IgA nefropatie het 'n wisselende kursus wat wissel van heeltemal asimptomatiese siekte (in die beste geval scenario) na die pasiënt wat vinnig sal vorder na volledige nierversaking. Dus, behandeling kan nie vir elke pasiënt nodig wees nie en jy moet met 'n nefrolog praat oor die bepaling van die beste verloop van aksie.
Behandeling van hoërisiko-pasiënte
In die algemeen word pasiënte met die volgende eienskappe as hoë risiko beskou vir afname in nierfunksie:
- Pasiënt met 'n verlaagde GFR of verheffing in die kreatinien (dit is algemene toetse van u nierfunksie)
- Dié met onbeheerde hoë bloeddruk
- Pasiënte met abnormaal hoë proteïenverlies in die urine
- Pasiënte met sekere bevindings van kommer oor nierbiopsie (buite die omvang van hierdie artikel)
As jy dink dat jy een van hierdie kategorieë pas, is hier 'n paar behandelingsopsies wat jy dalk wil oorweeg:
- Angiotensien-Omskakelende Ensiem Inhibeerders Of Angiotensien Reseptorblokkers: Dit is algemene bloeddrukmedisyne (jy mag dalk van name soos lisinopril of losartan gehoor het). Hierdie medikasie verlaag egter nie net jou bloeddruk nie, maar help ook die niere se funksie as gevolg van hul beskermende rol deur proteïenverlies in die urine te verminder (iets wat algemeen voorkom by pasiënte met IgA nefropatie). Dit help ook omdat pasiënte met IgA nefropatie probleme met hoë bloeddruk kan hê. Dus, tensy 'n pasiënt dit nie kan verdra nie, word hulle dikwels beskou as die eerste lyn medisyne vir die behandeling van hoë bloeddruk by pasiënte met IgA nefropatie met proteïenverlies in die urine.
- Visolie / voorskrif-sterkte omega-3-vetsure: Visolie het 'n belofte getoon by pasiënte met IgA nefropatie, moontlik as gevolg van die anti-inflammatoriese werking daarvan. Die doeltreffendheid van visolie is egter nooit duidelik vasgestel nie. Die standaardpraktyk is om dit in kombinasie met ander terapieë te gebruik solank die pasiënt dit duld. Baie dokters glo dat visolie onwaarskynlik skadelik is en daarom 'n skoot kan kry.
- Glukokortikoïede / steroïede: ' n Algemene voorbeeld is iets wat "prednisoon" genoem word. Pasiënte met bewyse van ernstige siektes en pasiënte in wie die nierbiopsie dui op ernstige aktiewe ontsteking, kan baat vind by hierdie medikasie. Hierdie medikasie onderdruk en kalmeer die liggaam se immuunstelsel en kan dus help met pasiënte met IgA nefropatie (aangesien ons weet dat die immuunstelsel wat die nier seer maak in hierdie geval). Dit is belangrik om te besef dat steroïede nie vir almal is nie. Pasiënte met ligte siektes kan dalk nie baat vind by hulle nie en die risikovoordeelverhouding kan dalk nie ten gunste wees nie (aangesien hierdie medikasie met belangrike newe-effekte insluit, insluitend gewigstoename, verhoogde bloedsuikers, verhoogde bloeddruk, beenverlies, ens.). Omgekeerd kan pasiënte in 'n persoon met ernstige siektes vir 'n lang tyd volgehou en permanente skade aan die niere veroorsaak, en ook nie aan steroïede baat nie. Dit is nie moeilik om te verstaan as jy besef dat steroïede is wat ons gebruik om die vuur van ontsteking uit te steek nie. Met ander woorde, sodra die vuur sy werk gedoen het en die nier heeltemal vernietig het en dit met wesenlike dooie weefsel verlaat het, sou steroïede soos om water op 'n gebou wat reeds afgebrand het, sterf. Dit gaan nie werk nie.
- Mykofenolaatmofetil: Dit is 'n nuwer immunosuppressiewe medikasie wat nog bestudeer word as 'n potensiële middel wat pasiënte met IgA nefropatie kan bevoordeel. Op die huidige tyd word dit egter nie aanbeveel as 'n eerste lynagent wat die afwesigheid van definitiewe bewyse gegee het nie.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, ens. Dit is ander immunosuppressiewe medisyne wat op verskillende tye gebruik word vir die behandeling van IgA nefropatie. Hul gebruik mag nie op elke pasiënt van toepassing wees nie en hulle kan dalk nie meer by pasiënte wees waar ernstige chroniese skade alreeds plaasgevind het nie.
Praat met jou nefroloog oor watter opsies die beste vir jou kan wees.