Osteoartritis, nekpyn, en rugmurg kompressie

'N Bespreking van Servikale Spondilotiese Mielopatie

Terwyl die heup- en kniegewrigte verreweg die mees algemene plekke is wat deur osteoartritis geraak word, kan dieselfde siekteproses enige gewrig in die liggaam beïnvloed. Aangesien die ruggraat die hoogste konsentrasie gewrigte op een plek het (daar is 3 gewrigte per vlak en 24 ruggraatvlakke), is dit nie verbasend dat artritisveranderinge van die ruggraat redelik algemeen is nie.

Artritis van die servikale ruggraat, wat bestaan ​​uit die 7 segmente van die ruggraat wat in die nek is, is baie algemeen. Baie beskryf die slytasie van die gewrigte in die servikale werwel as 'n natuurlike deel van die verouderingsproses.

Dr Boden en kollegas het 'n studie gedoen van gesonde mense sonder nekpyn en het gekyk na hoeveel van hulle MRI-bewyse van servikale artritis (ook bekend as spondilose ) gehad het. Dit blyk dat 25% van die mense onder die ouderdom van 40, en byna 60% van mense oor die ouderdom van 40 het MRI-bewys van artritis in hul servikale werwelkolom. Dit is belangrik om te onthou dat al hierdie mense mense sonder nekpyn was. 'N Soortgelyke studie deur Matsumoto en kollegas het bevestig dat hierdie bevindings bevestig het en het getoon dat meer as 90% van die gemiddelde ouderdom van 50 jaar sonder enige nekpyn artritisveranderinge in hul servikale ruggraat het. Toe dit oor 10 jaar gevolg is, het 81% verswakkende degeneratiewe veranderinge (wat progressiewe artritis aandui) op ​​MRI.

Wat dit vir ons sê, is dat artritiese veranderinge in die servikale werwelkolom op MRI in wese 'n variasie van normaal is, en op sigself is dit nie 'n probleem nie. 'N klein subset van die mense wat hierdie veranderinge op MRI, sal eintlik simptome soos nek pyn, sowel as simptome van kompressie van die senuwee wortels of die rugmurg.

Een van die probleme wat kan ontwikkel in stekels wat swaar getref word deur artritis, is die daaropvolgende kompressie van die rugmurg. Die mediese term vir hierdie toestand wanneer dit in die nek voorkom, is servikale spondilotiese myelopatie (CSM).

Om hierdie probleem te verstaan, moet ons eers 'n kort oorsig hê van die anatomie van die servikale werwelkolom. Die servikale ruggraat is gemaak van 7 segmente of 'vlakke'. Elke segment het 'n vertebrale lyf aan die voorkant, gekoppel aan 'n benige boog wat die lamina genoem word, wat die ruggraat omring. Elke vertebrale liggaam is verbind aan die een hierbo en die een hieronder deur twee taai ligamente wat die anterior en posterior longitudinale ligamente genoem word. Die lamina is ook verbind met die bo en onder deur 'n soortgelyke ligament wat die ligamentum-flavum genoem word.

Degeneratiewe of artritiese veranderinge in die ruggraat veroorsaak beneige spore in die servikale ruggraat, sowel as kalsiumafsettings in die 3 ligamente wat beskryf word, en veranderinge in die belyning van die ruggraat. Hierdie drie probleme kan die vorm van die ruggraat verander. Enige proses wat die ruggraatkanaal kleiner maak, het die potensiaal om die rugmurg te knyp. Wanneer die rugmurg geknyp word, word hierdie toestand myelopatie genoem.

Dus, die term servikale spondylotiese mielopatie verwys na artritiese veranderinge van die servikale ruggraat wat knyp van die rugmurg veroorsaak.

Simptome van CSM kan wisselvallig wees, maar sluit nekpyn, gevoelloosheid in die hande, probleme met gekoördineerde bewegings van die hande / vingers soos die knoop van 'n hemp, skryfwerk of die gebruik van sleutelborde, sowel as swak balans en moeilikheid om te loop. Tendonreflekse, wanneer dit deur 'n dokter getoets word, kan ook abnormaal wees. Die volgende belangrike vraag is wat met verloop van tyd aan mense met CSM gebeur? Huidige navorsing dui daarop dat iewers tussen 20% en 60% van die mense met CSM vorder tot verswakkende simptome.

Om hierdie rede word CSM algemeen beskou as 'n siekte wat tipies behandel word deur chirurgie om neurologiese funksie te stabiliseer en verdere afname te voorkom. Die tydsberekening van chirurgie is onduidelik, en daar is geen inligting beskikbaar om die besluit te bepaal hoe lank om te wag vir chirurgiese ingryping nie.