Terapeutiese Fibotomie

Hoor jou dokter aanbeveel terapeutiese flebotomie (ook bekend as bloedverlies of veneseksie) kan jou alarm. Jy mag wonder, "Doen dokters dit regtig meer? Ek het gedink dit was bogus." Jy sal gedeeltelik korrek wees. Selfs vandag is daar gepaste tye om flebotomie as behandeling te gebruik, laat ons hulle hersien en wat in die werklike lewe lyk.

Rol van flebotomie

Deur die jare het flebotomie vir die meeste mediese toestande buite die guns geval, aangesien dit met meer gefokusde behandelings vervang is. Flebotomie speel egter steeds 'n belangrike rol in die behandeling van drie toestande: polisitemie vera (PV), oorerflike hemochromatose (yster oorbelading) en porphyria cutenea tarda (PCT).

Polycythemia vera is 'n toestand waar 'n genetiese mutasie veroorsaak dat die beenmurg te veel rooibloedselle ( eritrositose of polisitemie), bloedplaatjies (trombositose) en witbloedselle (leukositose) maak. Hierdie toename in die bloed selle, veral die rooibloedselle, verdik die bloed wat die bloedvloei vertraag. Die verwydering van bloed via terapeutiese flebotomie kan simptome verbeter en verminder die risiko om klonte te ontwikkel.

Oorerflike hemochromatose is 'n oorerflike toestand wat verhoogde absorpsie van yster van die dieet tot gevolg het wat yster oorbelas.

Oormaat yster veroorsaak hoofsaaklik skade aan die lewer, hart en pankreas. Verwydering van rooibloedselle stimuleer die beenmurg om nuwe rooibloedselle te maak deur yster wat in die liggaam gestoor word, te maak.

PCT is 'n toestand wat veroorsaak word deur die tekort aan 'n ensiem (chemiese) wat nodig is om heme te maak (komponent in rooibloedselle wat yster dra).

Dit veroorsaak dat die opbou van porfyriene in oormaat bedrae wat blare van die vel veroorsaak wanneer dit aan die lig blootgestel word. Omdat dit 'n ysterverwante wanorde is, is die verwydering van ysterbevattende rooibloedselle via flebotomie die behandeling van keuse.

Verwagtinge Van Fibotomie

Fibotomie is 'n redelik eenvoudige prosedure. Dit kan gedoen word in 'n dokter se kantoor, hospitaal of by 'n bloedskenkingsentrum. Dit is baie soortgelyk aan die skenking van bloed .

'N Naald word in 'n groot bloedvat geplaas, gewoonlik in die elmboogvlek, om bloed te verwyder. Bloed mag in 'n sak of in spuite versamel word. Tipies, by volwassenes word 'n pint bloed (450 - 500 ml) op 'n keer verwyder. Die frekwensie van flebotomie sal afhang van jou mediese toestand en laboratoriumwaardes.

Vir PV word flebotomie een of twee keer per week uitgevoer totdat die hematokrit (meting van konsentrasie van rooibloedselle) byna normaal is. Dan word flebotomie elke paar maande uitgevoer om die hematokrit naby die normale te hou. In oorerflike hemochromatose, kan flebotomies weekliks wees totdat die ferritien (meting van ysterwinkels) normaal is. Om te voorkom dat ystervlakke weer opbou, word elke twee tot vier maande flebotomie uitgevoer. In PCT word flebotomie elke twee weke vir drie tot vier maande uitgevoer en gestaak.

U kan terapeutiese flebotomie by u plaaslike bloedskenkingsentrum ondergaan. Die sentrum sal 'n geneesheer se bevel benodig om die terapie te voltooi. Daarbenewens het die Food and Drug Administration (FDA) in 1999 goedgekeur dat bloed wat deur mense met oorerflike hemochromatose geskenk word, vir transfusies gebruik kan word solank hulle die ander bloedskenkerkriteria ontmoet het (gewig, ouderdom, gebrek aan reis na hoërisiko-streke , ens.).

Newe-effekte van flebotomie

Die belangrikste newe-effekte van flebotomie hou verband met die verandering in bloedvolume. Jy kan dalk duiseligheid of lae bloeddruk ervaar, maar ander duld dit sonder probleme.

Dit is waarom die tegnikus na bloedskenking jou vra om stadig op te sit voordat jy staan. Daarna moet jy baie water drink. As die simptome voortduur of ondraaglik is, kan die soutvloeistof deur die IV gegee word om die volume wat verwyder is, te vervang nadat die bloed verwyder is.

Fibotomie vir ander toestande

Fibotomie het ook in 'n paar ander toestande gebruik. Mense wat meervoudige rooibloedsoortransfusies ontvang vir mediese toestande soos kanker, sekelselanemie en thalassemie, het 'n risiko om yster oorbelasting te ontwikkel (verkry eerder as geërf soos hierbo bespreek). Wanneer hierdie mense terapie voltooi (nie meer chemoterapie nodig nie, genees deur beenmurgoorplanting), is flebotomie 'n baie effektiewe instrument om oortollige yster te verwyder. In hierdie voorbeelde sal flebotomie nie lewenslank wees nie, maar slegs tot die toepaslike hoeveelheid yster verwyder word.

Flebotomie kan ook gebruik word by mense met sekelselanemie wat lewenslange bloedoortapping benodig om beroertes te voorkom. In hierdie geval is flebotomie gepaard met rooibloedsoortransfusie en word dit 'n gedeeltelike uitruiltransfusie genoem. Rooibloedsoortransfusie word gebruik om die bloed verwyder eerder as soutoplossing, soos hierbo bespreek. Dit kan 'n doeltreffende instrument wees om die ysterbou in hierdie mense te minimaliseer.