Struktuur langs die klier kwesbaar vir kanker verspreiding
Die prostaatbed is 'n struktuur in die manlike bekken geleë net onder die blaas waar die prostaatklier berus. Die term word die meeste gebruik in die konteks van 'n chirurgiese prosedure wat bekend staan as 'n radikale .prostatektomie waarin die prostaatklier verwyder word by mans wat met prostaatkanker gediagnoseer word.
As gevolg van sy aangrensende posisie, is die prostaatbed veral kwesbaar vir die verspreiding van kanker.
As gevolg hiervan is die prostaatbed (ook bekend as die prostaat fossa) dikwels die fokus van sekondêre kankerbehandeling.
Wanneer 'n Radikale Prostatektomie aangedui word
Chirurgie word algemeen gebruik om prostaatkanker te genees indien dit nie oor die prostaatklier self versprei het nie ( gemetastaseer ). Die radikale prostatektomie is die belangrikste tipe operasie wat uitgevoer word. Dit behels die verwydering van die hele prostaatklier en omliggende weefsel, insluitende die seminale vesikels (die organe wat vloeistowwe skei wat sperms uitmaak). Nabye limfknope kan ook verwyder word.
In 'n radikale prostatektomie kan die prostaatklier op verskeie maniere verkry word:
- Deur middel van 'n insnyding in die onderbuik (retropubies)
- Deur middel van 'n insnyding tussen die anus en die skrotum (perineal)
- Deur middel van 'n sleutelgat insnyding met 'n dun, ligte chirurgiese instrument genoem 'n laparoskoop (laparoskopiese)
Die keuse van chirurgie hang grootliks af van die behandelingsdoelwitte.
'N Retropubiese prostatektomie word meer algemeen gebruik as dokters glo dat die kanker tot die limfknope versprei het. 'N Laparoskopiese prostatektomie is veel minder indringend, maar vereis 'n vaardige chirurg (en mag nie in alle klinieke aangebied word nie).
Van die drie word die perineale prostatektomie minder algemeen gebruik, aangesien dit meer geneig is om senuweeskade te veroorsaak wat lei tot ereksieprobleme.
Die Prostaatbed in Kankerbehandeling
Die prostaat bed is 'n belangrike fokusarea in mans wat 'n prostatektomie ondergaan. Dit is waar kanker selle meestal gevind word nadat die klier verwyder is. Dit is ook die plek waar kanker gewoonlik voorkom in persone wat voorheen behandel is vir 'n kwaadaardigheid.
Om hierdie redes kan adjuvante (sekondêre) stralingsterapie gebruik word om te verseker dat alle kankerselle uitgeroei is. Intussen sal enige voorstelle van herhaling tipies 'n ondersoek van die prostaatbed en omliggende weefsels insluit.
Adjuvante Stralingsterapie en die Prostaatbed
Nadat 'n radikale prostatektomie uitgevoer is, sal die dokter jou toestand gereeld monitor met 'n bloedtoets wat 'n prostaat-spesifieke antigeen (PSA) -assessering genoem word. Die PSA word gebruik om ontsteking van die prostaatklier op te spoor. Nadat die klier verwyder is, moet die PSA binne 'n maand of so na 'n onopspoorbare vlak daal.
As die PSA egter begin styg, kan u dokter 'n prosedure voorlê wat die eksterne straalbestralingsterapie genoem word . Dit lewer geteikende straling direk aan die prostaatbed en omliggende weefsel. Dit word soms gedoen in kombinasie met hormoonterapie om geneeswaardes te verbeter.
Adjuvante bestralingsterapie kan ook aanbeveel word by mans wat beskou word as 'n hoër risiko vir herhaling. Die prosedure word uitgevoer kort na die prostatektomie om beter te verseker dat alle spore van kanker doodgemaak word. Soveel as 60 persent van mans wat 'n radikale prostatektomie ondergaan, sal waarskynlik 'n herhaling hê.
Vir mans wat 'n herhaling ervaar in die gebied van die prostaatbed, maar sonder metastase , kan bergingsterapie voorgeskryf word. Die doel van herwinningsterapie is om die kanker te beheer (eerder as om dit te genees) en om dit te verhoed dat dit buite die onmiddellike area metastasiseer. Dit is nie geskik vir metastatiese siekte nie.
Newe-effekte van bestralingsterapie kan wissel afhangende van die verspreiding van die kanker, of die verspreiding daarvan. Maak seker dat jy met jou dokter bespreek wat jy redelikerwys kan verwag voordat jy besluit oor 'n kursus van bestralingsterapie.
> Bronne:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Magnetiese resonansie beelding vir prostaat bed radioterapie beplanning: 'n Inter- en intra-waarnemer veranderlikheid studie." Blaar van Mediese Beeldvorming en Stralingsonkologie . 2015; Epub voor druk).
> Herrera, F. en Berthold, D. "Stralingsterapie na Radikale Prostatektomie: Implikasies vir Klinici." Grense in onkologie. 2016; 6: 117.