Vir beter of erger, beskerm eenweg dokters hulself
Defensiewe medisyne is die situasie waarin 'n dokter medisyne praktiseer, óf deur middel van diagnose of behandeling, om nie die pasiënt te help nie, maar om regstappe te voorkom ('n wangedragpak ) indien 'n probleem voorkom. Die dokter gaan verder as wat gewoonlik nodig is vir die diagnose en behandeling van die pasiënt, sodat hulle kan verseker dat hulle nie 'n onwaarskynlike maar moontlike toestand ontbreek nie.
Hulle kan prosedures uitvoer wat die pasiënt wil of verwag, selfs al is dit nie klinies nodig nie, om die pasiënt tevrede te stel. Om hierdie redes word daar gesê dat verdedigende medisyne tot oortreding en oortreding lei. Hulle wil slegte uitkomste voorkom (egter onwaarskynlik) en voorkom dat hulle 'n kwaad pasiënt het.
Nog 'n aspek van verdedigende medisyne is wanneer 'n dokter of mediese praktyk vermy om hoërisiko-pasiënte te behandel. Hulle kersie-kies pasiënte wat meer geneig is om goeie uitkomste te hê, of hulle kies 'n mediese spesialiteit wat minder risiko het vir wanpraktykpakke. Dit kan daartoe lei dat die mees talentvolle dokters nie die pasiënte behandel wat hul vaardighede die meeste benodig nie.
Voorbeelde van Defensiewe Geneeskunde
Die bestelling van 'n toets wat 'n pasiënt nie regtig nodig het nie, in 'n poging om bloot die resultate in haar rekords te toon, is 'n defensiewe medisynepraktyk wat deur baie dokters gebruik word. "Defensiewe medisyne" is dikwels die antwoord op die vraag, " Hoekom stuur my dokter my vir soveel toetse?
"
'N pasiënt dokter sien 'n pasiënt wat 'n klap aan die kop het. Alles in die fisiese ondersoek dui op geen aanduiding van epidurale hematoom nie en die dokter kan die pasiënt sonder 'n CT-skandering ontslaan. Die baie klein risiko dat hulle die diagnose kan misloop en uiteindelik in 'n regsgeding kan eindig, veroorsaak dat die pasiënt vir 'n CT-skandering gestuur word .
Koste van Defensiewe Geneeskunde
Dokters en gesondheidsorgsentrums dek nie net hul wettige blootstelling deur middel van verdedigende medisyne nie, maar hulle maak ook meer geld uit die ekstra toetse en prosedures. Dit dra by tot die toename in oortreding en oortreedinge.
Dokters wat in hoërisiko-spesialiteite oefen, is geneig om defensiewe medisyne te oefen. In 2005 het een opname gewys dat 93% toetse bestel, dwelms voorskryf, of prosedures uitvoer in 'n groter poging om hulself te beskerm eerder as om die pasiënte te beskerm waarvoor die maatreëls getref is. Wetgewende pogings om wanpraktykpryse aan te pak, is een voorgestelde taktiek.
Defensiewe medisyne is 'n baie groot bydraer tot die styging in gesondheidsorgkoste in die Verenigde State. DefensiveMedicine.org noem opnames wat die skatting van verdedigende medisyne jaarliks in die Verenigde State kos tot $ 850 miljard. Dit kan soveel as 34% van die jaarlikse gesondheidsorgkoste in die Verenigde State bydra.
Gevare van Defensiewe Geneeskunde
Oortreding met antibiotika is een voorbeeld van defensiewe medisyne wat almal in gevaar stel. 'N Ouer kan 'n voorskrif vir antibiotika verwag as sy haar kind na die dokter vir 'n verkoue neem. Die dokter weet dit is nie nodig nie, maar die moeder dring daarop aan om 'n voorskrif te kry.
Die dokter gee in. Nou word die normale bakterieë van die kind doodgemaak deur die antibiotika, wat slegs antibiotika-weerstandbiedende bakterieë verlaat. Aangesien dit voorkom, ontwikkel stamme soos MRSA weer en weer wat weerstand bied teen die meeste antibiotika en kan baie pasiënte siek en doodmaak.
Toepaslike mediese behandelings soos wag-en-wag vir stadige groeiende prostaatkanker mag nie gebruik word nie omdat pasiënte 'n aktiewe behandeling vereis of kan kla as daar 'n swak uitkoms is. Die aktiewe mediese prosedure (soos trans-uretrale verwydering van die prostaatchirurgie) is nie sonder die risiko van besering, dood of voortdurende probleme soos inkontinensie en impotensie nie.