Gesinsbeplanning is belangrik vir vroue met Crohn of Ulcerative Colitis
Die keuse om kinders te hê of nie, is een van die belangrikste besluite wat baie mense in die lewe sal maak. Daar is 'n hele paar aspekte om na te dink oor swangerskap en geboorte, en die hoof hiervan is hoe jou keuses jou inflammatoriese dermsiekte (IBD) sal beïnvloed. Een van die belangrikste faktore om die beste moontlike kans vir 'n gesonde swangerskap en baba by vroue met IBD te gee, is die toestand van die siekte wanneer bevrugting plaasvind.
Gastroenteroloë beveel aan dat dit beter is vir vroue met IBD om te verhoed wanneer die IBD in remissie is , wat beteken dat siekteaktiwiteit (hoofsaaklik inflammasie) weg is of so beperk as moontlik is.
Keuses maak oor geboortebeperking
Om 'n gastro-enteroloog en 'n verloskundige-ginekoloog asook ander gesondheidswerkers te betrek (soos 'n dieetkundige en 'n kolorektale chirurg vir diegene wat in die verlede chirurgie gehad het) is belangrik voordat hulle swanger raak. Daarom is die besluit om wanneer kinders te hê, die beste beplan vir vroue met IBD. Dit lei tot keuses oor die gebruik van geboortebeperking totdat die tyd reg is vir 'n swangerskap.
Elke vrou sal haar eie besluite oor kontrasepsie moet maak, wat die gesondheidstoestande, lewenstyl en voorkeure in ag neem. Oor die algemeen sluit geboortebeperking tipies hindernisse in wat verhoed dat sperm en eier verbind word, chemikalieë wat sperm doodmaak, of hormone wat ovulasie voorkom.
Permanente geboortebeperking is ook beskikbaar vir mans en vroue, maar dit word gewoonlik slegs aanbeveel vir sekere omstandighede of wanneer 'n individu besluit om op te hou om kinders te hê.
Vrugbaarheid in baie vroue met IBD is naby-normaal
Vroue met IBD het eenkeer gesê om te verhoed dat hulle swanger word, maar dit is nie meer die geval nie.
In baie gevalle het vroue met IBD nie 'n verhoogde risiko van swangerskapskomplikasies nie, maar om vergifnis te verseker, verseker die beste kans op 'n gesonde swangerskap en baba. Vroue met IBD wat nie j-pouch- operasie gehad het nie, het gewoonlik normale of nagenoeg normale vrugbaarheidsyfers.
Dit kan 'n verrassing vir sommige vroue wees. Daarom is dit belangrik dat vroue met IBD 'n betroubare vorm van kontrasepsie gebruik as 'n swangerskap nie verlang word nie, omdat IBD nie die kanse om swanger te maak sal verminder nie. Hier in hierdie artikel word 'n paar tydelike voorbehoedmiddels vir vroue en hul effek op IBD bespreek.
Beperkingsmetodes van Geboortebeperking
Barriere geboorte beheer, soos 'n diafragma , servikale dop, voorbehoedmiddel spons, of 'n kondoom ( manlik of vroulik ), is dikwels goeie keuses vir vroue met IBD wat nie hormoongebaseerde geboortebeperkingsmetodes wil gebruik nie. 'N Diafragma of 'n servikale dop mag egter nie werk om swangerskap by vroue met IBD te voorkom nie, met fistels wat die vagina behels (soos 'n rectovaginale fistel) of ander voortplantingsorgane beïnvloed. Vroue wat meer geneig is tot infeksies in die blaas of in die vagina, kan ook aangeraai word om 'n diafragma of servikale dop te gebruik, aangesien hierdie toestelle die risiko's van die ontwikkeling van 'n infeksie kan verhoog.
Met behulp van 'n spermdoder ('n skuim, jellie, gels, of stolpels wat sperm doodmaak) saam met hierdie versperringsmetodes word dikwels aanbeveel om hul doeltreffendheid te verhoog. Kondome sal help om die verspreiding van seksueel oordraagbare siektes (STD's) te voorkom , terwyl diafragma, servikale pette en sponse nie sal nie.
Geboortebeheerpil ("die pil")
Daar is spekulasie dat die neem van 'n kombinasie voorbehoedpil ("die pil") 'n risiko vir vroue wat IBD het of wat die risiko loop om IBD te ontwikkel. 'N kombinasie pil bevat sintetiese vorme van twee vroulike hormone: estrogeen en progestien (wanneer dit in die liggaam geproduseer word, word hierdie hormoon progesteroon genoem).
Daar is 'n paar studies wat 'n verband gevind het tussen die neem van die pil en in óf die ontwikkeling van IBD of om 'n opvlam van die IBD te veroorsaak. Dit word egter nie verstaan waarom dit kan gebeur nie, of daar is ooreengekom oor hoe sterk hierdie risiko is of hoe ginekoloë vroue met IBD moet bestuur wat die pil wil neem.
Vroue wat besluit om die pil te neem, moet nie rook nie, omdat rook as 'n faktor vir vroue wat IBD in hierdie studies ontwikkel het, geïmpliseer word. Vroue ouer as 35 wat rook en die pil neem, kan 'n verhoogde risiko hê om bloedklonte te ontwikkel. Rook word veral geassosieer met die ontwikkeling van Crohn se siekte , en mense met Crohns word sterk aangemoedig om nie te rook nie.
