Spondilolise is 'n woord wat gebruik word om 'n toestand te beskryf waar daar 'n stresfraktuur in 'n spesifieke streek van die werwelkolom voorkom. Hierdie streek van die werwelkolom, die pars interarticularis genoem, verbind aangrensende werwels in die ruggraat. Wanneer 'n dokter sê jy (of jou kind) het spondylolise, sê hulle dit is 'n stresfraktuur (of stresreaksie) in die werwels.
Oorsaak van stress breuke in die ruggraat
Dit is twee primêre bronne wat risiko-faktore vir die ontwikkeling van spondyloise is. Dit sluit in:
- Genetika: Sommige mense is geneig tot die ontwikkeling van stresfrakture in hierdie spesifieke plek van hul ruggraat. Dit kan die gevolg wees van die vorm of die sterkte van die been, die belyning van die werwels, die groeikoers gedurende die kinderjare en adolessensie.
- Sportaktiwiteite: Sekere spesifieke sportaktiwiteite maak die voorkoms van spondylolise meer waarskynlik, veral sport wat hiperextensie (buigend agteruit) van die lumbale ruggraat vereis. Hierdie sportsoorte sluit gimnastiek en duik in. In hierdie adolessente atlete kan spondylolise gevind word in soveel as 40% van die deelnemers aan hierdie hoërisiko-sport.
Tekens van Spondylolise
Baie jong atlete het geen simptome nie, ondanks bevindings van 'n stresfraktuur op beeldtoetse. Wanneer jong atlete simptome het, sluit die algemeenste tekens in:
- Lae rugpyn (soms uitstraal in die boude of dy)
- Pyn met verlenging (buig terug) van die ruggraat
- Styf hamstring spiere
Kinders of adolessente wat vermoed word dat hulle 'n stresfraktuur in hul ruggraat het, kan beeldtoetse benodig. In 'n poging om die blootstelling van jong pasiënte aan straling van sommige van hierdie toetse te beperk, kan u behandelende dokter eers aanbeveel met eenvoudige behandelings om eers te sien of dit effektief is.
Aangesien nie-invasieve behandelings byna altyd aanbeveel word in vroeë stadiums van hierdie toestand, word dikwels beeldtoetse aanvanklik teruggehou en gered vir pasiënte wat nie met eenvoudige behandelings verbeter nie.
Wanneer toetse uitgevoer word, sal tipies x-strale die eerste toets behaal word. X-strale is nuttig om die belyning van die ruggraat te bepaal en te verseker dat die stresfraktuur geen probleme met spinale belyning veroorsaak het nie. Ander toetse wat dikwels gebruik word, sluit in CT skanderings, MRI's en been skanderings.
Spondilolise kan asimptomaties wees, of dit kan baie pynlik wees. Wanneer die toestand bilateraal is (voorkom aan albei kante van die ruggraat), kan dit 'n toestand veroorsaak wat spondylolistese genoem word. In hierdie toestand kan 'n vertebrale lyf vorentoe beweeg oor die werwels direk onder. Die rede hiervoor is dat die normale strukture wat aangrensende werwels verbind, beskadig word van die stresfraktuur en daarom word die ruggraat onstabiel.
Behandeling van Spondylolise
Soos genoem, bestaan die behandeling meestal uit nie-invasie maatreëls. In vroeë stresfrakture en stresreaksies, is daar genesingspotensiaal vir spondylolise. Die kritieke aspek van suksesvolle behandeling is voldoende rus van verswarende aktiwiteite.
Om te verseker dat die been voldoende uitgerus is, sal sommige dokters 'n stut aanbeveel om die kragte op die aangetaste been te beperk. Fisioterapie kan 'n nuttige middel wees om die mobiliteit te help verbeter en krag te verhoog. Medisyne soos NSIADs , anti-inflammatoriese medisyne kan nuttig wees om pyn te verlig. Slegs in ongewone omstandighede is 'n operasie nodig om 'n stresfraktuur in die ruggraat te herstel. Chirurgie word tipies gereserveer vir pasiënte wat 'n progressiewe strokie, of spondylolistese, van die werwelkolom ontwikkel.
Bronne:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondilolise en Spondylolistese in Kinders en Adolessente: I. Diagnose, Natuurgeskiedenis en Nie-Chirurgiese Bestuur. J is Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 417-24.