Wat jy moet weet oor steroïed-geïnduceerde osteoporose

Langtermyn Steroïedgebruik kan bene verswak, wat lei tot steroïed-geïnduceerde osteoporose

As u inflammatoriese dermsiekte (IBD) het , kan u dokter voorgeskrewe steroïede soos prednisoon hê om ontsteking te verminder tydens 'n opvlam. Die algemene newe-effekte van steroïde wissel van irriterende tot afwykende, maar die meeste van hulle sal weggaan wanneer die dosis afneem en gestaak word.

Steroïede kan egter ook bydra tot die ontwikkeling van moontlike ernstige en permanente effekte, veral wanneer dit in hoë dosisse of langer tyd geneem word.

Een van hierdie toestande is steroïed-geïnduceerde osteoporose. Dit is bekend dat steroïede kan bydra tot beenverlies. Vir diegene wat steroïede gebruik, 'n dokter oor osteoporose vra en periodieke toetsing doen, is belangrike dinge wat vroegtydig 'n beenverlies kan help.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is 'n verswakking van die bene wat veroorsaak dat hulle hul digtheid verloor en bros word en meer vatbaar vir fraktuur. Dit word hoofsaaklik beskou as 'n siekte van post-menopousale vroue, wat gedeeltelik waar is, maar dit kan met mans of vroue van enige ouderdom wat in gevaar is, gebeur. Sommige van die risikofaktore sluit in:

Steroïed-geïnduceerde osteoporose

Terwyl steroïede inflammasie verminder, verminder hulle ook die vorming van nuwe been, verhoog die afbreek van ou been, en verminder die opname van kalsium uit voedsel deur die liggaam. In die geval van IBD, kan die ontwikkeling van osteoporose vererger word deur die reeds lae hoeveelheid kalsium wat deur die liggaam geabsorbeer word.

Diagnose van steroïed-geïnduceerde osteoporose

Osteoporose word gediagnoseer met 'n toets genaamd dubbel-energie-röntgenabsorptiometrie (DEXA). DEXA is meer sensitief as 'n gereelde x-straal en kan in die vroeë stadiums beenverlies vind. Dit is pynloos en duur ongeveer 10 minute om te voltooi.

Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie beveel DEXA toets aan by die aanvang van steroïedbehandeling en periodiek (miskien jaarliks) daarna terwyl terapie voortduur.

Osteoporose is geneig om meer algemeen te wees in mense wat Crohn se siekte het as diegene wat ulseratiewe kolitis het, dus 'n basislyn DEXA om vroeë beenverlies te vang, word aanbeveel vir Crohn se siektepasiënte.

DEXA word slegs aanbeveel by pasiënte met ulseratiewe kolitis wat voorgeskrewe steroïede as 'n langtermynterapie is.

Voorkoming van steroïed-geïnduceerde osteoporose

Taps steroïede. Om vroeë beenverlies te voorkom, moet steroïede slegs vir die kortste hoeveelheid tyd in die laagste effektiewe dosis gebruik word. Steroïedbehandeling kan uiters nuttig wees vir baie inflammatoriese toestande, maar die voordele moet geweeg word teen die potensiaal vir newe-effekte soos osteoporose. Moenie u medikasie op u eie aanpas voordat u met u dokter praat nie.

Hou op rook. Rook sigarette word geassosieer met baie van die lewenstyl faktore wat bydra tot beenverlies, soos swak dieet en gebrek aan oefening.

Vroue wat rook, kan minder estrogeen produseer en vroeër menopouse ervaar as vroue wat nie rook nie. Daarbenewens neem rokers langer om van frakture te genees, en tabakgebruik blyk botdigtheid te verminder.

Oefening. Gewigdraende oefening , soos weerstandsoefening, help met die verhoogde beenmassa. Oefening bevorder die skepping van beenmassa en die behoud van kalsium.

Behandeling van steroïed-geïnduceerde osteoporose

Aanvullings. Omdat kalsium geabsorbeer word in die dunderm, vind wanabsorpsie hoofsaaklik plaas by mense met Crohn se siekte wat inflammasie in die dunderm het . Mense met ulseratiewe kolitis, wat in die dikderm manifesteer, kan beter kalsiumabsorpsie hê.

Kalsiumaanvullings in die hoeveelheid van 1500 mg per dag kan aanbeveel word om vroeë beenverlies te behandel of te voorkom. U dokter sal u moet adviseer oor watter dosis, indien enige, geskik is vir u.

Dit is belangrik om te weet dat kalsium nie alleen werk nie - dit benodig vitamien D om deur die liggaam geabsorbeer te word. Vitamien D word gesintetiseer wanneer die vel aan sonlig blootgestel word, maar die meeste mense spandeer nie genoeg tyd om genoeg vitamien D te maak nie. Net soos kalsium word vitamien D swak geabsorbeer deur mense met aktiewe inflammasie in die dunderm wat veroorsaak word deur Crohn se siekte. Daaglikse aanvulling met 400 IE van vitamien D kan aanbeveel word om vroeë beenverlies te bestry. praat weer met jou dokter oor wat vir jou aangeraai word.

Bisfosfonate: Fosamax (alendronaat), Actonel (risedronaat), Didronel (etidronaat), Boniva (ibandronaat) en Reclast (zoledroniese suur) is bisfosfonate wat gebruik word om botafbreek te help en beenmassa te behou. Hierdie medikasie kan ook eintlik die digtheid in die ruggraat en heup verhoog.

Bifosfonate is tans die enigste klas dwelms wat FDA goedgekeur is vir die behandeling van osteoporose by mans. Hulle word tipies gegee met kalsium en vitamien D.

Forteo (Teriparatide). Forteo is 'n paratiroïedhormoon wat goedgekeur word om steroïed-geïnduceerde osteoporose te behandel; Dit kan tot 2 jaar gebruik word. Mense wat stralingsbehandeling gehad het, soos vir kanker, is nie goeie kandidate vir hierdie dwelm nie. Forteo word elke dag deur inspuiting toegedien.

Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin help stadige beenverlies en voorkom frakture in die ruggraat, maar nie in die heup nie. Hierdie medikasie word as nasale spuit toegedien en kan irritasie in die nasale gange veroorsaak. Dit is nie so effektief vir die behandeling van steroïed-geïnduceerde osteoporose nie, dus word kalsitonien tipies slegs gebruik by pasiënte wat nie met bisfosfonate nie of nie tolerant is nie.

Bronne:

Amin S. "Glukokortikoïed-geïnduceerde osteoporose." Amerikaanse Kollege vir Reumatologie 2010.

Rosen HN. "Voorkoming en behandeling van glukokortikoïed-geïnduseerde osteoporose." UpToDate Mei 2010.