Stroke diagnose vereis 'n versigtige en vinnige mediese ondersoek, dikwels met behulp van mediese tegnologie. As jy ooit 'n beroerte-evaluering het, sal jou eksamen die volgende instrumente insluit.
Die Neurologiese Eksamen
Hierdie toets word deur 'n dokter uitgevoer om te ontdek of daar 'n probleem in die breinfunksie is wat die vermoede bevestig dat 'n persoon eintlik 'n beroerte het.
Elke deel van die neurologiese eksamen toets 'n ander area van die brein, insluitend:
- Bewustheid en bewussyn
- Spraak-, taal- en geheuefunksie
- Visie en oogbewegings
- Sensasie en beweging in die gesig arms en bene
- reflekse
- Stap en gevoel van balans
Berekende Tomografie Scan
Hierdie toets word in die noodkamer uitgevoer om 'n hemorragiese beroerte op te spoor.
Geskatte tomografie (CT) skanderings is goeie toetse vir hierdie doel, nie net omdat hulle maklik binne die brein bloeding ontdek nie, maar ook omdat hulle vinnig uitgevoer kan word.
CT-skanderings kan ook iskemiese beroertes openbaar, maar hulle kan dikwels nie ischemiese beroertye opspoor tot ongeveer 6-12 uur na hul aanvang nie.
Lumbale punksie
Ook bekend as 'n " spinale kraan " word hierdie toets soms in die noodkamer uitgevoer wanneer daar 'n sterk vermoede is vir 'n hemorragiese beroerte. Die toets behels die bekendstelling van 'n naald in 'n gebied binne die onderste gedeelte van die werwelkolom waar dit veilig is om serebrospinale vloeistof (CSF) in te samel.
Wanneer daar bloeding in die brein is, kan bloed in die CSF gesien word.
Magnetiese Resonansie Imaging (MRI)
Dit is een van die mees behulpsame toetse in die diagnose van beroerte omdat dit binne enkele minute na die aanvang van die aanvalle beroertes kan opspoor. MRI beelde van die brein is ook beter in gehalte vir CT beelde. 'N Spesiale tipe MRI genaamd magnetiese resonansie angiografie , of MRA, laat dokters visualisering of blokkasie van bloedvate in die brein visualiseer.
Transkraniale Doppler (TCD):
Hierdie toets gebruik klankgolwe om bloedvloei deur die groot bloedvate in die brein te meet. Vlak gebiede binne-in 'n bloedvat toon 'n ander bloedvloeitempo as normale areas. Hierdie inligting kan deur dokters gebruik word om die vordering van gedeeltelik geblokkeerde bloedvate te volg.
Nog 'n belangrike gebruik vir die TCD is die evaluering van bloedvloei deur bloedvate in die gebied van 'n hemorragiese beroerte, aangesien hierdie bloedvate geneig is om "vasospasma" 'n gevaarlike en skielike inkrimping van 'n bloedvat te ondergaan wat bloedvloei kan blokkeer.
Serebrale Angiografie:
Stroke dokters gebruik hierdie toets om bloedvate in die nek en brein te visualiseer. Tydens hierdie toets word 'n spesiale kleurstof, wat met X-strale gesien kan word, ingespuit in die karotis arteries wat bloed na die brein bring. As 'n persoon 'n gedeeltelike of totale obstruksie in een van hierdie bloedvate het, kan die kleurpatroon help om 'n abnormale bloedvat te diagnoseer.
'N Algemene oorsaak van beroerte is die vernouing van 'n halsslagader, karotis stenose, wat gewoonlik die gevolg is van cholesterolafsettings langs die mure van hierdie bloedvate. Hierdie toestand kan ook gediagnoseer word deur 'n toets wat 'n karotieddupleks genoem word, waardeur klankgolwe gebruik word om bloedvloei deur hierdie bloedvate te evalueer.
Afhangende van die mate van vernouing en die simptome wat deur 'n persoon gevoel word, kan 'n operasie nodig wees om die gedenkplaat uit die betrokke slagaar te verwyder.
Serebrale angiografie kan ook help om dokters die volgende algemene toestande te diagnoseer wat bekend staan om met hemorragiese beroerte geassosieer te word.
Nadat 'n beroerte gediagnoseer is, moet soms 'n nuwe toets toets uitgevoer word om die oorsaak van die beroerte te bepaal.
elektrokardiogram
Hierdie toets, ook bekend as 'n EKG of EKG, help dokters om probleme met die elektriese geleiding van die hart te identifiseer.
Normaalweg slaan die hart in 'n gereelde ritmiese patroon wat gladde bloedvloei na die brein en ander organe bevorder. Maar as die hart 'n gebrek in elektriese geleiding het, kan dit met 'n onreëlmatige ritme klop. Dit word 'n aritmie genoem, of 'n onreëlmatige hartklop .
Sommige aritmieë, soos atriale fibrillasie, veroorsaak die vorming van bloedklonte in die hartkamers. Hierdie bloedklonte migreer soms na die brein en veroorsaak 'n beroerte.
Transthorakse ekkokardiogram (TTE)
Hierdie toets, ook bekend as 'n 'eggo', gebruik klankgolwe om bloedklonte of ander bronne van embolie in die hart te soek. Dit is ook gebruik om na abnormaliteite in die hartfunksie te kyk wat tot bloedklontvorming in die hartkamers kan lei. TTE's word ook gebruik om te ondersoek of bloedklonte van die bene deur die hart kan beweeg en die brein kan bereik.
Been Ultraklank
Dokters doen gewoonlik hierdie toets op beroerte pasiënte gediagnoseer met 'n patent foramen ovale. Die toets gebruik klankgolwe om bloedklonte in die diep are van die bene te soek, wat ook bekend staan as diep veneuse trombose of DVT's. DVT's kan beroertes veroorsaak deur 'n lang reis te maak wat in die brein beland. Eerstens breek 'n klein fragment van 'n DVT af en reis deur die veneuse sirkulasie na die hart. Een keer in die hart kruis die bloedklont van die regterkant na die linkerkant van die hart via die PFO, waar dit deur die aorta en karotiede na die brein uitgedryf word, waar dit 'n beroerte kan veroorsaak.
Bloedtoetse
Vir die grootste deel, bloedtoetse help dokters soek na siektes wat bekend is om die risiko van beroerte te verhoog, insluitend:
Bron
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology in die kliniese praktyk, beginsels van diagnose en bestuur. Philadelphia Elsevier, 2004.
Geredigeer deur Heidi Moawad MD