Onderskeidende Osteoartritis Van Ander Tipes Artritis
Die differensiële diagnose van osteoartritis fokus op eienskappe wat dit van ander tipes artritis onderskei . Terwyl die meeste mense weet dat osteoartritis die algemeenste soort artritis is, wat onderskei dit van ander tipes?
Algemene tekens, simptome en eienskappe van osteoartritis
Die tekens en simptome van osteoartritis word as eerste beskou.
Die primêre tekens en simptome sluit in gewrigspyn , gesamentlike styfheid en beperkte bewegingsbereik van die betrokke gewrig of gewrigte. Met osteoartritis word tipies een ( monoartritis ) of net 'n paar gewrigte geraak. Die meeste pasdiagnostiseerde osteoartritis pasiënte is middeljarige of ouer. Ander algemene kenmerke wat verband hou met osteoartritis sluit in:
- Osteoartritispyn word gewoonlik vererger met aktiwiteit of gesamentlike gebruik, en verbeter met rus.
- Gevolglik is osteoartritis pyn gewoonlik erger in die laatmiddag of vroeë aand. In sommige mense kan styfheid en pyn egter erger wees in die oggend.
- Erge osteoartritis kan geassosieer word met nagpyn en slaapversteuring.
- Gewoonlik is osteoartritis pyn baie intens oor die gewrig. Sekere gewrigte, sowel as periartikulêre sagteweefsel letsels, kan pyn weg van die gewrigspas veroorsaak. Daar is gesê dat die sagtheid langs die gewrigspatroon kenmerkend is van gesamentlike probleme, terwyl die sagtheid van die gewrigslyn meer kenmerkend is van periartikulêre sagteweefsel siekte.
- Beperkte bewegingsveldtog wat verband hou met artritis word gewoonlik geassosieer met osteofietvorming , verdikking van die gewrigskapsule, gesamentlike effusie en sinoviale verdikking. Dit geld vir beide aktiewe en passiewe bewegings.
- Bekende swelling kan voorkom en dui op been- en kraakbeenhervorming aan weerskante van die betrokke gewrig.
- Gesamentlike misvorming is 'n teken van gevorderde osteoartritis.
- Gesamentlike onstabiliteit, soos om te sluit , uit te gee of te buig, is 'n algemene teken van knie-artrose .
- Spesifieke gesamentlike betrokkenheid kan dui op osteoartritis. Die gewrigte wat algemeen geraak word deur osteoartritis, sluit in die knieë, heupe, interphalangeale gewrigte van die hand, die eerste karpometakarpale gewrigte, die eerste metatarsophalangeale gewrigte, en die fasetgewrigte van die onderste baarmoeder- en onderste lumbale ruggraat . Gewrigte wat minder algemeen geraak word deur osteoartritis, sluit die elmboog, pols, skouer en enkel in.
Onderskeidende Osteoartritis Uit Ander Voorwaardes
Terwyl ons die algemene kenmerke van osteoartritis beklemtoon, is daar duidelike oorvleueling met ander tipes artritis. 'N Definitiewe diagnose hang af van die onderskeid tussen osteoartritis en ander tipes artritis. Die betrokke gewrigte, asook die teenwoordigheid of gebrek aan sekere sistemiese simptome ( moegheid , gewigsverlies, gebrek aan aptyt, koors, malaise ), is hoofsaaklik wat oorweeg word om osteoartritis te onderskei of te onderskei.
Osteoartritis Versus Rumatoïede Artritis
Osteoartritis kan aanvanklik verwar word met rumatoïede artritis , as daar handbetrokkenheid is.
Baie duidelike patrone van vingergewrigbetrokkenheid kan relatief maklik tussen die twee tipes artritis onderskei. Osteoartritis van die hand raak gewoonlik die distale interphalangeale gewrigte.
Die teenwoordigheid van Heberden se nodusse is ook kenmerkend van osteoartritis, maar nie van rumatoïede artritis nie. In plaas van distale interphalangeale betrokkenheid, is daar proksimale interfalangeale gewrigsbetrokkenheid by rumatoïede artritis. Swelling is kenmerkend anders: benagtig en stewig met osteoartritis versus sagter en sagter met rumatoïede artritis. Styfheid is ook kenmerkend anders: oggendstyfheid is 'n hoof kenmerk van rumatoïede artritis teenoor aandstyfheid ná 'n dag van aktiwiteit wat meer kenmerkend van osteoartritis is.
