Jou niere is twee boonvormige organe onder jou ribbekas. Hul hooffunksie is om bloed te filter om die liggaam van afval en ekstra vloeistof te verwyder.
Immunoglobulien 'n Nefropatie (IgA nefropatie) is 'n nierprobleem wat die glomerulus beïnvloed, wat 'n ingewikkelde netwerk van bloedvate is wat verantwoordelik is vir hierdie bloedfiltreringsfunksie.
oorsig
Elkeen van jou niere bevat ongeveer een miljoen nefrone, en elke nefron bevat 'n glomerulus.
Hierdie glomeruli of massa netwerke van bloedvate filter jou bloed fyn. Hulle stuur afvalprodukte en vloeistof (soos urine) na die blaas en laat bloed en ander groter molekules, soos proteïene, terug in die bloedstroom.
Normaalweg, 'n persoon se immuunstelsel stel die teenliggaam, immunoglobulien A, vry, in reaksie op 'n soort sneller soos 'n virusinfeksie. Maar by mense met IgA nefropatie bou die immunoglobulien A op en plaas hulself binne die glomeruli van hul niere.
Hierdie immunoglobulien A-opbou veroorsaak nierontsteking, en uiteindelik littekens, wat dit vir die glomeruli moeilik maak om hul filterfunksie uit te voer. As gevolg hiervan kan nierfaling voorkom.
Statistiek
In Noord-Amerika het ongeveer twee keer soveel mans as wyfies IgA nefropatie, en dit geld vir beide kinders en volwassenes. Benewens meer algemeen by mans, is IgA nefropatie meer algemeen in Kaukasiërs en Asiërs en skaars in Afro-Amerikaners.
Laastens, in die Verenigde State, meer as die helfte van volwassenes, 30 jaar of ouer by die diagnose van IgA nefropatie, het stadium 3 tot stadium 5 chroniese niersiekte. Dit dui daarop dat die diagnose van IgA nefropatie vroeër voordelig kan wees, aangesien behandeling moontlik 'n persoon se nierfunksiedaling kan vertraag.
diagnose
Die twee mees algemene simptome van IgA nefropatie is bloed in die urine , wat veroorsaak dat die urine teekleurig en proteïen in die urine lyk , wat die urine skuim kan laat lyk.
Die meeste mense met IgA nefropatie het egter geen simptome nie. As 'n persoon bruto bloed in hul urine merk, en hulle het IgA nefropatie, is dit gewoonlik na 'n virale infeksie soos 'n verkoue of maaggriep.
Daarmee kan 'n dokter vermoed dat jy of 'n geliefde IgA nefropatie het wat gebaseer is op 'n versigtige geskiedenis, sowel as bewyse oor urine en bloedtoetse. Om die diagnose te bevestig, sal 'n nefrolog ('n dokter wat spesialiseer in niersiektes) 'n klein stukkie nierweefsel verwyder. Hierdie prosedure word 'n biopsie genoem en word gedoen deur 'n naald in jou rug te plaas, waar 'n nier maklik toeganklik is.
Na die biopsie, sal 'n patoloog die nierweefsel onder 'n mikroskoop ondersoek en dit vlek om te sien of IgA-neerslae teenwoordig is of nie. As daar bewyse van IgA-opbou is, sal dit die diagnose van IgA nefropatie stoor.
Dit is belangrik om daarop te let dat dokters nie noodwendig 'n nierbiopsie uitoefen op elke persoon wat mikroskopiese bloed of proteïen in hul urine het nie.
In plaas daarvan, as jy bloed of proteïen in jou urine het, kan jou dokter elke ses tot twaalf maande of so jou urien- en nierfunksie monitor.
Hy kan dan 'n biopsie uitvoer indien u nierfunksie begin daal (soos blyk uit 'n verhoogde kreatinienvlak op 'n bloedtoets) of u begin met verhoogde hoeveelhede proteïenverlies in u urine.
As jy hoë bloeddruk het, kan dit ook 'n rede wees waarom jou dokter 'n nierbiopsie verrig (as daar ook bloed en / of proteïene in die urine is).
behandeling
By mense wat met IgA nefropatie gediagnoseer word, sal tot die helfte baie stadig (oor jare tot dekades) end-stadium nierfaling ontwikkel (nierstadiumsiekte genoem, of ESRD).
Afhangende van 'n aantal faktore wat verband hou met jou IgA nefropatie, kan jou dokter jou met medikasie behandel om die vordering van jou niersiekte te vertraag.
Hierdie medikasie sluit in angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders of angiotensien II-receptorblokkers (ARB's) om jou bloeddruk te beheer. Visolie-aanvullings word gewoonlik ook aanbeveel.
Jou dokter kan ook die inflammasie wat met IgA nefropatie voorkom, behandel deur jou steroïede soos prednisoon te gee.
As u vorder na nier-siekte in die eindstadium, kan u met dialise of nieroorplanting behandel word .
Terwyl nieroorplanting 'n opsie is, word dit nie as 'n geneesmiddel beskou nie, aangesien die IgA nefropatie in die nuut oorgeplant nier kan terugkeer.
'N Woord Van
Of jy of 'n geliefde gediagnoseer is met IgA nefropatie, 'n ander niersiekte, of gevind word om bloed en / of proteïene in jou urine te hê, moet seker wees om jou dokter op te volg soos aangeraai.
Dit bly veral waar met IgA nefropatie, aangesien dit baie moeilik is vir dokters om te voorspel wie OK sal wees en wie sal eindstadium niersiekte ontwikkel.
> Bronne:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Kliniese aanbieding en diagnose van IgA nefropatie. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. (2014). Jou niere en hoe hulle werk.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (e). FAQs - Wat is IgA nefropatie?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropatie. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.