Verskeie faktore kan bydra tot veranderinge in groei vir kinders met IBD
Ernstige mediese toestande word dikwels beskou as volwasse probleme, maar kinders kan spysverteringskanale ontwikkel, en omtrent 'n kwart van alle pasiënte met inflammatoriese dermsiekte (IBD) word as kinders gediagnoseer. Kinders met IBD het 'n leër van groeikomplikasies en vir sommige kinders kan 'n verlangsaming in hul groeipatroon die eerste teken wees dat hulle IBD het.
Normale groei in kinders met IBD kan nadelig beïnvloed word deur faktore soos intestinale ontsteking, wanvoeding, verminderde kalorie-inname en medikasie newe-effekte .
Een groot bekommernis is dat die beengroei by kinders met IBD laer kan wees as dié van kinders van dieselfde ouderdom wat nie IBD het nie. Om meer te wete te kom oor hoe 'n mens se lengte as 'n volwassene deur IBD in die kinderjare geraak kan word, het ek by UpToDate gekyk - 'n betroubare elektroniese verwysing wat deur baie dokters en pasiënte gebruik word, wat op soek is na diepgaande mediese inligting.
"Aangesien kinders met puberteit vertraging gewoonlik 'n vertraagde beenderdom het, is daar 'n opvanggroei moontlik na die begin van puberteit. Maar die groei tydens puberteit kan ook in diegene met langdurige inflammatoriese siekte, wanvoeding of kortikosteroïed terapie gekompromitteer word. kan geraak word. "
Verskeie faktore kan die uiteindelike volwasse hoogte van 'n kind met IBD negatief beïnvloed, insluitend langdurige aktiewe siekte; swak voeding; en neem steroïediese middels soos prednisoon om ontsteking te verminder.
Crohn se siekte, in die besonder, word geassosieer met meer groeiprobleme by kinders as wat ulseratiewe kolitis is, maar alle vorme van IBD kan negatiewe uitwerking op groei hê.
Behoorlike Voeding en Verligting
Om hierdie faktore te bekamp, moet daar sorg gedra word dat kinders met IBD behoorlike voeding ontvang en hul siekte so spoedig moontlik onder beheer kry.
Om vergifnis tydens puberteit te behaal, is 'n belangrike deel van help om te verseker dat die groei van bene en groei in 'n meer normale tempo plaasvind.
Een behandeling wat nie tipies in volwassenes gebruik word nie, maar wat by kinders gebruik word, is eksklusiewe enterale voeding (EEN). In EEN word die meeste voedingstowwe (tot 90% van die nodige kalorieë) deur middel van spesiale voedingsdrankies en / of 'n voedingsbuis geneem indien nodig. Hierdie behandelingsmetode is gevind as effektief soos steroïede in die induksie van remissie en het ook getoon dat dit mukosale genesing bevorder in sommige pasiënte.
Veranderende Behandelingsplanne
Die gebruik van ander medikasie as steroïde, waar moontlik, is nog 'n strategie wat kan help om beengroei in kinders met IBD te bewaar. Wanneer steroïede benodig word, neem hulle elke ander dag (in plaas van elke dag) en verminder die dosis so vinnig as veilig moontlik, ook om die beengesondheid by kinders te bewaar. (As jou kind tans op steroïede is, moet nie sy of haar dosis verander sonder om met hul dokter te praat nie.) Dit is algemeen bekend dat steroïede bene nadelig beïnvloed, en selfs tot osteoporose kan lei.
Die vermindering van die effekte wat IBD op die kind se groei het, kan verseker dat kinders met IBD die beste kans het om normale groeikoers en volwassenes te bereik.
Daar is 'n neiging tot die behandeling van IBD by kinders meer aggressief as by volwassenes om vinnig remissie te verkry en normale beengroei te bewaar. Spesialiste kan aanbeveel om die IBD te behandel met 'n "top-down" benadering in plaas van 'n "stap-up" benadering. Wat dit beteken, is dat 'n pediatriese gastro-terapeut 'n biologiese aanbeveling kan aanbeveel (wat deur infusie of inspuiting of 'n kombinasie van beide gegee kan word) as 'n eerste behandeling, eerder as om ouer mondelinge of aktuele medisyne te probeer en wag om te sien wat gebeur. Vir die kinders wat voor puberteit gediagnoseer word, kan hierdie benadering help om 'n meer tipiese groeipatroon voor adolessensie te bereik.
'N Woord Van
In sommige gevalle kan swak groei die eerste aanduiding wees dat IBD 'n probleem vir 'n kind is. Vir kinders met IBD kan groei dalk nie tred hou met wat tipies is nie, en groeipersentasies kan eintlik afneem. In daardie geval moet stappe geneem word om die IBD onder beheer te kry en om groei terug te bring tot waar dit behoort te wees.
> Bron:
> Dag AS, Lopez RN. "Eksklusiewe enterale voeding by kinders met Crohn se siekte." Wêreld J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn se siekte en groei tekort aan kinders en adolessente." Wêreld J Gastroenterol . 2014; 20: 13.219-13.233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Is die pediatriese IBD-behandeling anders as by volwassenes?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Junie; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Groeiprobleme by kinders met IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Groeisufficiëntie en swak gewigstoename by kinders met inflammatoriese dermsiekte." UpToDate . 6 Okt 2015.