TMAO is 'n nuwe 'Gut'-speler in hartsiektes

Die meeste dokters het aangeraai om te kyk hoe dikwels jy vleis, eiers en hoëvet suiwelprodukte eet as gevolg van die verhoogde vlakke van versadigde vet en cholesterol wat hulle bevat. Die gebruik van versadigde vet kan die vlakke van lae-digtheid lipoproteïen ( LDL ) cholesterol verhoog, die "slegte" cholesterol en die tipe wat gepaard gaan met die verhoging van die risiko van kardiovaskulêre siekte en die uitkomste daarvan, soos hartaanval en beroerte.

Maar die mate van die verband tussen dieet vette en cholesterol en hartsiektes is onlangs ondervra. Vandag weet ons dat die meeste cholesterol deur die lewer geproduseer word en net 15 tot 20 persent kom uit jou dieet.

Hierdie bevinding is egter nie 'n lisensie om spek, eiers en botterrooster te vier nie. Kenners beveel aan dat jy hierdie kos in moderering eet. Alhoewel hierdie kosse jou cholesterol nie soveel as wat voorheen gedink het nie, kan hulle op 'n ander manier verwoesting op jou kardiovaskulêre gesondheid veroorsaak.

Studies het 'n direkte verband gevind tussen die chemiese produkte wat in die maag geskep is. Hierdie kosse, wat algemeen voorkom in 'n Westerse dieet, word geëet en die voorkoms van hartaanval, beroerte, hartversaking en dood, die belangrikste nadelige uitkomste van kardiovaskulêre siekte .

Vertering is die sleutel

Ons derm is swerm met bakterieë wat dien as 'n filter vir ons grootste omgewingsblootstelling - die kos wat ons eet.

"Wat ons hierdie bakterieë oor tyd voed, beïnvloed wat deur ons liggame gebeur," sê Stanley Hazen, MD, Ph.D. , Afdeling Hoof van Voorkomende Kardiologie by Cleveland Clinic, wat die instelling se navorsing op hierdie gebied gelei het.

Dr Hazen se laboratorium het belangrike studies gedoen om 'n meganistiese skakel tussen darmmikrobes en hartsiektes te ontdek via 'n stof genaamd trimetielamien- N- oksied (TMAO).

TMAO word gevorm uit voedingstowwe wat algemeen in dierprodukte voorkom.

Hierdie studies, en daaropvolgende belangrike bevindings, het getoon hoe sekere bakterieë in die ingewande cholien verander. 'N Byproduk van lecithien wat in vleis, eiergele, en hoëvet suiwelprodukte aangetref word, in trimetielamien (TMA), wat in die bloedstroom geabsorbeer word en gemetaboliseer word by die lewer. Daar word TMA omskep in TMAO, wat blykbaar 'n sleutelspeler in 'n aantal siekteprosesse wat met die hart- en bloedvatmure verband hou, is.

Daarbenewens het hierdie studies 'n duidelike verband getoon tussen hoër TMAO-vlakke en hoër dosisse van hartaanval, beroerte en die dood binne drie jaar by mense, sowel as versnelde hartsiektes in diermodelle.

Dr Hazen se laboratorium het ook getoon dat dieselfde derm-mikrobe-gebaseerde proses 'n rol speel in versnelde hartsiektes na inname van L-karnitien, 'n verbinding wat natuurlik in die meeste rooivleis voorkom, maar ook 'n gereelde toevoeging tot energie drankies is. Die studie het bevind dat die derm ook L-karnitien in TMA (en dan TMAO) verander en dat TMAO bydra tot hartsiektes, onder andere deur te verander hoe die liggaam cholesterol gebruik. TMAO is ook getoon om ontsteking in bloedvate te veroorsaak en onstabiele plate in arteriewande te skep en sodoende die risiko van hartaanval te verhoog.

Hartversaking

Verdere studies deur dr. Hazen se span het 'n verband getoon tussen die TMAO-pad en hartversaking. Toe hulle die rol van TMAO ondersoek by pasiënte met 'n stabiele hartversaking, het hulle gevind dat hoe hoër die TMAO-vlak, hoe groter die risiko van kardiovaskulêre dood.

"Hierdie risiko was waar, ongeag van ander tradisionele risikofaktore en ongeag nierfunksie of bloedmarkers wat hartstremming aandui," sê dr Hazen. In hierdie studie, hoër TMAO vlakke meer as verdriedubbel die risiko van dood.

