Wat is Spondylolistese?
Spondylolistese kom voor as 'n wervel glip uit sy posisie relatief tot die werwel onder dit. Hierdie glip kan 'n anteriolitiese of 'n retrolitiese vorm wees.
Verwant: Twee tipes Spondylolistese
Wie is in gevaar vir spondylolistese?
Kinders betrokke by sport soos gimnastiek en duik het 'n hoë voorkoms van spondylolistese.
Hierdie en ander sportsoorte plaas baie stres op die rug, veral die beweging van hiperextensie (agteruit buiging) .
Spondylolistese kom ook voor by volwassenes na 40, weens degenerasie .
Oorsake van Spondylolistese
Spondilolise is die algemeenste oorsaak van spondylolistese. Hierdie ususaal begin met 'n probleem in 'n area van die fasetgewrig bekend as die pars. Met verloop van tyd, veral as dit nie behandel word nie, kan die parsbesering of -afwyking tot spondylolise ontwikkel. Sodra die glip plaasvind, word die spondylolise spondylolistese. Genetika stel mense soms voor aan die aanvanklike parsgebrek, maar nie altyd nie; dit word dysplastiese spondylolistese genoem.
Ander oorsake sluit in degeneratiewe of artritiese veranderinge in die ruggraat, trauma, of beensiekte soos 'n tumor.
Graad Spondylolistese
Spondylolisthesis word gemeet in grade (grade) van glip. Daar is 4 grade. Elkeen verteenwoordig 25% glip.
So, byvoorbeeld, as 'n pasiënt gemeet word om 'n Graad 2 Spondylolistese te hê, beteken dit dat die 2 aangrensende werwels 50% kontak met mekaar hou.
Graad word gemeet deur 'n X-Ray van syaansig te neem.
Ander diagnostiese metodes, soos CT-skanderings of MRI's, kan gebruik word om die skade aan omliggende weefsels te bepaal.
Behandeling vir Spondylolistese:
Spondylolistese word volgens die graad behandel. Vir grade 1 en 2 word dikwels konserwatiewe behandeling, insluitend fisiese terapie, tuisoefeninge, strek en die gebruik van 'n stut gegee. Is dit effektief?
'N 2003-stelselmatige oorsig wat in die joernaal Handleidingsterapie gepubliseer is, het bevind dat spesifieke oefeningintervensies wat óf alleen óf in kombinasie met ander behandelings gegee word, moontlik lae rugpyn kan verlig. Daarbenewens sê die navorsers dat hulle nie genoeg spesifieke inligting het om te vertel oor wat werk en wat nie.
Vinnige vorentoe 10 jaar later, en 'n ander sistematiese oorsig, wat ook in Handleidingsterapie gepubliseer is, het gerapporteer dat daar nie ooreengekom kan word of nie-operatiewe sorg (voorbeelde van nie-operatiewe behandeling insluitende fisiese terapie en medikasie) meer effektief is as om chirurgie te kry. Maar voordat jy uitloop om 'n neurochirurg te besoek, beskou as die studie in die resensie, volgens die outeurs, 'n aantal beperkings.
Verwant: Verwys 'n verwysing na 'n neurochirurg outomaties terugoperasie?
Hoër Graad Spondylolistese kan fusie-chirurgie vereis, maar hierdie behandeling kan ook nie effektief wees nie. 'N Sistematiese oorsig wat deur die Cochrane-databasis gedoen is, het bevind dat die resultate van studies wat chirurgie (en ander behandelings) vir spondylolistese beoordeel, in stryd is met mekaar.
Gevolglik het die navorsers bevind dat sommige aspekte van chirurgie nuttig kan wees, terwyl ander in die vraag is. Hulle het ook gesê meer studies oor hierdie onderwerp is nodig.
Verwant: Evolusie van Spondylolistese Behandeling
Bronne:
Garet M, Reiman LP, Mathers J, Sylvain J. Nie-operatiewe behandeling in lumbale spondylolise en spondylolistese: 'n sistematiese oorsig. Sport Gesondheid 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. 'n Sistematiese oorsig van fisioterapie vir spondylolise en spondylolistese. Manuele Terapie 2003. Toegang: Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolisthesis. MedicineNet webwerf. Toegang tot 3 Desember 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolistese. PubMed Gesondheid. Toegang: Feb. 2016.
Chirurgie vir degeneratiewe lumbale spondilose. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies: Enkelvoudige Opsommings [Internet]. 2008. Toegang: Februarie 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/