Ekseem, ook bekend as atopiese dermatitis, is 'n chroniese, herhalende velsiekte wat algemeen voorkom in die vroeë kinderjare, maar kan voortgaan of begin in volwassenheid. Soos ander allergieë en asma, het atopiese dermatitis geneig om in families te hardloop.
simptome
Ekseem begin gewoonlik as 'n jeuk wat, wanneer dit gekrap word, in 'n uitslag uitbreek. Die uitslag kan oral op die liggaam voorkom, hoewel sekere gebiede meer algemeen is afhangende van die ouderdom van die persoon.
Ekseem verskyn aanvanklik as klein rooi bultjies of blaasblaarjies, wat met voortgesette krap kan oes of vlok. Aangesien die vel steeds gekrap word, sal dit leeragtig of liggemaak word.
Die plek van ekseem op die liggaam hang af van die ouderdom van die persoon. By babas en baie jong kinders behels ekseem meestal die gesig, bors en rug van die kopvel, aangesien dit die areas is waarop die kind kan krap. Eksem kom gewoonlik nie in die luierstreek voor nie, tensy die kind daar kan krap.
By ouer kinders en volwassenes behels die plek van ekseem dikwels die vel in die boog van die elmboë en agter die knieë, aangesien hierdie "buigbare" areas die maklikste gekrap word. Ekseem kan ook die gesig, ooglede betref, en kan beperk word tot die handpalms en voetsole, veral by volwassenes.
By mense met ekseem is die immuunstelsel meer gefokus op allergieë as om infeksies te beveg.
Dit beteken dat die vel minder infeksiebestryende chemikalieë het, wat verskeie bakterieë, fungi en virusse 'n beter kans gee om op die vel te groei of te besmet.
Kolonisasie en infeksie van die vel deur Staphylococcus aureus- bakterieë kan ekseem vererger, maar behandeling met antibiotika kan help om die ekseem te verbeter.
Swaminfeksies, soos ringwurm , is meer algemeen by mense met ekseem, veral as aktuele kortikosteroïek ys gereeld gebruik word. Virusinfeksies is ook meer algemeen by mense met ekseem, soos herpesinfeksies en molluskumkontagiosum. Mense met herhalende bakteriese velkolonisasie en / of infeksie kan hul ekseem simptome verbeter met die gebruik van bleikbad .
behandeling
Vermy die snellers van jeuk moet die eerste prioriteit wees vir mense met ekseem. Vermy die dra van klere wat die vel kan irriteer, soos wol, nylon en ander sintetiese materiaal. Katoen klere moet gedra word en gewas word met 'n sagte skoonmaakmiddel en 'n dubbel spoel siklus. Die gebruik van stofversagers moet vermy word.
Terwyl versigtige sonblootstelling nuttig kan wees vir ekseem , moet oormatige blootstelling aan die son, wat tot sonbrand lei, voorkom word. Daarom moet sonskerm vryelik toegedien word op die vel voor enige langdurige blootstelling aan die son.
Mense met beduidende ekseem moet geëvalueer word vir allergiese triggers met allergie toetsing . Troeteldiere en huisstofmyte is omgewingsallergene wat ekseem vererger. En algemene voedselallergieë kan ekseem vererger, veral vir kinders.
Goeie velsorg begin met voldoende bevogting en hidrasie, wat jeuk en vorming van ekseem verminder.
Hidrasie van die vel word gehandhaaf met die daaglikse aanwending van velbevogtigende ys. Swem kan nuttig wees as dit op die regte manier gedoen word - daagliks in 'n warm waterbad, gevolg deur die onmiddellike aanwending van 'n vogtige room van kop tot tone terwyl die vel nog klam is.
medikasie
Kom ons kyk na die min medikasie opsies wat beskikbaar is vir ekseembehandeling:
- Orale antihistamiene : Jeuk kan ten minste gedeeltelik beheer word met die gebruik van lae sedatiewe antihistamiene gedurende die dag of met kalmerende antihistamiene, soos Benadryl (difenhidramien) in die nag. Dit is kontroversieel of antihistamiene nuttig is vir die behandeling van ekseem.
- Aktuele steroïede : Hierdie medikasie is die eerste-lyn terapie vir atopiese dermatitis en is beskikbaar in lotions, ys, salf, en skuim of oplossings (vir die kopvel). Aktuele steroïede is beskikbaar in oor-die-toonbank en voorskrif sterkte. Oor die algemeen is medikasie in salfvorme sterker as die vorms van die room wat sterker is as die vorm van die lotion. Newe-effekte, soos dunner van die vel, kneusing en bloedvatvorming, kan voorkom met die langdurige gebruik van hoë-potensiële aktuele steroïede.
- Nie-steroïde crèmes: Aktuele kalsineurien inhibeerders, soos Elidel (pimecrolimus) en Protopic (tacrolimus) , is nie-steroïede, aktuele medisyne wat goedgekeur is vir die behandeling van ekseem by volwassenes en kinders ouer as twee. Hulle veroorsaak nie verdunning of pigmentveranderings in die vel nie, kan veilig op die gesig gebruik word, en kan help om die hoeveelheid aktuele steroïede wat nodig is wanneer dit vir ligte simptome gebruik word, te verminder. Die FDA het egter hierdie medikasie 'n swart bokswaarskuwing gegee op grond van veiligheidsaspekte.
- Sistemiese (mondelinge of ingespuitte) steroïede : Seldsame, kort kursusse van sistemiese (mondelinge of ingespuitte) steroïedes word benodig om beheer oor 'n ernstige flits van ekseem te verkry. Uiterste omsigtigheid moet gebruik word - terwyl die ekseem gewoonlik beter word op sistemiese steroïede, kan 'n "rebound effek" voorkom met verswakking van die vel kort nadat die steroïede gestop is. As orale steroïede benodig word, moet die dosis stadig afneem om hierdie risiko te verminder.
Bron:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Siektebestuur van Atopiese Dermatitis: 'n Opgedateerde Praktykparameter. Ann Allergie Asma Immunol; 93: S1-21.