Yster Chelation Voorbereidings en newe-effekte

Jy is pas gediagnoseer met yster oorbelasting (ook genoem hemosiderose), sekondêr aan die talle rooibloedsoortransfusies wat jy moes ontvang. U het dalk vroeg in u behandelingsplan van hierdie risiko geweet, maar miskien het u dit nie gedoen nie. Yster oorlading kan verskeie komplikasies veroorsaak, daarom is dit belangrik om 'n goeie behandelingsplan te hê.

Yster chelators (medisyne wat yster van die liggaam verwyder) word tipies gebruik by mense met thalassemie of ander vorms van bloedarmoede wat verskeie rooibloedsoortransfusies benodig.

Mense met oorerflike hemochromatose word behandel met seriële flebotomie (fisiese verwydering van bloed).

Yster Chelation Opsies

Tans is daar in die Verenigde State drie verskillende yster chelators beskikbaar. Elkeen het sy eie voor- en nadele. Veelvuldige faktore word geweeg wanneer besluit word watter medikasie om te gebruik.

Deferoxamine

Deferoxamine (handelsnaam Uitstel) is al meer as veertig jaar in die Verenigde State gebruik. Deferoksamien kan as 'n intraveneuse (IV) infusie by die hospitaal toegedien word, maar meer algemeen gee mense met ysteroorlading terselfdertyd deferoksamien subkutane (onder die vel) tuis. Die infusie word oor 8 tot 12 uur in die nag gegee deur 'n klein battery aangedrewe pomp te gebruik. Plaaslike velreaksies kan voorkom, maar kan behandel word deur die dosis / dosis van infusie of met hidrokortisonroom te verminder.

Die meeste mense verdra deferoksamien goed, maar omdat die infusies oor lang tydperke gegee moet word, word baie mense moeg van hierdie behandeling.

Gehoor- of visieverlies kan by hoë dosisse voorkom, dus terwyl jy met deferoksamien behandel word, moet jy jaarliks ​​gehoor en visie ondersoek.

Deferasirox

Die mees algemene yster chelator wat in die Verenigde State gebruik word, is deferasirox. Dit is effektief om yster uit die lewer en hart te verwyder, waar die twee organe waarskynlik yster oorbelasting het.

Deferasirox kom in twee formulerings voor: 'n Dispergeerbare tablet (opgelos in vloeistof) genaamd Exjade en 'n tablet wat ingesluk kan word, genaamd Jadenu.

Een van die grootste voordele van deferasirox is dat dit een keer per dag 'n mondelinge medikasie is. Ongelukkig is daar geen vloeibare vorm van deferasirox nie. Alhoewel Jadenu so maklik is om die tablet te sluk, sal die meeste kinders met transfusie-afhanklike anemieë oormatige oordrag ontwikkel voordat hulle pille kan sluk. In hierdie kinders kan Exjade gebruik word.

Die nadeel van hierdie formulering is dat dit net icky smaak. Die tablet word in vloeistof opgelos, maar dit word dikwels nie heeltemal opgelos nie en die vloeistof neem 'n chalkiese tekstuur aan. Smaak kan ietwat verbeter word deur dit in appel of lemoensap te plaas. Daar is 'n deurlopende kliniese toets om die doeltreffendheid van deferasirox korrels te evalueer wat oor kos besprinkel kan word. Deferasirox kan ook gebruik word by mense met nie-transfusie afhanklike thalassemie oor die ouderdom van 10.

Deferiprone

Deferiprone (Ferriprox) is die jongste yster chelator wat in die Verenigde State goedgekeur is. Alhoewel deferiprone 'n mondelinge medikasie is, word dit tans drie keer per dag geneem. Dit kom as 'n pil of 'n vloeistof. Dit blyk dat deferiprone die beste medisyne vir die verwydering van yster uit die hart kan wees.

Alhoewel die meeste mense deferiprone sonder probleme verdra, is die meeste van moontlike newe-effekte agranulositose, baie lae neutrofiele tellings wat die risiko van infeksies kan verhoog. Tydens hierdie medikasie moet die neutrofieltelling noukeurig gevolg word met die weeklikse volledige bloedtellings (CBC).

Kombinasie Terapie

Sommige mense met yster oorlading kan meer as een chelator gelyktydig behandel. Dit kan elke dag deferasirox of deferiprone neem met deferoksamien-infusies 3 tot 4 keer per week.

As jy vrae het oor of 'n spesifieke yster chelator reg is vir jou, bespreek dit met jou gesondheidsorgverskaffer.

Maak seker jy neem die medikasie soos aangedui en lig jou dokter van enige kommer wat jy het.

> Bron:

> Schrier SL en Spek BR. Chelation terapie vir thalassemia en ander yster oorbelasting toestande. > In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.