Hier is hoekom 'n hoë of lae natriumvlak 'n groot probleem is.
Ons liggame se elektroliete is sekere elemente wat lewensbelangrik is. Hulle beïnvloed ons op diepgaande maniere. Alles van die generasie van 'n breinsel se energie tot 'n senuweesel se elektrisiteit, van ons liggaam se waterinhoud tot ons hart se ritme, en meer, is afhanklik van elektroliete soos natrium, kalium, kalsium, magnesium en ander in 'n sekere reeks (en jy gedink dat 'n elektroliet iets is wat jy neem om 'n kramp te verlig!).
Trouens, die lewe soos ons dit ken, sou nie bestaan sonder hierdie elemente wat 'n ingewikkelde deel van ons fisiologie is nie.
Kom ons verdiep in selfs dieper gebied om te verstaan waarom ons bestaan nie sonder hierdie elektroliete moontlik sou gewees het nie. Hierdie skynbaar eenvoudige elemente is in werklikheid die brug wat ons verbind tot die geboorte van ons heelal. Verward? Wel, hier is 'n eenvoudige verduideliking. Wat ons elektroliete noem, is hoofsaaklik elemente (soos natrium, kalium of magnesium) wat in die begin van die heelal tot stand gekom het.
Byvoorbeeld, magnesium is geproduseer deur kernfusie van koolstof op sterre. Uiteindelik, sodra die ster ontplof het in 'n reuse super nova, het magnesium versprei oor die heelal en in ons fisiologie. Ja, daar is 'n bietjie sterrehout in ons almal! Toe die Persiese digter van die 13de eeu, Rumi skryp geskryf het, "ons kom uit niks uit, sterre soos stof verstrooi", was hy gedeeltelik waar.
Elektroliete en die nier
Kom ons kyk na elektroliete en hul afwykings vanuit 'n veel meer alledaagse perspektief. Elektrolyt abnormaliteite is baie algemeen in nier siektetoestande vir een eenvoudige rede. Dit is die nier wat tipies 'n sentrale rol speel in die handhawing van normale vlakke van die meeste elektroliete .
Daarom is hierdie abnormaliteite 'n gevolg van abnormale nierfunksie , eerder as 'n oorsaak.
Beide lae en hoë vlakke van elektroliete kan gesien word wanneer die niere wanfunksioneer, maar 'n menigte ander indirekte oorsake kan hê. Die fyner besonderhede van elke moontlike oorsaak en die onderskeie behandeling is buite die omvang van hierdie artikel. Hier is egter 'n kort oorsig van kwessies wat verband hou met abnormale natriumvlakke.
Hiponatremie: 'n toestand van lae natriumvlak
Tipies word 'n natriumvlak in bloed van minder as 135 meq / L as abnormaal beskou en genoem hiponatremie. Twee belangrike determinante van die natriumvlak in die bloed is, (a) die hoeveelheid natrium in die bloed, en (b) die hoeveelheid water in die bloed. In baie siektetoestande is 'n lae natriumvlak nie 'n probleem van 'n gebrek aan natrium nie, maar in werklikheid 'n oormaat water vir die hoeveelheid natrium (wat uiteindelik die natriuminhoud effektief verdun).
Onthou, wanneer ons natriumvlak in die bloed meet, is dit nie die absolute hoeveelheid natrium nie, maar die konsentrasie waarna ons kyk. Wat beteken dat die waterinhoud van die bloed ook die natriumkonsentrasie sal beïnvloed. Om hierdie konsep te verstaan is noodsaaklik om te besef waarom natrium in sekere siektetoestande val en waarom die behandeling nie altyd "meer sout / natrium eet nie."
Van die algemene oorsake van lae natriumvlakke is soos volg (dit is nie 'n volledige lys nie):
- Werklike verlies van natrium uit die bloed : Dit kan gebeur deur diarree, braking, oormatige sweet, ens. Dit word algemeen gesien in langafstandlopers wanneer die verlies van natrium in die sweet verder vererger word deur orale inname van net water sonder enige sout, verder die daling in natrium versterk. Dit kan in uiterste gevalle tot lewensbedreigende gevolge lei, insluitende aanvalle.
- State van wateroorskot : Dit sluit in kongestiewe hartversaking, sirrose en gevorderde nierversaking.
