Residuele nierfunksie (maak urine nadat dialise begin is) is 'n goeie ding!
MOET KINDNEY SIEKTE PASIËNTES UITRUIN NA DIE BEGIN VAN DIALISE
Om Obama te parafraseer, ja, jy kan . Tensy jou niere heeltemal gesluit het en die GFR tot absolute nul gegaan het , sal baie pasiënte voortgaan om urine te produseer, selfs nadat dialise begin is . Maar net omdat jy urine maak, beteken dit nie noodwendig dat jy nie dialise nodig het nie.
Die besluit om dialise te inisieer en in stand te hou, is gebaseer op verskeie faktore, insluitend laboratoriumtoetse en pasiënt se simptome en nie noodwendig op die volume van urine wat jy maak nie.
In eenvoudige terme, nierfunksie wat oorbly nadat 'n dialise begin word, word residuele nierfunksie genoem. Dit kan 'n baie klein fraksie wees van wat normale nierfunksie is .
Faktore wat bepaal of 'n mens die residuele nierfunksie kan bewaar, kan insluit:
- In die algemeen sal pasiënte met peritoneale dialise geneig wees om urine uit hul niere langer as pasiënte op hemodialise te maak.
- Oorsaak van nierfaling maak 'n verskil
- Bloeddrukbeheer: Druppels in bloeddruk sal geneig wees om die verlies van 'n mens se residuele nierfunksie te versnel
- Medikasie: sekere mense kan jou saak help, terwyl ander kan seer (sien hieronder)
- Nie-blanke ras word geassosieer met 'n vinniger verlies aan residuele nierfunksie
- Vroulike seks
Vir besonderhede oor die bogenoemde faktore, kyk na hierdie tabel.
DOEN DIT SIEN OF 'N PASIËNT EERIG NA DIE AANSTELLING VAN DIALYSE ONTSTAAN? WAAROM IS IT BELANGRIK OM RESIDUELE HUURFUNKSIE TE BEHOEF
Net so onbeduidend as wat dit mag voorkom, is residuele nierfunksie 'n groot probleem en dit is van die allergrootste belang .
Dit is 'n paar redes waarom die handhawing van selfs 'n bietjie nierfunksie nadat iemand op dialise begin het, 'n groot verskil kan maak:
- Pasiënte wat beduidende residuele nierfunksie het, is geneig om langer te lewe. Meervoudige studies het dit bevestig. Kyk hier na 'n paar voorbeelde, en hier.
- Pasiënte met intakte nierfunksie is meer geneig om voldoende dialise te ontvang (ja, soos enige ander medikasie, is daar 'n sekere minimum hoeveelheid / dosis dialise wat u moet ontvang om die voordele daarvan te kry).
- Lewenskwaliteit is beter. Dit is deels verband hou met die pasiënt se vermoë om weg te kom met minder streng dieetbeperkings. Hulle kan ook 'n bietjie meer liberaal wees met hul vloeistofinname.
WAT KAN JY DOEN OM RESIDUELE HUURFUNKSIE VIR LANGER TE BEPAAL
Dit is 'n aktiewe navorsingsgebied in nefrologie. Wat ons tot dusver weet, is dat sekere intervensies kan help om die residuele nierfunksie beter en langer te behou, en daarom kan dit lei tot 'n langer lewensduur en 'n beter lewenskwaliteit vir dialise pasiënte. Van hierdie intervensies is :
- Goeie bloeddruk beheer
- Streng bloedsuiker beheer
- Gebruik van sekere medikasie, genoem ACE-remmers, is getoon om te help
- Omgekeerd word sekere medisyne wat bekend staan om giftig te wees vir die niere te vermy, sinvol; soos NSAIDs (of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), aminoglikosiede, amfoterisien B, ens.
- Oorweging van die aanvang van nierversaking pasiënte verkieslik op peritoneale dialise (die sogenaamde peritoneale dialise-eerste strategie. Dit bly egter 'n onderwerp van debat).
- Daar is voorstelle van sommige studies dat 'n geleidelike inkrementele toename in hemodialise kan lei tot 'n beter bewaring van residuele nierfunksie.
GEVOLGTREKKING
Oorweeg jouself gelukkig as jy nog steeds urine maak nadat jy dialise begin het. Alhoewel dit dalk onbeduidend lyk, kan selfs 'n bietjie van urine-uitset 'n groot verskil maak aan jou lewensverwagting sowel as 'n lewenskwaliteit. Dus as jy op dialise is, maar nog steeds urine maak, moet jy nie 'n "Ek het niks verloor nie" houding in die handhawing van jou nierfunksie.
En die volgende keer sê iemand: "Dit maak nie saak nie. Me / Mnr. X is reeds op dialise. Daarom kan hulle NSAID's of intraveneuse radiokontras kry ..." vra hulle om eers na jou vriendelike nefrolog te praat.