Nog 'n faktor om te oorweeg wanneer die pil geneem word, is die vermoë om geabsorbeer te word in die dunderm. Mense wat IBD het, kan sukkel om sekere medisyne in hul ingewande te absorbeer, alhoewel dit wyd sal wissel. As die pil nie geabsorbeer word nie, doen dit nie sy werk nie, en kan dit 'n groter kans op swanger raak. Wanneer vroue met IBD 'n opvlam of selfs diarree ervaar , moet 'n ander vorm van kontrasepsie oorweeg word. Vroue met IBD wat enige kommer het om die pil te neem, moet dit bespreek met 'n gastro-terapeut en ginekoloog. Die pil sal nie teen STD's beskerm nie.
Geboortebeheerimplantate
'N Geboortebeheerinplantaat is 'n klein stukkie plastiek wat in die boonste arm geplaas word, wat die hormoon progestien bevat en werk om ovulasie vir ongeveer 3 jaar te stop. Die kontraseptiewe inplantaat is een van die meer dikwels aanbeveel voorbehoedmetodes vir vroue met IBD wat nie in die nabye toekoms swangerskap oorweeg nie, omdat dit effektief is, hoef nie elke dag 'n pil te neem nie, en dit duur 'n lang tyd. Een ding om te onthou met 'n inplantaat is dat dit glad nie teen SOS'e sal beskerm nie.
Geboortebeperking Patch
Die geboortebeperkingspatroon is 'n klein plakkeragtige pleister wat op die vel geplaas word om hormone, estrogeen en progestien vry te laat. Die pleister word weekliks verander. Dit werk soortgelyk aan die geboortebeperkingspil en kan geassosieer word met sommige van dieselfde bekommernisse oor 'n verhoogde risiko om IBD te ontwikkel. Die pleister word nie algemeen gebruik nie, maar sommige vroue mag besluit dat dit die beste geskik is vir hul lewenstyl. Die pleister sal nie teen STD's beskerm nie.
Geboortebeheer Shot
Die geboortebeperkingskoot is 'n inspuiting wat elke 3 maande gegee word en werk deur die voorkoming van ovulasie. Die hormoon wat in die skoot gebruik word, is progestien, dus hierdie vorm van geboortebeperking is soortgelyk aan die geboortebeperkingsinplantaat. Die grootste nadeel met die geboortebeheerskoot is dat dit die bene kan verdun. Dit is 'n besondere bekommernis vir vroue met IBD, wat alreeds alreeds in gevaar kan wees vir osteopenie en osteoporose, as gevolg van vitamine tekorte of as 'n nadelige effek van die medikasie. Die skoot beskerm ook nie teen SOS'e nie. Dit kan 'n lewensvatbare voorbehoeding vir vroue met IBD wees, maar die bekommernisse oor beengesondheid moet bespreek word met 'n gastro-terapeut en ginekoloog.
Voorbehoedende Vaginale Ring
Die vaginale ring is 'n plastiekring wat estrogeen en progestien bevat en in die vagina geplaas word. Dit word vir 3 weke gedra, gevolg deur een week sonder dit, en gebruik 'n laer dosis hormone as ander hormonale geboortebeperkingsmetodes. Dit word nie aanbeveel vir vroue wat rook of wat 'n geskiedenis van bloedklonte het nie. Weereens, omdat die vaginale ring 'n kombinasie van hormone gebruik, kan dit met sommige van dieselfde risiko's met betrekking tot IBD as die mondelinge voorbehoedpille geassosieer word, alhoewel die jurie nog steeds daaraan is. Hierdie vorm van geboortebeperking sal nie teen SOS'e beskerm nie.
Intrauteriene toestel (IUD)
'N IUD is 'n voorbehoedmiddel wat deur die serviks en in die baarmoeder deur 'n gesondheidsorgwerker (gewoonlik 'n ginekoloog) ingevoeg word. Dit werk om 'n swangerskap te voorkom, óf deur te verhoed dat sperms met 'n eier verbind of deur die hormoon progestien vry te stel, wat ovulasie voorkom. IUDs afgelope jare, afhangende van die tipe wat gebruik word, van 3 tot 12 jaar. Die verwydering van die IUD herstel 'n vrou se vrugbaarheid. IUD's is uiters doeltreffend om swangerskap te voorkom en kan selfs gebruik word by vroue wat geen kinders gehad het nie. Studies het geen effek op IBD getoon nie, wat hulle 'n hoogs aanbevole geboortebeperkings-keuse vir vroue met Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis maak. 'N IUD sal egter nie teen STD's beskerm nie.
Gebruik meer as een vorm van geboortebeperking
Soms kan dit die beste wees om 2 of meer vorme van geboortebeperking te gebruik, soos tydens 'n opvlam, of na 'n operasie. Hierdie tye bied nie die beste geleentheid vir 'n gesonde swangerskap en baba nie, daarom is dit belangrik om te verseker dat voorsorgmaatreëls getref word.
'N Woord Van
Wat ook al jou planne ten opsigte van swangerskap in die toekoms is, is dit belangrik om bewus te wees van al jou moontlike voorbehoedmiddele . U sal wil verseker dat u metode van keuse vir u, u lewensmaat en u gesin werk, maar ook dat dit so doeltreffend sal wees as die swangerskap die beste vermy word.
> Bronne:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Die risiko van orale voorbehoedmiddels in die etiologie van inflammatoriese dermsiekte: 'n meta-analise." Amer J van Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Kontraseptiewe Metode Keuring deur Vroue Met Inflammatoriese Darmsiektes: 'n Deursnee-opname." Voorbehoeding . 2014 Mei; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Orale voorbehoedmiddels, voortplantingsfaktore en die risiko van inflammatoriese dermsiekte." Gut . 2013 Aug; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Vrugbaarheid en voorbehoeding in vroue met inflammatoriese dermsiekte." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Februarie; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Kontraseptiewe gebruik onder vroue met inflammatoriese dermsiekte: 'n Sistematiese oorsig." Voorbehoeding . 2010 Jul; 82: 72-85.