Bloedoortappings en Sikkelcel Siekte

Rooibloedsoortransfusies is 'n langdurige behandeling in sekelselle (SCD) . Soortgelyk aan ander mediese behandelings, het bloedoortappings risiko's en voordele, dus is dit belangrik om te verstaan ​​waarom 'n bloedoortapping vir jou of jou geliefde met SCD aanbeveel is. Kom ons bespreek sommige van die algemene redes hier.

1 -

beroerte

Die definitiewe behandeling van beroerte in siklusse siekte is 'n rooibloedsoortransfusie. Die behandeling van 'n beroerte in hierdie omstandighede vereis 'n spesiale transfusie wat 'n uitruiltransfusie of eritrositafereses genoem word. In hierdie proses sal bloed van die pasiënt verwyder word in 'n masjien wat die rooibloedselle van die bloedplaatjies, witbloedselle en plasma sal skei. Die pasiënt se rooibloedselle sal weggegooi word en al die ander sal terug gegee word, plus hulle sal meer rooibloedselle ontvang. Die doel van hierdie behandeling is om die persentasie sekelhemoglobien van> 95 persent tot <30 persent te verminder.

2 -

chirurgie

Pasiënte met SCD is 'n beduidende risiko vir chirurgiese komplikasies soos pynkrisisse en akute borsindroom. Die risiko van hierdie komplikasies kan verminder word met 'n transfusie minder as 1 week voor die operasie. Die algemene aanbeveling is om die hemoglobien tot 10 g / dL te bring. Dit kan bereik word met 'n eenvoudige transfusie, maar sommige pasiënte met hoër basiese hemoglobiene sal moontlik transfusie moet ondergaan soos hierbo bespreek. Die behoefte aan transfusie word bepaal deur sikkel sel erns, baseline hemoglobien, en algehele risiko van chirurgie. Sommige meer ligte geaffekteerde pasiënte benodig nie transfusie voor chirurgie nie. Dit moet bespreek word met jou sekelsel sel gesondheidsorg verskaffer.

3 -

Akute Borsindroom

Akute borsindroom is 'n unieke komplikasie wat slegs in SCD aangetref word. Daar is verskeie oorsake van akute borsindroom, insluitende aansteeklike oorsake soos longontsteking. Transfusies word algemeen gebruik as die pasiënt suurstof benodig of as hemoglobien laer as normaal is. Vroeë transfusies kan progressie in sommige pasiënte voorkom. As akute borsindroom ernstig word, wat 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) behandeling vereis, word uitruiltransfusie aanbeveel met soortgelyke doelwitte soos akute beroerte.

4 -

Verbygaande Aplastiese Krisis

Verbygaande aplastiese krisis word veroorsaak deur infeksie met parvovirus B19 ('n menslike vorm, nie die een hond nie). Parvovirus is die oorsaak van 'n kinderjare infeksie genoem Vyfde Siekte. Parvovirus verhoed dat die beenmurg nuwe rooibloedselle vir 7 - 10 dae maak wat ernstige bloedarmoede kan veroorsaak by mense met SCD. Hierdie ernstige anemie kan transfusie vereis totdat die beenmurgproduksie terugkeer. Pasiënte met hemoglobien SC siekte of sekel beta plus thalassemie kan nie transfusies benodig nie, aangesien hul basislyn hemoglobien hoër is as hemoglobien SS.

5 -

Akute Spleniese Sequestration

Spleniese sekwestrasie is 'n gebeurtenis waar sikkeldrooi rooibloedselle vasgevang word in die milt en nie kan uitkom nie. Dit is die algemeenste by kinders onder 5 jaar. Die milt vergroot in grootte om die rooibloedselle te akkommodeer en dit kan ernstige bloedarmoede veroorsaak. IV vloeistowwe en transfusie blyk die milt te stimuleer om die vasgeklede rooibloedselle vry te laat. Sodra die milt die rooibloedselle vrylaat, keer hulle terug na die sirkulasie wat die hemoglobien na baseline terugkeer.

6 -

Voorkoming van beroerte

By pasiënte wat reeds 'n beroerte of pasiënte met 'n hoë risiko vir beroerte ervaar (soos geïdentifiseer op transcraniale doppler, TCD), word 'n chroniese transfusieprogram aanbeveel. Kliniese ondersoeke het getoon dat maandelikse transfusies verhogings kan voorkom van herhalende of van elke voorkomende pasiënt by hoërisiko. Hierdie herhalende transfusies verminder die persentasie sekelhemoglobien in omloop, wat verdere gebeure voorkom.

> Bronne:

> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Bewysgebaseerde Bestuur van Sikkelcel Siekte: Deskundige Paneelverslag, 2014.

Bloedoortappings is 'n algemene behandeling in Sickle Cell Siekte

Daar is verskeie faktore wat verband hou met die besluit om bloedoortapping te gee. Hierdie lys dek nie al die aanduidings nie. Bloedoortappings word nie gebruik om die onderliggende anemie wat in SCD gesien word, te behandel nie, aangesien dit oor die algemeen goed geduld word. Hydroxyurea, 'n mondelinge medikasie, is beter geskik vir die vermindering van bloedarmoede. Soos met alle terapieë, is dit belangrik om die risiko en voordele vir die behandeling met u dokter te bespreek.