai, maar buigsame weefsel wat die punte van die bene wat 'n gewrig vorm, bedek - om geleidelik weg te dra. Duim osteoartritis beïnvloed meestal die gewrig aan die basis van die duim, ook bekend as die basale gewrig of die karpometakarpale gewrig (CMC-gewrig). Die CMC-gewrig word gevorm waar die metakarpale been van die duim vasgemaak word aan die trapeziumbeen van die pols.
Slegte spruite of fraktuur van die duim kan artikulêre kraakbeen beskadig, wat die kraakbeen is wat die einde van die bene in 'n gewrig dek. Besering aan die CMC-gewrig van die duim, selfs al is kraakbeenskade nie onmiddellik nie, kan die beweging van die duimgewrig beïnvloed. As die gewrig verkeerd opgevolg word na aanleiding van die besering, word slytasie op die gewrigstygings veroorsaak, wat uiteindelik tot osteoartritis lei.
Diagnose van Duim Osteoartritis
Diagnose van duim osteoartritis is gedeeltelik gebaseer op die pasiënt se mediese geskiedenis. Verlede handbeserings, veral vir die duim self, kan aandui waarom osteoartritis in die duimgewrig ontwikkel is.
'N Fisiese ondersoek kan 'n abnormale bewegingsreeks in die CMC-gewrig, swelling, en pyn of teerheid aan die basis van die duim toon. Crepitus ('n slypklank as die gewrig beweeg) stel voor dat die bene van die bene wat die gewrig vorm, teen mekaar vryf.
X-strale kan gewrigskade toon, maar pyn gaan gewoonlik voor met x-straalbewyse.
X-strale of ander beeldingstudies kan ook osteofiete (beenspore) opspoor.
Simptome van Duim Osteoartritis
Pyn is die primêre simptome wat verband hou met duim osteoartritis. Aanvanklik is pyn teenwoordig met beweging of aktiwiteit (bv. Draai 'n sleutel, maak 'n deur oop, maak 'n koppie). Soos osteoartritis vorder, is pyn selfs teenwoordig tydens onaktiwiteit of rus. Ander simptome van duim artritis sluit in:
- moeilik om voorwerpe aan te pak
- swelling, styfheid of teerheid aan die basis van die duim
- vergrote voorkoms van die CMC-gewrig
- beperkte omvang van beweging
Osteoartritis kan ook veroorsaak dat die CMC-gewrig van die duim losdraai en terugbuig, wat verwys word as hiperextensie. 'N Besondere misvorming, bekend as duim swan nek vervorming, kan ook voorkom as die middel duim gewrig gebuig word, en die CMC gewrig is hiperextended.
Behandeling van Duim Osteoartritis
Vroeë osteoartritis van die duim kan effektief behandel word met gebruik van nonsurgiese behandelingsopsies, byvoorbeeld:
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) om ontsteking en swelling te verminder
- Versier die gewrig vyf tot 15 minute 'n paar keer per dag om ontsteking en swelling te verlig
- fisiese terapie of arbeidsterapie
- spalk om beweging van die duim te beperk
- steroïede inspuitings in die gewrig
Chirurgiese opsies vir duim osteoartritis sluit in:
- CMC-gesamentlike samesmelting (artrodesis) - 'n opsie vir pasiënte wat pynverligting soek, wat nie oormatig bekommerd is oor die verlies van goeie duimbeweging nie.
- gesamentlike vervanging of artroplastiek - plastiek- of metaalprotese word gebruik om die CMC-gewrig te vervang (protes dien as 'n spacer nadat die artritiese oppervlaktes van die bene in die CMC-gewrig verwyder is)
- uitsny artroplastiek - verwyder artritiese oppervlaktes van CMC gewrigte en vervang dit met 'n mate van materiaal (bv. opgerolde gedeelte) om bene te skei
- Trapesiektomie - verwydering van 'n klein been wat die trapesium genoem word
Bronne:
Artritis van die Duim. Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. Desember 2013.
Artritis van die Duim. Ortho. 28 Julie 2006.