Nier siekte

Tradisionele risikofaktore verteenwoordig nie die verhoogde kardiovaskulêre risiko by pasiënte met 'n gestremde nierfunksie nie (toestande genoem chroniese niersiekte en eindstadium niersiekte).

Dr Hazen se span het 'n verband gevind tussen die TMAO-pad, niersiekte en die verhoogde kardiovaskulêre risiko's waargeneem in mense met verminderde nierfunksie. Benewens 'n verband tussen TMAO en verhoogde kardiovaskulêre risiko in pasiënte met nierfunksie, het hulle gevind (in diermodelle) dat die gebruik van verhoogde cholienvlakke deur dieet en blootstelling aan hoë vlakke van TMAO oor tyd veroorsaak word dat littekenvorming (fibrose) in die niere. Dit kan nierfunksie vererger.

In een studie het dr. Hazen vir vyf jaar mense met en sonder niersiekte waargeneem. Hy het bevind dat diegene met 'n hoë TMAO-vlakke toe die studie begin het, meer geneig was om 'n versnelde afname in nierfunksie, 'n hartaanval, 'n beroerte of sterf te hê, in vergelyking met diegene met 'n laer TMAO-vlak.

Verder, as nierfunksie daal, styg TMAO-vlakke omdat TMAO deur die niere uitgeskei word. "Die hoër TMAO-vlakke waargeneem kan verduidelik waarom mense met ernstige niersiekte gewoonlik 'n verhoogde risiko het om aan hartsiektes te sterf," het dr. Hazen berig.

Meer navorsing en bevindings

Dr Hazen se laboratorium gaan voort om TMAO se rol in ander siekteprosesse te ondersoek. Studies tot op hede bevestig dat dermmikrobes, deur 'n generasie TMAO, 'n belangrike speler in kardiovaskulêre gesondheid is. Meest onlangs dui studies van die Hazen-laboratorium op TMAO se rol in perifere arteriële siektes - 'n siekte van die beenaree - en in die vorming van bloedklonte wat tot hartaanval en beroerte kan lei.

Die ontdekking dat darmmikrobes en die TMAO-pad gekoppel is aan kardiovaskulêre gesondheid, maak die deur oop vir baie potensiële voorskotte. Verbeterings in dieetaanbevelings en voeding is een duidelike aksie. 'N Ander rede is dat die erkenning van hierdie pad lei tot nuwe diagnostiese toetse en moontlike behandelings wat mikrobe-prosesse rig wat bydra tot kardiovaskulêre siekte.

Die pioniersstudie deur dr. Hazen se span het getoon dat die teiken van die eerste stap in die skepping van TMAO-produksie van TMA, wat deur mikrobes in TMAO omskep word, kan help om aterosklerose (verharding van die arteries) in diermodelle te voorkom. Hierdie nuwe benadering hou belofte vir die uiteindelike gebruik daarvan as 'n voorkomende behandeling vir hartaanval, beroerte en ander manifestasies van aterosklerose.

Byvoorbeeld, toe muise diëte ryk aan cholien of karnitien (soortgelyk aan 'n Westerse dieet) gevoer is, het hulle versnelde aterosklerose ervaar. Toe die helfte van die muise op die hoëcholien dieet 'n natuurlike stof ontvang wat die mikrobiese baan blokkeer wat tot TMAO-vorming lei, het minder aterosklerose plaasgevind. Die natuurlike stof wat op die muise gebruik is, wat in verkoue, olyfolie en druiwe-olyfolie voorkom, is ook baie veilig, selfs in hoë dosisse.

Wat dit vir jou beteken

Nuwe bewyse verbind darmmikrobes aan metabolisme en hartgesondheid. En dieet is die grootste enkele faktor wat die samestelling en funksie van darmmikrobokke beïnvloed. Die studie dui daarop dat die aanneming van 'n dieet waar 'n mens minder vleis- en dierprodukte eet, soos 'n vegetariese of veganistiese dieet, asook 'n mediterreense dieet, kan baie voordelig wees, veral as jy 'n hoë kardiovaskulêre risiko het, hartversaking, of chroniese niersiekte, "sê dr Hazen.

Wat die res van ons betref, voeg hy by dat dit moeilik is om te sê of dit nie rooivleis, suiwelprodukte afsny of uitsny nie, en eiers kan ons help om langer, gesonder lewe te leef. 'N Bloedtoets vir TMAO is egter nou beskikbaar en dr. Hazen wys daarop dat dit kan help om individuele pasiënte te bepaal of sy TMAO-vlak te hoog is. "Om jou TMAO-vlak te ken, kan 'n duidelike prentjie gee van jou kardiovaskulêre risiko," sê hy.