In sikkelcelarmoede , tans die beste medikasie wat ons moet verhoed dat komplikasies word, word hydroxyurea genoem, soms afgekort HU. Hydroxyurea is in die 1960's as chemoterapiemedikasie ontwikkel. Dit is aanvanklik vir 'n wye verskeidenheid kwaadaardige toestande gebruik, maar dit is al meer as 25 jaar in sikkelcel siekte gebruik. Hydroxyurea is die enigste FDA (Food and Drug Administration) goedgekeurde medikasie om sikkelcelanemie te behandel.
Hoe werk Hydroxyurea in Sikkelcelarmoede?
In sikkelcelarmoede help hydroxyurea die liggaam meer fetale hemoglobien (Hb F) te produseer. Dit is 'n hemoglobien wat in pasgebore babas voorkom. Pasgebore babas met sekelselle siektes het nie komplikasies in die eerste paar maande van die lewe nie omdat fetale hemoglobien die rooibloedselle van siekeling verhoed. Hierdie toename in fetale hemoglobien help om jou rooibloedselle te behou in plaas van sekse. Hierdie ronde rooibloedselle kan glad deur die bloedvate vloei.
Wat is die voordele van Hydroxyurea Therapy?
In talle studies in beide kinders en volwassenes met sekelsel-anemie, is hydroxyurea-behandeling geassosieer met minder pynlike krisisse, minder akute borsindroom (longkomplikasie), verminderde behoefte aan transfusie en vermindering van die behoefte aan hospitalisasie. Hydroxyurea verhoog ook jou hemoglobien, wat jou minder anemies maak .
Daarbenewens is hydroxyurea-terapie geassosieer met langer lewensverwagting by volwassenes met sekelsel-anemie.
Newe-effekte
Gebaseer op die dosisse wat gebruik word in sikkelcelanemie, is die newe-effekte relatief mild. Hareverlies, mondsere en verhoogde risiko van infeksie wat verband hou met chemoterapie word selde gesien.
Hidroksurea kan witbloedselle, hemoglobien en bloedplaatjies verminder. As gevolg van hierdie newe-effek, sal jou dokter jou tellings noukeurig monitor met volledige bloedtelling en retikulosietelling. Soms word buikpyn gesien, maar dit is gewoonlik sag en oplos sonder tussenkoms. Nog 'n newe-effek is die verduistering van die naels wat melanonichyia genoem word. In die algemeen is die meeste pasiënte in staat om 'n dosis hidroksieurea te vind wat hulle met min newe-effekte kan duld.
Watter pasiënte moet behandel met Hydroxyurea?
Volgens die mees onlangse riglyne vir sift selbestuur van die Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut (deel van die Nasionale Instituut van Gesondheid) wat in 2014 gepubliseer is, moet alle kinders met hemoglobien SS en sekel-beta-nul-thalassemie hydroxyurea terapie aangebied word om komplikasies te voorkom. na 9 maande oud. Hos volwassenes moet hidroksieurea terapie oorweeg word vir pasiënte wat 3 of meer pynlike krisisse per jaar het, pyn wat inmeng met daaglikse aktiwiteite, 'n geskiedenis van akute borsindroom, of ernstige anemie wat inmeng met daaglikse aktiwiteite.
Kan Hydroxyurea Kanker veroorsaak?
Histories is dit 'n groot besorgdheid. Die pasiënte wat aanvanklik met hydroxyurea behandel is, het toestande gehad wat hul risiko van maligniteit (kanker) verhoog het, maar omdat hulle kanker ontwikkel het tydens die behandeling met hydroxurea, is dit toegeskryf aan die medikasie.
In sekelsel siekte is die antwoord nee. Volgens 'n studie wat in 2014 gepubliseer is, is spesifiek gekyk na pasiënte met sekelselsiekte, het diegene wat hydroxyurea geneem het, nie 'n verhoogde risiko van kanker in vergelyking met diegene wat nie hydroxyurea gehad het nie.
Kan ek Hydroxyurea tydens swangerskap neem?
Op hierdie stadium word dit nie aanbeveel om hydroxyurea tydens swangerskap te neem nie. Hydroxyurea is 'n klas D-medikasie wat aandui dat daar 'n risiko is om fetus te ontwikkel. Daar is 'n klein aantal gevalle wat normale swangerskappe rapporteer by vroue met sekelselsiekte wat hydroxyurea voortduur, maar addisionele inligting is nodig.
Kan ek al ooit stop met Hydroxyurea?
Nee, hydroxyurea is nie 'n geneesmiddel nie. Dit werk net as jy dit neem soos aangedui. Hydroxyurea is 'n chroniese medikasie vir 'n chroniese siekte soortgelyk aan medisyne. Persone met hoë bloeddruk neem elke dag.
> Bronne:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hidroksikarbamied Behandeling in Sikkelcel Siekte: Ramings van Moontlike L-Eukemie Risiko en van Hospitalisasie Oorlewingsvoordeel. Britse Tydskrif van Hematologie . 2014; 167: 687-691.
> Ware RE. Hoe ek Hydroxyurea gebruik om baie jong pasiënte te behandel. Bloed . 2010; 115 (26): 5300-5311.