'N Akkurate Diagnose van Osteoartritis verseker behoorlike behandeling
Diagnose van osteoartritis fokus op twee hoof doelwitte. By die diagnose van osteoartritis moet die dokter eers osteoartritis onderskei van ander tipes artritis. Dit is ook belangrik om vas te stel of 'n pasiënt primêre osteoartritis of 'n sekondêre vorm van osteoartritis het wat verband hou met 'n ander siekte of toestand.
Vroeë, akkurate diagnose van osteoartritis is nodig sodat toepaslike behandelingsopsies oorweeg kan word.
Om osteoartritis te diagnoseer, sal jou dokter assesserings maak deur van:
Mediese geskiedenis
U mediese geskiedenis sal inligting bevat oor vorige mediese toestande, allergieë, behandelings en chirurgiese prosedures, asook huidige mediese probleme. Tipies, by die eerste afspraak met jou dokter, sal jy gevra word om 'n uitgebreide vraelys oor jou mediese geskiedenis in te vul. U sal ook gevra word oor die simptome wat u ervaar, insluitend wanneer dit algemeen voorkom en wat die simptome erger of beter maak.
Fisiese ondersoek
Tydens die fisiese ondersoek sal u dokter waarneem vir enige tekens en simptome wat algemeen met osteoartritis geassosieer word. Die dokter sal soek:
- Gesamentlike swelling
- Gesamentlike teerheid
- Afname in bewegings in gewrigte
- Sigbare gewrigskade (dws benige groei)
- Crepitus
- Patroon van aangetaste gewrigte
Imaging studies
X-strale word tipies gebruik om die diagnose van osteoartritis te bevestig.
X-strale kan osteofiete by die gewrigsmarges, gesamentlike ruimtevermindering en subchondrale beensklerose openbaar. Subchondrale been is die laag been wat net onder die kraakbeen is . Terwyl MRI (magnetiese resonansie beelding) 'n meer sensitiewe beeldmetode is, word dit minder dikwels gebruik as x-strale as gevolg van koste en beskikbaarheid.
MRI skanderings toon kraakbeen, been en ligamente.
Laboratoriumtoetse
Roetine laboratoriumtoetse is gewoonlik normaal, waardeur hulle ander vorme van artritis, veral inflammatoriese tipes artritis, bepaal of 'n basislyn vir monitering van behandeling bepaal. Sinoviale vloeistof analise help ook om ander toestande uit te skakel.
American College of Rheumatology Criteria
Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie het kliniese kriteria ingestel vir die diagnose van primêre osteoartritis van die hand, heupe en knieë:
Osteoartritis van die Hand
- Handpyn , seer of styfheid;
- Hardweefselvergroting van twee of meer van 10 geselekteerde gewrigte en;
- Minder as drie geswelde MCP (metakarpofhalangeale) gewrigte en;
- Harde weefsel vergroting van twee of meer DIP (distale interfalangeale) gewrigte of misvorming van twee of meer van 10 geselekteerde gewrigte
Die 10 geselekteerde gewrigte sluit in:
- Tweede en derde DIP gewrigte van albei hande
- Tweede en derde PIP (proximale interphalangeale) gewrigte van albei hande
- Eerste CMC (karpometakarpale) gewrigte van albei hande
Osteoartritis van die Heup
- Heuppyn en;
- Femorale en / of asetabulêre osteofiete wat op x-straal of sedimentasiesnelheid voorkom, is minder as of gelyk aan 20 mm / uur en;
- Gesamentlike spasievermindering blyk duidelik op x-straal
Interne heuprotasie van minder as of gelyk aan 15 grade, oggendstyfheid in die heup wat minder as of gelyk aan een uur en ouderdom van 50 jaar of ouer is, is addisionele kriteria wat nuttig is vir die diagnose van osteoartritis van die heup.
Osteoartritis van die Knie
- Kniepyn en;
- Ten minste drie van die volgende 6 kriteria: 50 jaar of ouer, styfheid wat minder as 30 minute duur, crepitus, benige teerheid, benige vergroting, geen warmte om te raak nie.
Laboratoriumbevindings wat nuttig is in die beoordeling van knie-osteoartritis, sluit in sedimentasiesnelheid minder as 40 mm / uur, rumatoïede faktor minder as 1:40, en sinoviale vloeistofondersoek wat duidelike, viskose vloeistof met 'n witbloedseltelling van minder as 2000 / mm3 toon.
Dit is die dokter se werk om die diagnostikus te wees, maar dit is duidelik as die pasiënt verstaan waarom toetse uitgevoer word en wat die resultate beteken.
As 'n pasiënt die proses verstaan van vroeë simptome tot diagnose na behandelingsplan, sal die pasiënt waarskynlik meer voldoen en die uitkoms van behandeling sal waarskynlik meer suksesvol wees.
Bronne:
Osteoartritis. Differensiële diagnose. Primer op die Rumatiektes. Uitgawe 12. Gepubliseer deur die Arthritis Foundation.
Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie Kriteria vir die Klassifikasie en Verslagdoening van Osteoartritis van die Hand. 1990.
Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie Kriteria vir die Klassifikasie en Rapportering van Osteoartritis van die Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Kriteria vir Klassifikasie van Idiopatiese Osteoartritis (OA) van die Knie. 1986.