Hierdie verswakkende verskynsel kan pasiënte wat pas op dialise begin het, benadeel
WAT IS DIALISE DISEQUILIBRIUM SYNDROME
Die verskynsel van die dialise-onewewigtigheidsindroom gebeur dikwels nadat 'n nierversaking pasiënt pas by dialise begin is (hoewel dit nie noodwendig die geval is nie en dit kan ook later gebeur). Aangesien vloeistof en gifstowwe uit die liggaam verwyder word met dialise , kan fisiologiese veranderinge wat 'n aantal neurologiese simptome veroorsaak, ontstaan.
Die simptome kan wissel van ligte soos hoofpyn, tot die mees ernstige vorms waar pasiënte kan ontwikkel, of selfs die dood. Hier is 'n nie-inkome lys van simptome :
- naarheid
- hoofpyn
- disoriëntasie
- verwarring
- krampe
- duiseligheid
- aanvalle
- Coma, of die dood in ernstige gevalle
WAAROM IS DIALISE ONGELYKELDE SINDROOM GEHOU: VERSTAAN SY FISIOLOGIE
Jy sou dink dat met dialise vir 'n halwe eeu rondloop, sou ons al die nadelige gevolge daarvan verstaan. Met dialise-ongelykheid is dit egter nie die geval nie, en die presiese meganisme is nog steeds 'n kwessie van navorsing. Ons het wel 'n paar voordele:
- Een van die teorieë wat voorgestel is, is iets wat genoem word, " omgekeerde osmotiese verskuiwing" of omgekeerde ureum-effek . In wese beteken dit dat sodra dialise geïnisieer word, die verwydering van gifstowwe ( bloed ureum ) lei tot 'n relatiewe toename in die hoeveelheid waterkonsentrasie in die bloed . Hierdie water kan dan in breinselle beweeg, wat veroorsaak dat dit swel, wat veroorsaak dat serebrale edeem genoem word . Hierdie swelling van die breinselle via hierdie meganisme is beskou as een van die moontlike redes vir die gewone neurologiese probleme wat verband hou met dialise-onewewigssindroom.
- Verlaagde pH van die breinselle . In leekterme beteken dit dat die breinselle 'n hoër vlak van "suur" het. Dit is voorgestel as 'n ander moontlike oorsaak.
- Idiogene osmole wat in die brein geproduseer word (die besonderhede van nommers 2 en 3 is buite die omvang van hierdie artikel).
WIE IS MEER ASSEBLIEF OM ONTWIKKELING VAN DISEQUILIBRIUM SINDROOM TE ONTWIKKEL: FAKTORE WAT SY ONTWIKKELING INFLUEN
Gelukkig is dialise-onewewigssindroom 'n relatief skaars entiteit en die voorkoms daarvan bly daal.
Dit is vermoedelik te wyte aan die feit dat pasiënte nou met dialise begin word by 'n baie laer konsentrasie ureum in die bloed.
Hier is 'n paar situasies waar 'n pasiënt as hoë risiko beskou kan word vir die ontwikkeling van dialise-onewewigtigheidsindroom :
- Ouer pasiënte en kinders
- Nuwe begin met dialise
- Pasiënte wat reeds 'n neurologiese afwyking het, soos aanvalle of 'n beroerte
- Pasiënte op hemodialise (die sindroom word nie in pasiënte met peritoneale dialise gesien nie)
KAN DIALYSIS ONDERSOEKBAAR SINDROOM VOORKOM WORD
Aangesien dialise-siektesilwigheidsindroom verband hou met die vinnige verwydering van gifstowwe (ureum) en vloeistof van die pasgedialiseerde pasiënt, kan sekere voorkomende maatreëls nuttig wees. Die identifisering van die hoë risiko pasiënt, soos hierbo genoem, is die eerste stap. Daarbenewens is daar sekere strategieë wat kan help:
- Stadige inisiasie van dialise, verkieslik die eerste sessie tot ongeveer 2 uur, met stadige bloedvloeistadrate.
- Herhaal die sessie vir die eerste 3-4 dae, daagliks, wat nie die tipiese frekwensie op die langtermyn kan wees nie (dus meer gereelde, maar "sagter" sessies)
- Infusie van iets genoem mannitol
IS DIT MOONTLIK OM DIALYS ONGESKIK TE ONTWIKKEL
Behandeling is meestal simptomaties.
Naarheid en braking kan medies behandel word met medikasie soos ondansetron. As beslagleggings ooit plaasvind, is die tipiese aanbeveling om dialise te stop en antiseptiese medikasie te begin . Die intensiteit en aggressiwiteit van dialise moet moontlik verminder word vir toekomstige behandelings.