- SIADH : Dit staan vir sindroom van onvanpaste antidiuretiese hormoonproduksie. ADH, of AntiDiuretic Hormoon is 'n hormoon wat deur die hipotalamus in die brein geproduseer word, en reguleer die hoeveelheid water wat deur die nier behou word. Wanneer daar te hoë hoeveelheid ADH geproduseer word, sal dit natriumvlak in die bloed laat daal.
- Hormonale oorsake : lae tiroïedvlakke, of hipotireose, adrenale insuffisiënt
- State waar oormaat vloeistofinname 'n probleem kan wees: Dit kan veroorsaak word deur primêre polydipsie, waar oormatige waterinname die natrium in die bloed sal verdun, wat in wese watervergiftiging veroorsaak. 'N Soortgelyke staat kan ook geskep word met die gebruik van groot hoeveelhede bier, bekend as "bierpotomania".
Behandeling van hiponatremie
Sodra lae natriumvlak op bloedtoetsing bevestig is, sal die behandeling afhang van wat die oorsaak van lae natrium is, en selfs hoe vinnig dit ontwikkel het. Byvoorbeeld, in toestande van oortollige water in die liggaam (soos kongestiewe hartversaking of SIADH), word waterbeperking of strategieë wat daarop gemik is om wateruitskeiding vanaf die liggaam te bevorder, ingestel. Aan die ander kant, in lande waar daar werklike tekort aan sout / natrium in die liggaam is, word die natrium in die vorm van sout tablette of as deel van IV vloeistowwe vervang. Vinnige regstelling kan gevaarlik wees, veral as hiponatremie al 'n rukkie volhard.
Hipernatremie: 'n Geval van te hoë natriumvlak
'N Bloedvlak van natrium hoër as 145 meq / L word verwys as "hypernatremia". Die mees algemene oorsaak van hipernatremie is 'n verhoging in natrium geskep as gevolg van 'n tekort aan water . Dus, siekte toestande wat verband hou met dehidrasie, of verhoog water verlies van die liggaam (soos diabetes insipidus, gebruik van diuretika, diarree, ens.) Kan hipernatremie veroorsaak. Die gemiddelde persoon begin tipies 'n sterk gevoel van dors wanneer natriumvlakke in die bloed opgaan. Solank hulle toegang tot water het, moet die natriumvlak afkom. Die probleem ontstaan egter as mense nie toegang tot water het nie, of as hulle te veel water uit die niere of derms verloor, of as hulle nie dors kan voel nie (soos by ouer pasiënte kan gebeur). Aangesien meeste hipernatremietoestande dehidrasie behels, behels behandelingstrategieë die toediening van waterryke IV vloeistowwe, of mondelinge inname van water.
Hier as sommige van die algemene oorsake van hoë natriumvlak in die bloed:
- Oormatige verlies van water uit die vel, wat kan voorkom as gevolg van oormatige sweet of brandwonde
- Verlies van water uit die derm / diarree
- Diabetes insipidus, 'n toestand waar oortollige water in die urine verlore gaan
- Onvermoë om dors te voel as gevolg van probleme met 'n sekere deel van die brein wat dors reguleer (die hipotalamus genoem)
- Natriumoorlading of soutvergiftiging: Dit kan gebeur deur toevallige toediening van te veel gekonsentreerde sout na pasiënte waar gekonsentreerde "hipertoniese" sout gegee word (byvoorbeeld in gevalle van traumatiese hoofbesering). Massiewe hoeveelhede soutinname kan teoreties ook so lei. Trouens, sout kan deur babas geabsorbeer word, 'n verskynsel wat gesien word as 'n komplikasie van 'n "sout" wat in dele van Turkye beoefen word.
Watter effek het hoë of lae natrium op jou?
Simptome van abnormale natriumvlakke hang af van die erns van die abnormaliteit en die vinnigheid van die ontwikkeling daarvan. Hulle kan wissel van ligte simptome soos hoofpyn, ernstiger soos gaitafwykings, krampe, hartritme, ens. Een gevreesde komplikasie van oormatige lae natriumvlakke is die risiko van aanvalle. Daarom is tydige behandeling nodig.
> Bronne:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hiponatremie en risiko van aanvalle: 'n retrospektiewe dwarssnitstudie. Epilepsie. 2011 Februarie; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Bierpotomanie: 'n ongewone oorsaak van hiponatremie met hoë risiko vir komplikasies van vinnige regstelling, AJKD, Oktober 2007Volume 50, Uitgawe 4, Bladsye 673-680.
> Sindroom van onvanpaste anti-diuretiese hormoonsekresie, medlineplus.gov, opgedateer Oktober 2015.