X-straal bevindinge vir osteoartritis is kenmerkend aangesien daar gesamentlike spasievermindering is van die kraakbeenverlies en osteofietvorming wat algemeen voorkom. Met betrekking tot bloedtoetse, 'n positiewe reumatoïede faktor toets , verhoogde sed tempo en teenwoordigheid van anti-CCP sal almal aan rumatoïede artritis teenoor osteoartritis dui.
Osteoartritis versus psoriatiese artritis
Beide artrose en psoriatiese artritis betrek dikwels die distale interphalangeale gewrigte van die hand. Die kenmerkende kenmerk is dat, met psoriatiese artritis wat hierdie gewrigte affekteer, is daar gewoonlik vingernael abnormaliteite (bv. Putte, riwwe). Ook, met psoriatiese artritis, is daar daktilitis (worsagtige voorkoms van die aangetaste vingers).
Osteoartritis Versus Gout Of Pseudogout
Soos osteoartritis, kan jig of pseudogout as monoartritis begin en ontwikkel tot 'n polisartikulêre artritis . Die kenmerkende kenmerk van jig of pseudogout is episodes van intense ontsteking en pyn van 'n enkele of paar gewrigte. Die teenwoordigheid van kristalle in die gewrig onderskei ook jig of pseudogout. Daar is geen kristalle geassosieer met osteoartritis nie. Gout is spesifiek geassosieer met uriensuurkristalle , terwyl pseudogout geassosieer word met kalsiumpirofosfaatkristalle .
Osteoartritis versus hemochromatose
Aanvanklik kan gewrigspyn wat veroorsaak word deur oormatige oorlading vir osteoartritis verwar word. Hemochromatose beïnvloed meestal die metakarpofhalangeale gewrigte en polse. Baie spesifieke x-straal bevindings is ook kenmerkend van hemochromatose, wat help om die twee toestande te onderskei.
Osteoartritis Versus Infectious Arthritis
As die aanvanklike aanvang van osteoartritis as 'n akute pynlike episode van sinovitis in een gewrig voorkom, eerder as die gewone nie-inflammatoriese aanvang, kan dit verkeerdelik toegeskryf word aan 'n infeksie. Verskeie laboratoriumtoetse sal gebruik word om die infeksie te identifiseer of uit te skakel.
Osteoartritis versus verskeie sagteweissiektes
Daar is verskeie sagteweefselafwykings wat rondom 'n enkele gewrig kan ontwikkel, en omdat dit aanvanklik verband hou met 'n enkele gewrig, kan osteoartritis vermoed word. Dit kan tendonitis , bursitis , enthesitis , spierpyn of verskeie verwante sindrome insluit. MRI beeldvorming kan gebruik word om die werklike bron van die probleem te identifiseer.
'N Woord Van
Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), het meer as 30 miljoen Amerikaanse volwassenes osteoartritis. Hoewel dit die algemeenste soort artritis is, word osteoartritis soms verwar met ander tipes artritis, veral vroegtydig en veral die tipes wat een gewrig (monoartritis) of min gewrigte affekteer. Dit is baie belangrik vir dokters om 'n differensiële diagnose te doen en die siekte akkuraat te diagnoseer. Behoorlike behandeling hang af van 'n akkurate diagnose. Dis juis waarom differensiële diagnose belangrik is en waarom jy moet weet watter soort artritis jy het .
> Bronne:
> Doherty, Michael et al. Kliniese Manifestasies en Diagnose van Osteoartritis. UpToDate. Opgedateer 31 Januarie 2017.
> Hooper, Michele M. en Moskowitz, Roland. Osteoartritis: Kliniese Presentasies. Page 144 - Kliniese Differensiële Diagnose. Osteoartritis. Vierde uitgawe. Lippincott Williams & Wilkins.
> Osteoartritis Feiteblad. CDC. Opgedateer 2 Februarie 2017.