Een van die medisyne wat tydens operasie gegee word vir algemene narkose
'N Paralytiese (wat soms 'n spierverslapper genoem word) is 'n kategorie medikasie wat uiterste spierverslapping veroorsaak, wat veroorsaak dat die meeste spiere van die liggaam nie beweeg nie. Volgens Medscape: Succinylcholine, 'n vinnige aanvang, kortwerkende depolariserende spierverslapper, is tradisioneel die medisyne van keuse wanneer vinnige spierverslapping nodig is.
Waarom Paralytika gebruik word
In sekere gevalle word verlamming as deel van algemene narkose gebruik om beweging tydens operasie te voorkom.
As narkose net die pasiënt laat slaap het, kan hulle steeds gedurende die prosedure beweeg. Dit sal lei tot ernstige probleme vir die chirurg, wat met baie skerp instrumente werk op sensitiewe areas van die liggaam.
Tydens die operasie kan selfs die kleinste onwillekeurige beweging, soos spiere, 'n chirurgiese fout veroorsaak. Iets soos 'n nies kan katastrofies wees. Om hierdie rede, veral vir sekere tipes chirurgie, is dit absoluut noodsaaklik dat die pasiënt nooit beweeg tydens operasie nie, behalwe die beweging wat nodig is om asem te haal.
Lammende dwelms word meestal vir spesifieke doeleindes gebruik; byvoorbeeld:
- Om 'n asemhalingsbuis in die windpyp te plaas
- vir abdominale chirurgie
- vir keeloperasie
- vir sommige operasies in die bors wat die hart en / of longe raak
Hoe Paralitiese middels werk
Baie paralitiese middels is gebaseer op 'n botaniese farmaseutiese genaamd curare. 'N Plant inheems aan Suid-Amerika, was oorspronklik gebruik om diere tydens die jag te verlam.
Teen die middel van die 1940's is curare gebruik as 'n toevoeging tot narkose. Begin in die 1950's, het navorsers begin om sintetiese paralitiese middels te skep. Terwyl dit nuttig was in chirurgie, het baie nadele gehad, soos 'n stadige aanvang of onvoorspelbaarheid.
Paralitiese middels ontspan die spiere tot op die punt waar dit onmoontlik is om die meeste spiere van die liggaam te gebruik.
Die spiere van die diafragma, wat die longe help om met suurstof te vul, kan ook nie beweeg nie. Dit is dus onmoontlik om asem te trek. Sodra die verlamde medikasie gegee word, is die ventilator en 'n asemhalingsbuis nodig.
Hierdie tipe medikasie word deur 'n IV gegee en is slegs beskikbaar in hospitale en chirurgiese geriewe. Pasiënte moet noukeurig gemonitor word en die dosering moet noukeurig gekies word. Selfs met toepaslike gebruik en noukeurige monitering, kan newe-effekte voorkom. Sommige algemene newe-effekte sluit in vinnige hartklop, vinnige asemhaling, duiseligheid, hoofpyn, pyn op die bors en verhoogde liggaamstemperatuur.
Wanneer die operasie voltooi is, word 'n medikasie gegee om die effekte van verlamde middels om te keer. Voorbeelde sluit in asetielcholinesterase-inhibeerders, neostigmien, en edrophonium. Soos met verlammende middels, moet dosering gepas wees om negatiewe newe-effekte te vermy.
Wat Paralytika nie doen nie
Paralytika hou net die liggaam van beweeg; hulle het geen impak op pyn of geheue nie. Sonder sedasie sou die pasiënt wakker wees tydens die operasie en nie beweeg nie. Om hierdie rede word sedasie ook tydens operasie gegee om te keer dat pasiënte pyn ervaar of die ervaring van die operasie onthou.
Dit is die kombinasie van die kalmerende medisyne en die verlamde wat algemene narkose suksesvol maak vir baie chirurgie pasiënte.
> Bronne:
> Press, Christopher. Algemene narkose. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskulêre blokke dwelms: ontdekking en ontwikkeling. Tydskrif van die Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.